Thực quản tắc nghẽn (Thực quản nhỏ) – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh của thực quản tắc nghẽn (Thực quản nhỏ)

Thực quản tắc nghẽn (Thực quản nhỏ) – Bệnh này là gì? Tắc nghẽn (chứng teo lại) thực quản là một thu hẹp của thực quản sau chấn thương, khối u hoặc cicatricial Genesis, không phù hợp với các đoạn văn của thức ăn vào ống tiêu hóa, dẫn đến một số vấn đề ở đường tiêu hóa.

Sự phổ biến của bệnh này là về 30-50 tai nạn 100 th. dân số.

Thực quản tắc nghẽn – Nguyên nhân gây ra các

Nguyên nhân gây tắc nghẽn (chứng teo lại) thực quản rất đa dạng. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là erosivno-yazate reflux quản và rubcujushhiesja gây loét thực quản. Erosivno-azwenne quy trình trong thực quản có thể xảy ra khi bệnh như vậy, như là bệnh trào ngược dạ dày, Trượt (trục quay) hiatal thoát vị, loét dạ dày, viêm dạ dày mãn tính giperatidnyi, thai nghén toxicosis (nôn mửa liên tục) và vv..

Thường nguyên nhân gây ra sự phát triển của thực quản strictures trở thành cơ khí, hóa chất và nhiệt tổn thương thực quản (cơ quan nước ngoài, bỏng hóa chất axit, bỏng nhiệt, v.v...), cũng như nguyên nhân iatrogenic (thiệt hại cho các bức tường của thực quản trong soundings, tiến hành esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, và cũng chống lại nền của liều cao kéo dài tiếp nhận lượng thuốc chống viêm non-steroid).

Nguyên nhân gây hiếm hơn của giải phóng mặt bằng hẹp thực quản trở thành liệu pháp xạ trị (Các khối u thực quản, thất, nhất varikozno mở rộng các tĩnh mạch thực quản, vv.), Các khối u thực quản mình và thất, bệnh truyền nhiễm của thực quản (Khi bệnh lao, chứng hồng chẩn, sifilise, bệnh bạch hầu, v.v...), nhiễm nấm, phình aortы, hạch bạch huyết mở rộng sredostennye và tổn thương mô liên kết hệ thống (dermatomiozity, xơ cứng bì, Lupus ban đỏ hệ thống, vv.).

Các triệu chứng của tắc nghẽn (chứng teo lại) cuống họng

Các triệu chứng lâm sàng chính của bệnh này là một sự vi phạm của các hành động của nuốt (khó nuốt). Trục phát triển dần dần, đi tiếp 4 mức độ nghiêm trọng (1 -định kỳ khó nuốt thức ăn rắn, 2 -thực phẩm là thực phẩm bán duy nhất có thể, 3 -thấm được giữ lại chỉ cho chất lỏng thành phần dinh dưỡng, 4 -khó khăn ngay cả khi đang cố gắng nuốt nước bọt hoặc nước). Nó có thể được đi kèm với một cảm giác khó chịu ở ngực, nỗi đau, srygivaniem và ói mửa, gipersalivaciej, chua hoặc đắng belch, mất mát của chỉ số khối cơ thể. Tại cao điểm nhỏ thức ăn và nước có thể nhận được vào airway thượng, gây ra ho, sự nghẹt thở, laringospazm.

Thực quản tắc nghẽn – Chẩn đoán

Các phương pháp chính của chẩn đoán của thực quản strictures là chụp x-quang và nội soi. Khi tiến hành chụp x-quang áp dụng hệ thống treo tương phản hoặc Bari hòa tan trong nước (Tùy thuộc vào mức độ thu hẹp thực quản). Kiểm tra nội soi cho phép đánh giá trạng thái của niêm mạc thực quản, cũng như để hình dung các tính chất của thu hẹp, vật liệu cho cytological và mô học nghiên cứu (Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của một quá trình khối u).

Thực quản tắc nghẽn – Phân loại

Tùy thuộc vào vị trí của nhỏ phân biệt cao co (ở cấp độ của cổ tử cung thực quản), Trung bình (thay cho Carina, ở cấp độ của động mạch chủ), co thấp (kardial'noe, jepifrenal'noe), cũng như kết hợp (và thực quản, và dạ dày).

Tùy thuộc vào hình ảnh nội soi tồn tại 4 mức độ thu hẹp thực quản:

· I ст. -tính thấm của thực quản để phương tiện nội soi, đường kính của thực quản trong nhất suýt- 9-11 mm;

· II ст. -nhỏ nhất là đường kính quan- 6-8 mm, đi đến fibrobronhoskopa;

· III ст. -giải phóng mặt bằng đường kính nhỏ nhất (trong lĩnh vực của niệu đạo nhỏ) là 3-5 mm, thực quản qua chỉ cho siêu mỏng fibroskopa;

· IV ст. -đường kính của lumen thực quản không vượt quá 2 mm (có thể là hoàn toàn obliterirovan, somknut), không đi cho nghiên cứu nội soi.

Dài nhất strictures được chia thành các ngắn (ít hơn 5 cm), Điện tử (quá 5 cm), Subtotal (một phần nhỏ của thực quản vẫn bình thường) và tất cả nhỏ.

Thực quản tắc nghẽn – Hành động của bệnh nhân

Trong trường hợp gặp khó khăn trong nuốt nên ngay lập tức thông qua kiểm tra và tham khảo ý kiến một chuyên gia điều trị kịp thời phát hiện bệnh lý học.

Điều trị impassability (chứng teo lại) cuống họng

Thông thường, trong quá trình lành tính loại bỏ thực quản hẹp nhỏ cấp tập bóng diljatacii hoặc reconstricton. Tuy nhiên, khi bỏng hóa chất và nhiệt nên chịu được tiếp xúc trước khi reconstricton (tối thiểu 2 trong tuần), vì can thiệp sớm có thể dẫn đến các perforacijam và chảy máu từ thực quản. Reconstricton kém hiệu quả (Khi mật độ cao vết sẹo) chi nội soi bóc tách nhỏ. Khi ép thực quản từ bên ngoài hoặc khối u quá trình áp dụng phương pháp endoprothesis của thực quản. Trong trường hợp nặng, resorted để jezofagoplastike và gastrostomii. Khi phát triển, chống lại các bối cảnh của erosive và viêm loét quản strictures, Ngoài những điều nêu trên đề cập đến phương pháp điều trị, chỉ định thuốc cementing và antacid.

Thực quản tắc nghẽn – Các biến chứng

Bệnh lý này có thể làm trầm trọng thêm vấn đề tiêu hóa, sự trao đổi chất, vỡ của thực quản, khát vọng-vv.

Công tác phòng chống tắc nghẽn (chứng teo lại) cuống họng

Để phòng ngừa, bạn nên tránh tổn thương thực quản, cũng như điều trị bệnh kịp thời, dẫn đến sự bùng nổ của thực quản strictures.