MIKROGINON

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – levonorgestrel, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, incl. tính chất của khối u.

Ngừa thai, функциональные нарушения менструального цикла (incl. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, Hội chứng tiền kinh nguyệt).

Quá mẫn, suy gan, tăng bilirubin máu bẩm sinh (Hội chứng Gilbert, Dubin-Johnson và Rotor), u gan (gemangioma, ung thư gan). Các khối u ác tính (прежде всего рак молочных желез или эндометрия). Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, xơ vữa động mạch lan rộng, miokardit, suy tim mãn tính mất bù, bệnh tim, tăng huyết áp nặng). Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией). Drepanocytemia, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, đau nửa đầu. Xốp xơ tai; thai trứng, xơ cứng tai khiếm thính, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, đàn bà, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), Hội chứng marfan, Lớn tuổi hơn 40 let.C thận trọng. Các bệnh về gan và túi mật bàng quang, động kinh, phiền muộn, yazvennыy viêm đại tràng, hysteromyoma, mastopathy, bệnh lao, bệnh thận, tuổi vị thành niên (без регулярных овуляторных циклов).

Buồn nôn, nôn, đau đầu, căng vú, tăng cân, снижение либидо и настроения, brutalization phiếu, появление межменструальных кровянистых выделений, trong một số trường hợp – sưng mí mắt, bịnh đau mắt, mờ mắt, khó chịu khi đeo kính áp tròng (Các hiệu ứng này là tạm thời và biến mất sau khi hủy bỏ mà không gán bất kỳ liệu pháp). Quản mãn tính hiếm khi có thể xảy ra chloasma, mất thính lực, ngứa tổng quát, bệnh vàng da, chuột rút ở chân, tăng tần suất các cơn co giật động kinh. Tăng triglyceride máu hiếm khi đánh dấu, giperglikemiâ, giảm dung nạp glucose, tăng huyết áp, huyết khối và thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, mẩn ngứa da, các chất thay đổi của sự tiết dịch âm đạo, candida âm đạo, mệt mỏi, bệnh tiêu chảy.

Trong, qua 1 bỏ 1 một lần một ngày, bắt đầu bằng 1 hoặc 5 ngày của chu kỳ kinh nguyệt (tùy thuộc vào loại thuốc: một pha, 2- hoặc 3 pha) trong khi 21 ngày, theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày. Khi nội dung của 28 thuốc viên trong một gói lịch – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (hai- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, mà không cần nhai, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 không, его следует поддерживать на уровне 22-26 không). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 Mặt trời. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (tức là. trên 8 ngày). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 Mặt trời. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 không. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (Mặc dù vậy, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры). С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 ngày (или до прекращения кровотечения).

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, tk. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, trong khi 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (sự phá thai) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, chức năng gan, контроль АД и концентрации холестерина в крови, Phân tích nước tiểu). Trong số lượng nhỏ bài tiết qua sữa mẹ. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, tk. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, thông thường, не восстанавливается. Nếu cần thiết, việc bổ nhiệm trong thời gian cho con bú nên ngừng cho con bú. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (nhồi máu cơ tim, cú đánh). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi 35 năm). Khi bị tiêu chảy, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, bạn phải sử dụng một phương pháp không có nội tiết tố thêm biện pháp tránh thai). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, khiếm thị, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, trong quá trình cố định kéo dài. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

Barbiturate, Một số loại thuốc chống động kinh (Carbamazepine, phenytoin), sulfonamides, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (Ampicillin, rifampicin, chloramphenicol, neomycin, Polymyxin B, sulьfanilamidami, Tetracycline), do thay đổi hệ vi đường ruột. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.