Metronidazol

Vật liệu hoạt động: Metronidazol
Khi ATH: G01AF01
CCF: Thuốc Antiprotozoal với hoạt tính kháng khuẩn
ICD-10 mã (lời khai): A59, N76
Khi CSF: 07.01.03
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

◊ Âm đạo Gel 1% tint không màu hoặc màu vàng nhạt hoặc màu vàng-xanh.

Tá dược: propylene glycol, karʙomer (Carbopol), propilparagidroksibenzoat (nipazol, propyl), disodium эdetat (disodium edetate, Trilon B), Natri Hidroxit, Nước tinh khiết.

30 g – Tuba nhôm (1) hoàn chỉnh với một bôi cho chính quyền intravaginal – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Antiprotozoal và kháng khuẩn, 5-nitroimidazole phái sinh. Cơ chế hoạt động bao gồm việc phục hồi sinh hóa của nhóm 5-nitro của metronidazol bởi protein vận chuyển trong tế bào của vi sinh vật kỵ khí và động vật nguyên sinh. Việc phục hồi nhóm 5-nitro của metronidazol là phản ứng với ADN của tế bào vi sinh vật, ức chế sự tổng hợp các acid nucleic, dẫn đến cái chết của vi khuẩn.

Nó có hoạt tính chống nguyên sinh động vật: Trichomonas âm đạo, giardia ruột, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., và bắt buộc Vi khuẩn kỵ khí Gram âm: Vi khuẩn spp. (incl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides buồng trứng, Vi khuẩn thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella âm đạo, Veillonella spp., Prevotella spp. (Ngã tư Prevotella, miệng bỏ phiếu, Disiens Prevotella) và một số Vi sinh vật kỵ khí Gram dương: Eubacteria spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Nồng độ ức chế tối thiểu cho các chủng này là 0.125-6.25 ug / ml.

Metronidazole insensitive vi sinh vật hiếu khí.

Dược

Hấp thu

Sau khi hấp thu toàn tiếp xúc intravaginal (về 56 %). Sinh khả dụng tương đối của metronidazole trong các hình thức của một gel âm đạo 2 lần sinh khả dụng cao hơn thuốc viên đặt âm đạo trong đơn vị liều 500 mg. C_{tối đa} các ứng dụng của một loại gel âm đạo là 237 ng / ml đạt được sau 6-12 không.

Phân phát

Protein huyết – ít hơn 20%. Metronidazole thâm nhập vào hầu hết các mô của cơ thể, BBB và hàng rào nhau thai. Cung cấp bằng sữa mẹ.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa ở gan bởi hydroxyl, quá trình oxy hóa và glyukuronirovaniya. Hoạt động có chất chuyển hóa osnovnogo (2-oksimetronidazol) là 30% hoạt động của các hợp chất gốc.

Khấu trừ

Khi nhận metronidazole trong dạng bào chế để sử dụng có hệ thống 60-80% liều dùng được đào thải qua thận (20% số tiền này – ở dạng không đổi), qua ruột – 6-15%.

Lời khai

- Urogyenitalinyi trichomonas (incl. uretrit, viêm âm đạo);

- Viêm âm đạo không đặc hiệu do nhiều nguyên nhân khác nhau (Xác nhận dữ liệu lâm sàng và vi sinh).

Liều dùng phác đồ điều trị

Gán intravaginal. Liều khuyến cáo là 5 g (một bôi đầy đủ) 2 lần / ngày (vào buổi sáng và buổi tối). Một đợt điều trị – 5 ngày.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, phát ban da.

Phản ứng của địa phương: cảm giác nóng rát hoặc kích thích của dương vật trong các đối tác tình dục, cảm giác nóng rát hoặc đi tiểu thường xuyên, vulvyt (ngứa, đốt đau, hoặc đỏ của màng nhầy trong khu vực bộ phận sinh dục bên ngoài). Sau khi ngừng thuốc có thể phát triển nấm candida âm đạo.

Phản ứng toàn thân: thay đổi có thể có trong hương vị, kể ra “kim khí” vị, chóng mặt, đau đầu, khô miệng, buồn nôn, nôn, giảm sự thèm ăn, chuột rút ở bụng, táo bón hoặc tiêu chảy, nhuộm nước tiểu có màu sẫm, giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu.

Chống chỉ định

- Giảm bạch cầu (incl. lịch sử);

- Thiếu sự phối hợp của các phong trào,

- Organic CNS (incl. động kinh);

- Suy gan (nếu các điểm đến ở liều cao);

- Tôi ba tháng mang thai;

- Cho con bú;

- Quá mẫn cảm với thuốc;

- Quá mẫn với dẫn xuất nitroimidazole.

TỪ chú ý được sử dụng trong tam cá nguyệt II và III của thai kỳ.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định để sử dụng trong ba tháng tôi mang thai và cho con bú (cho con bú). Hãy cảnh giác với II và III của thai kỳ tam cá nguyệt.

Thận trọng

Thuốc được dùng cho intravaginal.

Khi viêm âm đạo, вызванном Trichomonas vaginalis, để điều trị đồng thời của metronidazole miệng bạn tình.

Trong trường hợp của việc chuẩn bị cùng với metronidazole uống, đặc biệt là trong quá trình thứ hai, cần thiết để giám sát các mẫu máu ngoại vi (nguy cơ giảm bạch cầu).

Trong khi điều trị chống chỉ định nhận ethanol (phản ứng phát triển disulfiramopodobnyh: đau bụng, co cứng tự nhiên, buồn nôn, nôn, đau đầu, một cơn sốt đột ngột của máu đến mặt).

Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân nên tránh quan hệ tình dục.

Quá liều

Không có dữ liệu về quá liều.

Tương tác thuốc

Tương tự như vậy, disulfiram, Nó là không dung nạp của ethanol.

Việc sử dụng đồng thời của disulfiram có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng thần kinh (Metronidazole không nên cho bệnh nhân, người mất disulfiram trong thời gian cuối cùng 2 tuần).

Nó làm tăng tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp (warfarin).

Không kết hợp với thuốc giãn cơ không khử cực (vekuroniya bromide).

Tại tiếp nhận đồng thời với lithi có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương.

Phenobarbital làm tăng tốc độ trao đổi chất của metronidazole do sự cảm ứng của enzyme microsome gan, cimetidine – giảm, mà có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ của nó trong huyết thanh và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ 15 ° đến 25 ° C; Không làm đông lạnh. Thời hạn sử dụng – 2 năm.