Hội chứng thận hư – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng ngừa bệnh nephrotic syndrome

Hội chứng thận hư – Bệnh này là gì? Nephrotic syndrome là một triệu chứng, nổi lên chống lại các bối cảnh của suy thận và bao gồm lớn proteinuria, vi phạm sự trao đổi chất protein, lipid và sưng.

Hội chứng thận hư – Nguyên nhân gây ra các

Nguồn gốc có thể là chính nephrotic syndrome (bệnh thận độc lập phức tạp) hay trung học (một hậu quả của bệnh, tiếp tục với sự tham gia của Trung học thận).

Chính nephrotic syndrome xảy ra khi glomerulonefrite, pyelonephritis, chính amiloidoze, thận có thai, Các khối u thận (gipernefrome) và vv.

Trung học phát triển của hội chứng nefroticski có thể được gây ra bởi nhiều điều kiện: tổn thương kollagenozami và thấp khớp (SLE, uzelkovm periarteriitom, haemorrhagic vaskulitom, Xơ cứng bì, bệnh thấp khớp, Viêm khớp dạng thấp); quá trình nagnoitel'nymi (bronchiectasis, Áp xe phổi, Bể phốt endocarditis); Các bệnh của hệ bạch huyết (Ung thư hạch, Bệnh Hodgkin); bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng (bệnh lao, bệnh sốt rét, bệnh giang mai) vv. Trong một số trường hợp nephrotic syndrome phát triển chống lại nền của thuốc bệnh, dị ứng nghiêm trọng, ngộ độc kim loại nặng (thủy ngân, chì), stings ong và rắn, và như vậy. d.

Đôi khi, chủ yếu ở trẻ em, nguyên nhân của hội chứng nefroticski không thể phát hiện, cho phép đánh dấu tùy chọn bệnh idiopathic.

Các triệu chứng của nephrotic syndrome

Các dấu hiệu của hội chứng nefroticski là tương tự như, Mặc dù sự phân biệt của lý do.

Đầu tiên phục vụ như là biểu hiện của proteinuria, đạt 3,5-5 và g/ngày, với lên đến 90% Hiển thị với nước tiểu protein dạng các albumins. Tổn thất lớn protein trong nước tiểu làm giảm mức độ tổng hợp protein huyết thanh để 60-40 và ít g/l. Chất lỏng duy trì trong hội chứng nefroticescom có biểu hiện sưng ngoại vi, cổ trướng, anasarkoj (Tổng quát sưng mô dưới da), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Sự tiến triển của hội chứng nefroticski kèm theo tổng điểm yếu, khô trong miệng, khát cho, ăn mất ngon, đau đầu, mức độ nghiêm trọng của bệnh đau lưng, nôn, cuộc sống vzdutiem, tiêu chảy. Một tính năng đặc trưng của hội chứng nefroticski phục vụ các oliguria với ít hơn hàng ngày diurezom 1 l.

Có hiện tượng paresthesia, chứng nhứt gân, co giật. Sự phát triển của hydrothorax và gidroperikarda gây ra khó thở với chuyển động và nghỉ ngơi. Thiết bị ngoại vi phù shackle hoạt động động cơ của các bệnh nhân. Bệnh nhân với nephrotic syndrome nhao, định canh định cư, tái nhợt; Chú ý tăng cường bóc và khô, giòn tóc và móng tay.

Nephrotic syndrome có thể phát triển dần dần hoặc nhanh chóng; kèm theo các triệu chứng ít hơn và nhiều hơn nữa, điều đó phụ thuộc vào bản chất của dòng chảy của các bệnh chính. Trên lâm sàng chảy khác nhau 2 Các biến thể của nefroticski hội chứng tinh khiết và hỗn hợp. Trong lần đầu tiên trường hợp của nephrotic syndrome xảy ra mà không có hematuria và cao huyết áp; Thứ hai có thể mất nefroticheski-gematuricheskuju hoặc nefroticheski-trương hình thức.

Các biến chứng của hội chứng nefroticski có thể dẫn đến ngoại vi flebotrombozy, Viral, Vi khuẩn, nhiễm nấm, sưng não hoặc võng mạc, chủ yếu Kriz (sốc giảm thể tích).

Hội chứng thận hư – Chẩn đoán

Nefroticescom hội chứng xét nghiệm khách quan cho thấy nhạt («Trân Châu»), lạnh và khô da touch, oblojennosti ngôn ngữ, tăng kích thước bụng, hepatomegaly, sưng tấy. Khi gidroperikarde lưu ý mở rộng trái tim và muting âm; Khi gidrotorakse rút ngắn perkutornogo âm thanh, thoải mái thở, ứ đọng melkopuzyrchatye thở khò khè. Trên ECG ghi aetiology, Các dấu hiệu thoái hóa trong tim.

Trong tổng thể phân tích nước tiểu trong nefroticescom hội chứng được xác định bởi mật độ tương đối cao (1030-1040), leucocyturia, цilindrurija, sự hiện diện của các tinh thể cholesterol trong bùn và giảm chất béo trung tính, hiếm khi-mikrogematuria.

Ở máu ngoại vi tăng ESR (đến 60-80 mm / h), đi qua eozinofilia, tăng số lượng tiểu cầu (đến 500-600 Nghìn.), giảm nhẹ trong hồng cầu và tế bào máu đỏ. Đông máu, được phát hiện bởi một nghiên cứu sơ đồ đông máu, có thể được bày tỏ trong một cải tiến nhỏ hoặc sự phát triển của các dấu hiệu của hội chứng đông máu mạch phổ biến.

Các nghiên cứu về phân tích sinh hóa máu trong hội chứng nefroticescom cho thấy đặc trưng gipoal'buminemiju và gipoproteinemiju (ít hơn 60-50 g / l), giperholesterinemiju (cholesterol nhiều hơn 6,5 mmol / l); Trong hóa phân tích nước tiểu là proteinurija được xác định trên 3,5 g mỗi ngày.

Để xác định mức độ nghiêm trọng của mô thận thay đổi trong hội chứng nefroticescom có thể yêu cầu tổ chức một siêu âm thận, USDG mạch thận, nefroscintigrafii.

Hội chứng thận hư – Hành động của bệnh nhân

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn, Nếu bạn thấy mình trong các triệu chứng của nephrotic syndrome. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn nếu mới triệu chứng, chẳng hạn như đi tiểu, khó chịu khi đi tiểu, cơn sốt, Đau đầu, phát ban. Gọi xe cấp cứu, Nếu bạn có các triệu chứng mới.

Điều trị nephrotic syndrome

Thông thường điều trị can thiệp, không phụ thuộc vào nguyên nhân của hội chứng nefroticski, phục vụ như là các cuộc hẹn của một chế độ ăn hạn chế chất lỏng bessoleva, phần còn lại giường, điều trị bằng thuốc có triệu chứng (thuốc lợi tiểu, sản phẩm kali, thuốc kháng histamin, vitamin, Tim công cụ, kháng sinh, geparina), albumin truyền, reopoligliukina.

Trong hội chứng nefroticescom không rõ nguồn gốc, cũng như do một tổn thương thận độc hại hoặc tự miễn dịch, cho thấy điều trị bằng steroid prednisone hoặc methylprednisolone được giới thiệu (chế độ điều trị bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch xung). Immunosuppressive trị liệu với steroid ngăn chặn hình thành kháng thể, CEC, cải thiện clubockovu lọc và mạch máu thận.

Đạt được một hiệu quả điều trị tốt trong điều trị gormonorezistentnogo của hội chứng nefroticski zitostatical trị liệu với cyclophosphamide và hlorambucilom, pulse-giá liên tục.

Hội chứng thận hư – Các biến chứng

Khi còn lại nguyên nhân của nephrotic syndrome có thể đi qua với kết quả relapsing hoặc sự bền bỉ trong suy thận mãn tính.

Phòng ngừa nephrotic syndrome

Phòng ngừa liên quan đến việc điều trị sớm và triệt để của thận và bệnh lý học vnepochechnoj, đó có thể phức tạp bởi sự phát triển của hội chứng nefroticski, sử dụng thận trọng và kiểm soát của các loại thuốc, sở hữu nefrotoksicski và dị ứng hiệu quả.