NITROSPREJ
Vật liệu hoạt động: Nitroglycerin
Khi ATH: C01DA02
CCF: Thuốc giãn mạch ngoại vi. Thuốc Antianginal
ICD-10 mã (lời khai): i20
Khi CSF: 01.06.01.01.01
Nhà chế tạo: Pharmstandard-Leksredstva Công ty cổ phần (Nga)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
◊ Phun dưới lưỡi liều trong hình thức của một chất lỏng không màu, dầu.
1 liều thuốc | |
nitroglycerin (trong hình dạng 1% giải pháp rượu) | 400 g |
10 ml (200 liều) – lọ làm bằng polypropylene (1) với bơm định lượng hoàn chỉnh với vòi phun – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Thuốc giãn mạch ngoại vi với một hiệu ứng chính trên tàu tĩnh mạch, sản phẩm antianginalny.
Tác dụng của nitroglycerin, xuất phát từ khả năng của việc phát hành của phân tử nitric oxide, là một yếu tố thư giãn tự nhiên èndotelial′nym. Nitric oxide làm tăng nồng độ tế bào của các nhóm cyclic guanozinmonofosfatazy, mà ngăn cản các ion canxi trong tế bào gladkomyshechne và nguyên nhân của họ thư giãn. Thư giãn cơ trơn mạch máu tường gây vasodilatation, mà làm giảm tĩnh mạch trở về tim (prednagruzka) và sức đề kháng của lưu thông lớn (hậu tải). Điều này làm giảm công việc của Trung tâm và tim cần oxy. Mở rộng các mạch vành và cải thiện lưu lượng mạch vành góp phần tái phân phối của nó trong khu vực với các nguồn cung cấp máu giảm, mà tăng cường việc cung cấp oxy cho tim. Giảm trong tĩnh mạch trở về kết quả thấp hơn áp lực điền, cải thiện truyền dịch subendocardialnah lớp, làm giảm áp lực trong các vòng tròn nhỏ của lưu thông máu và hồi qui của triệu chứng oteke ánh sáng. NITROGLYCERIN cung cấp Trung tâm ảnh hưởng inhibitive cảm âm mạch máu, hình thành các thành phần mạch máu oppressing đau. NITROGLYCERIN cũng giãn tế bào cơ trơn của các phế quản, đường tiết niệu, túi mật, ống mật, cuống họng, bộ phận mỏng và dày ruột, cũng như của họ sphincters.
Dược
Hấp thu
Một cách nhanh chóng và hoàn toàn hấp thu từ bề mặt của màng nhầy. Điều trị nồng độ trong huyết tương đạt được trong vòng vài phút.
Phân phát
Gắn vào các protein huyết tương 60%.
Khấu trừ
t1/2 sau khi uống 4 không, với dưới lưỡi – 20 m, Sau khi i / hành chính v – 1-4 m.
Báo cáo chủ yếu là thận.
Lời khai
-nhẹ và ngăn ngừa đột quỵ.
Liều dùng phác đồ điều trị
Quản trị dưới lưỡi. Mỗi lần bạn nhấn dosing bơm được phát hành 1 liều thuốc (400 MCG nitroglycerin) aerosol.
Đến tấn công nặng nề đột quỵ Khi các dấu hiệu đầu tiên của 400-800 g (1-2 liều thuốc) Đặt trên hoặc dưới lưỡi với một bối cảnh của hơi thở. Khoảng thời gian giữa chèn liều, lặp đi lặp lại phải có ít 30 sec. Khi cần thiết, loại thuốc được tiêm một lần nữa với khoảng 5 phút, nhưng không nhiều 3 liều trong vòng 15 m.
Đến ngăn chặn sự phát triển của bệnh hen suyễn giới thiệu 400 g (1 liều thuốc) vì 5-10 phút trước khi tải dự đoán hoặc căng thẳng.
Liều tối đa duy nhất- 1.6 g (4 liều thuốc), liều tối đa hàng ngày – 6.4 g (16 liều).
Trước khi sử dụng đầu tiên hoặc sau một break dài sử dụng, đó là khuyến cáo để điền vào bình xịt phòng bằng cách nhấn các van dosing nhiều lần cho đến khi sự ra đời của bình xịt. Trước khi sử dụng, bao bì không nên lắc, tiếp tục phun thuốc cần theo chiều dọc, thẳng về phía trước. Sau khi mỗi bình xịt phun sơn nên bao gồm miệng, Đó là khuyến cáo không nuốt.
Tác dụng phụ
CNS: mờ mắt, đau đầu (đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị, với điều trị tiếp tục giảm), chóng mặt, yếu đuối, bồn chồn.
Hệ tim mạch: hạ huyết áp (incl. thế đứng), nhịp tim nhanh phản xạ, đỏ bừng của khuôn mặt; hiếm (với sự suy giảm mạnh trong quảng cáo) -gia tăng các triệu chứng của đau thắt ngực (nghịch lý “nitrat” sự phản ứng).
Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn.
Phản ứng cho da liễu: viêm da, phát ban da.
Chống chỉ định
- Sốc;
-đột quỵ sụp đổ;
-nhồi máu cơ tim cấp tính với hạ huyết áp;
- Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu dưới đây 90 mmHg.);
- Đột quỵ xuất huyết;
-chấn thương đầu mới chuyển;
— constroguny pericardit;
-zakratougolnaya các hình thức của bệnh tăng nhãn áp;
-hypertrophic cardiomyopathy;
-phù phổi độc hại;
- Mang thai;
- Cho con bú (cho con bú);
- Độ tuổi của trẻ em;
-quá mẫn cảm với thuốc và các nitrat hữu cơ.
Mang thai và cho con bú
Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú.
Thận trọng
Kết hợp với tăng nguy cơ phát triển chứng phản ứng trong quá trình sử dụng thuốc nên được dùng thận trọng khi có một sự chuyển đổi sắc nét ở vị trí đứng từ nằm hoặc ngồi, Khi kéo dài đứng, hiệu suất của tập thể dục, trong thời tiết nóng.
Nâng ma túy nên dần dần và dưới sự giám sát của một bác sĩ.
Trong thời gian sử dụng thuốc nên tránh rượu.
Quá liều
Các triệu chứng: tím tái của đôi môi, đánh bóng, lòng bàn tay, chóng mặt, chết ngất, cảm giác mạnh mẽ của các áp lực vào đầu, khó thở, mệt mỏi bất thường hoặc yếu, yếu và tim đập nhanh, cơn sốt, co giật.
Điều trị: bản dịch của các bệnh nhân trong một vị trí recumbent với đôi chân pripodnatami, việc tổ chức điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
Tương tác thuốc
Các loại thuốc khác của antihypertensive, thuốc chống trầm cảm, Thuốc ức chế PDE5 (sildenafil), ethanol có thể làm tăng hiệu lực gipotenzivny Nitrospreâ. Hiệu quả có thể làm giảm Nitrospreâ.
Cùng với các ứng dụng Nitrospreem có thể làm giảm hoạt động antikoagulântnogo của heparin.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Thuốc được giải quyết để ứng dụng như một tác nhân Valium ngày lễ.
Điều kiện và điều khoản
Danh sách B. Các loại thuốc cần được lưu giữ trong bóng tối và ngoài tầm với của trẻ em tại một nhiệt độ lên đến 30 ° c, ra khỏi ngọn lửa mở. Thời hạn sử dụng - 3 năm.