MYTOKSANTRON

Các tác nhân chống ung thư, antimetaʙolit (từ anthracyclines nhóm tổng hợp). Cơ chế tác động có liên quan đến sự ức chế quá trình tổng hợp RNA và DNA, ức chế phân bào (Nó hoạt động như phát triển hạt nhân, và trong các tế bào không phát triển hạt nhân). Hoạt động nhiều nhất trong giai đoạn sau của S-pha, nhưng không phải là một fazospetsifichnym thuốc. Nó cho thấy không có kháng chéo với hầu hết các thuốc gây độc tế bào. Ngoài các đơn trị liệu, Nó có thể được sử dụng kết hợp với khác. cytostatics. In vitro подавляет пролиферацию T- và B-lymphocytes, đại thực bào, vi phạm quá trình trình bày kháng nguyên, cũng như sự tiết interferon gamma, TNF-alpha, interleykina2. Tác dụng ức chế tủy càng nhiều càng tốt được thể hiện qua 10 ngày sau khi chính quyền, Tái sinh xảy ra trong khoảng 21 ngày.

Ung thư vú (di căn của địa phương và / hoặc xa), nehodzhkinskaya lymphoma, Cấp tính bệnh bạch cầu myeloblastnыy, Cấp tính bệnh bạch cầu promyelotsytarnыy, Cấp tính bệnh bạch cầu эrytroydnыy, ung thư gan, ung thư tuyến tiền liệt hormone chịu lửa, cổ trướng rakovyi, đa xơ cứng (trung-progressive, remittiruyusche-progressive, nộp nhanh chóng xấu đi).

Quá mẫn, mang thai, cho con bú. Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, suy tim mãn tính mất bù, hình thức tachysystolic loạn nhịp tim, đau thắt ngực dữ dội; bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus, nấm hay nguồn gốc của vi khuẩn (incl. cho phép vetryanaya, bệnh zona); suy gan, CRF, tăng acid uric máu (gout đặc biệt là biểu hiện hay urat nefrourolitiazom); ức chế tủy xương tạo máu (giảm bạch cầu, pancytopenia, incl. với bức xạ đồng thời hoặc hóa trị liệu).

Từ phía bên trong tạo máu: ức chế sự tạo máu – giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, hiếm – thiếu máu, erythropenia. Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, giảm sự thèm ăn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, táo bón, chảy máu đường tiêu hóa, chứng sưng miệng, hiếm – tăng hoạt động “Gan” transaminase, chức năng gan bất thường. Từ CCC: Thay đổi ECG, nhịp tim nhanh, Chứng loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim, giảm CRM, phát triển hoặc đợt cấp của suy tim. Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban, nổi mề đay, giảm huyết áp, khó thở, phản ứng phản vệ (incl. sốc phản vệ). Khác: Viêm phổi kẽ (trường hợp edenichnыe), rụng tóc, mệt mỏi, yếu đuối, triệu chứng thần kinh không đặc hiệu, đau lưng, đau đầu, tăng thân nhiệt, khó thở, tăng nồng độ urê, giperkreatininemiя, rối loạn kinh nguyệt, vô kinh, hiếm – màu xanh của da và móng tay, hiếm – loạn dưỡng móng tay và màu xanh hồi của củng mạc, nhiễm trùng thứ phát, tăng acid uric máu. Phản ứng của địa phương: phát ban hồng ban, phù nề, đau, đốt của da, hoại tử da (khi thoát mạch), da xanh tại chỗ chích, flebit.Peredozirovka. Các triệu chứng: Nó được nhìn thấy sự phát triển nhanh chóng và mức độ nặng của các tác dụng phụ. Điều trị: triệu chứng, Chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc là không hiệu quả.

Trong / máy bay phản lực, chậm (trong khi 10 m) hoặc nhỏ giọt (trong khi 30 m). Đối với chính quyền màng bụng pha loãng 2 l nước. Để chuẩn bị các giải pháp cho các on / trong hòa tan trong 50-100 ml 0.9% Dung dịch NaCl, hoặc 5% từ trái sang phải. Liều lượng và khoảng thời gian giữa các mũi tiêm được xác định tùy thuộc vào mức độ suy tủy. Liều Tóm tắt khóa học không được vượt quá 200 mg / mét vuông của bề mặt cơ thể. Đơn trị liệu với bệnh ung thư vú tiến triển và non-Hodgkin lymphoma của – / Drip, liều thuốc 14 mg / mét vuông của bề mặt cơ thể, trong khi 30-40 m, 1 một lần 3-4 Mặt trời. Nếu việc lặp lại liều dùng được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của suy tủy: ít nhất là giảm bạch cầu 1.5 th. / l và / hoặc giảm tiểu cầu ít 50 th. / liều ml trong các khóa học trước đó là giảm 2 mg / m; ít nhất là giảm bạch cầu 1 th. / l và / hoặc giảm tiểu cầu ít 25 Nghìn. / l thấp hơn cho liều tiếp theo 4 mg / m. Trong điều trị kết hợp ung thư vú và non-Hodgkin lymphoma được sử dụng với liều ban đầu 2-4 mg / m ít hơn, được khuyến cáo như là đơn trị liệu. Liều tiếp theo sẽ phụ thuộc vào mức độ và thời gian suy tủy. Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, trong khởi phát thuyên giảm và củng cố điều trị – 10-12 mg / m hàng ngày cho 2-3 ngày kết hợp với cytarabine. Có thể sử dụng một liều 14 mg / m hoặc hơn. Ung thư tuyến tiền liệt Hormone chịu lửa – 12-14 mg / m 1 một lần 21 ngày kết hợp với glucocorticosteroid. Đa xơ cứng: 12 mg / m / máy bay từ từ, một lần 3 Tháng.

Nó là không thể chấp nhận n / a, / M và trong vỏ. Sau khi tiếp xúc với da hoặc màng nhầy nên được rửa sạch bằng nước ấm. Phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng phương pháp đáng tin cậy của các biện pháp tránh thai trong khi điều trị và trong thời gian 6 tháng sau khi kết thúc. Khi áp dụng các loại thuốc này có thể bị ố nước tiểu có màu xanh-màu xanh lá cây (xuyên qua 1-2 ngày sau khi tiêm). Trong khi điều trị nó là cần thiết để kiểm soát tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, huyết học (trước mỗi hành chính) và các thông số sinh hóa của chức năng gan, kiểm soát của CAS (ECG, Siêu âm tim với định nghĩa của LV phân suất tống máu). Nguy cơ trên tim tăng với tổng liều vượt quá 140 mg / m, Tuy nhiên, nó có thể phát triển với tổng liều thấp hơn. Leiko- và giảm bạch cầu trong thời gian điều trị thường thấy trên 6-15 ngày sau khi dùng, và thường hồi phục 21 d. Mytoksantron, Khi ức chế miễn dịch, có thể làm giảm các phản ứng miễn dịch sau khi tiêm chủng, nếu nó được thực hiện đồng thời với việc điều trị mitoxantrone. Cần từ chối tiêm phòng trong phạm vi của 3 đến 12 tháng sau khi dùng thuốc (nếu nó không phải là khuyến cáo của bác sĩ); người khác. các thành viên gia đình của bệnh nhân, đang sống với anh, nên từ bỏ thuốc chủng ngừa bại liệt đường uống tiêm chủng (Tránh tiếp xúc với mọi người, nhận được vắc-xin bại liệt, hoặc đeo mặt nạ bảo vệ, che mũi và miệng). Nhiều bệnh nhân xơ cứng được khuyến khích để xác định tâm thất trái phân suất tống máu (LVEF) trước khi dùng thuốc đầu tiên, và trước mỗi chính quyền tiếp theo sau khi tổng liều 100 mg / m hoặc hơn, hoặc có các triệu chứng của suy tim. Nếu giá trị nhỏ hơn LVEF 50%, hoặc giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong LVEF, hoặc nhận được một liều tổng 140 mg / m hoặc thuốc điều trị hơn là không nên. Trong trường hợp của tăng acid uric máu có thể chỉ định thuốc urikozuricheskih. Nếu thoát mạch phải ngừng hành thuốc và nếu cần thiết để tiếp tục truyền dịch, vv. tĩnh mạch.

Tiến sĩ. thuốc chống ung thư hoặc xạ trị có thể làm tăng độc tính (đặc biệt là liên quan đến tủy xương và tim với). Daunorubicin, doxorubicin hoặc bức xạ của trung thất làm tăng nguy cơ trên tim. Dùng đồng thời thuốc, khối tiết ở ống thận (incl. thuốc arthrifuge urikozuricheskih – sulfinpirazon), có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thận. Dược phẩm không tương thích với heparin, và thiamine.