Metoclopramide-acre

Vật liệu hoạt động: Metoclopramide
Khi ATH: A03FA01
CCF: Thuốc chống nôn trong những hành động trung tâm, chẹn thụ thể dopamin
Khi CSF: 11.06.02
Nhà chế tạo: Nhà máy hóa chất-Dược QUINACRINE của (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt, Valium, vát; khoan dung của màu cẩm thạch.

Tá dược: lactose, bột khoai tây, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (5) – gói các tông.

MÔ TẢ CÁC CHẤT ACTIVE

Tác dụng dược lý

Chống nôn, làm giảm buồn nôn, nấc; kích thích nhu động của đường tiêu hóa. Tác dụng chống nôn do phong tỏa của dopamine D₂-thụ và tăng vùng trigger ngưỡng chemoreceptor, Nó là một chặn các thụ thể serotonin. Người ta tin, metoclopramide ức chế sự thư giãn của cơ trơn của dạ dày, gây ra bởi dopamine, qua đó nâng cao phản ứng cholinergic cơ trơn đường tiêu hóa. Nó giúp đẩy nhanh làm rỗng dạ dày bằng cách ngăn chặn sự thư giãn của cơ thể và gia tăng hoạt động của hang vị dạ dày và phần trên ruột non. Giảm trào ngược vào thực quản nội dung bằng cách tăng áp lực của cơ thắt thực quản ở phần còn lại và cải thiện các axit giải phóng mặt bằng thực quản bằng cách tăng biên độ của nhu động của nó.

Metoclopramide kích thích sự tiết prolactin và gây ra một sự gia tăng thoáng qua mức độ lưu hành của aldosterone, trong đó có thể được đi kèm với giữ nước ngắn hạn.

Dược

Sau khi uống được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Protein huyết tương là khoảng 30%. Biotransformed trong gan. Viết chủ yếu thận ở dạng không biến đổi, cũng như các chất chuyển hóa. t_1/2 Đó là giữa 4 đến 6 không.

Lời khai

Nôn, buồn nôn, trục trặc về nguồn gốc khác nhau. Atonia và giảm trương lực của dạ dày và ruột (incl. Sau phẫu thuật); rối loạn vận động đường mật; trào ngược thực quản; đầy hơi trong bụng; trong việc điều trị phức tạp của loét dạ dày cấp tính và loét tá tràng; gia tốc của nhu động trong quá trình học radiocontrast tiêu hóa.

Liều dùng phác đồ điều trị

Người lớn bên trong – qua 5-10 mg 3-4 lần / ngày. Nôn, nặng buồn nôn metoclopramide tiêm / m hoặc / liều 10 mg. Mũi – qua 10-20 mg trong mỗi lỗ mũi 2-3 lần / ngày.

Liều tối đa: uống duy nhất – 20 mg; hằng ngày – 60 mg (cho tất cả các đường dùng).

Liều trung bình duy nhất cho trẻ em trên 6 s là 5 mg 1-3 lần / ngày uống hoặc parenterally. Đối với trẻ em dưới tuổi 6 năm liều hàng ngày cho tiêm là 0.5-1 mg / kg, tần số của quản trị – 1-3 lần / ngày.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: lúc bắt đầu điều trị được táo bón, bệnh tiêu chảy; hiếm – khô miệng.

CNS: lúc bắt đầu điều trị có thể có cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, phiền muộn, akathisia. Có lẽ sự xuất hiện của các triệu chứng ngoại tháp ở trẻ em và thanh thiếu niên (ngay cả sau khi một ứng dụng duy nhất của metoclopramide): co thắt của các cơ mặt, hyperkinesis, tật vẹo cổ co thắt (thông thường, được tổ chức ngay sau khi ngừng metoclopramide). Với việc sử dụng kéo dài, thường xuyên hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, ảnh hưởng có thể có của bệnh Parkinson, loạn vận động.

Từ hệ thống tạo máu: điều trị sớm có thể mất bạch cầu hạt.

Trên một phần của hệ nội tiết: hiếm, sử dụng lâu dài với liều lượng cao – galactorrhea, gynecomastia, kinh nguyệt không đều.

Phản ứng dị ứng: hiếm – phát ban da.

Chống chỉ định

Chảy máu từ đường tiêu hóa, Tắc ruột cơ học, thủng dạ dày hoặc ruột, pheochromocytoma, rối loạn ngoại tháp, động kinh, khối u prolaktinozavisimye, bệnh tăng nhãn áp, mang thai, cho con bú, sử dụng đồng thời các thuốc kháng cholinergic, Quá mẫn với metoclopramide.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Khi được sử dụng trong chu kỳ (cho con bú) cần được xem xét, metoclopramide mà đi vào sữa mẹ.

IN nghiên cứu thực nghiệm không có tác dụng phụ được tìm thấy trên MCP trái cây.

Thận trọng

Để sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị hen suyễn, tăng huyết áp, gan và / hoặc thận bị suy giảm, Bệnh Parkinson.

Với sự cẩn trọng cao nên được sử dụng ở trẻ em, trẻ em đặc biệt là trẻ, bởi vì họ có nguy cơ cao hơn nhiều của hội chứng dyskinetic. Metoclopramide trong một số trường hợp, nó có thể hiệu quả cho nôn, gây ra bằng cách lấy cytostatics.

Khi áp dụng ở những bệnh nhân cao tuổi nên được lưu ý, mà sử dụng lâu dài của metoclopramide ở liều cao hoặc tác dụng phụ thường gặp nhất là rối loạn ngoại tháp trung, đặc biệt là Parkinson và rối loạn vận động tardive.

Trong bối cảnh của metoclopramide có thể bị bóp méo dữ liệu trong thông số xét nghiệm chức năng gan và xác định nồng độ aldosterone và prolactin trong huyết tương.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong thời gian điều trị để tránh các hoạt động nguy hiểm, đòi hỏi sự chú ý, các phản ứng tâm lý nhanh.

Tương tác thuốc

Trong một ứng dụng với thuốc kháng cholinergic có thể tác động làm suy yếu lẫn nhau.

Trong khi việc sử dụng các thuốc an thần kinh (đặc biệt là loạt phenothiazin và các dẫn xuất của butyrophenone) tăng nguy cơ phản ứng ngoại tháp.

Trong một ứng dụng tăng cường hấp thụ acid acetylsalicylic, Paracetamol, ethanol.

Metoclopramide trong / giới thiệu làm tăng tỷ lệ hấp thụ của diazepam và làm tăng nồng độ tối đa của nó trong huyết tương.

Trong một ứng dụng với một hình thức liều từ từ hòa tan có thể giảm nồng độ digoxin của digoxin trong huyết thanh 1/3. Trong khi việc sử dụng của digoxin trong một dạng bào chế chất lỏng hoặc ở dạng hòa tan một cách nhanh chóng các dạng bào chế của sự tương tác đã được quan sát.

Trong một ứng dụng với sự hấp thu nhanh công zopiclone zopiclone; với cabergoline – có thể làm giảm hiệu quả của cabergoline; ketoprofen – giảm sinh khả dụng của ketoprofen.

Do sự đối kháng của các thụ thể dopamine có thể làm giảm tác dụng của levodopa antiparkinsonian metoclopramide, do đó có thể làm tăng khả dụng sinh học của levodopa do khả năng tăng tốc của cuộc di tản khỏi dạ dày dưới ảnh hưởng của MCP. Kết quả là sự tương tác không rõ ràng.

Tại ứng dụng đồng thời với sự hấp thụ Valium tăng tốc của mexiletin; với mefloquine – Nó làm tăng tỷ lệ hấp thụ của mefloquine và nồng độ của nó trong huyết tương, do đó nó có thể làm giảm tác dụng phụ.

Trong khi việc sử dụng morphine tăng sự hấp thụ của morphine khi dùng và tăng cường tác dụng an thần của nó.

Trong một ứng dụng với giảm hấp thu của nitrofurantoin nitrofurantoin.

Khi sử dụng metoclopramide ngay lập tức trước khi dùng thuốc propofol hoặc thiopental có thể phải giảm liều cảm ứng của họ.

Bệnh nhân, nhận metoclopramide, hiệu ứng khuếch đại và được kéo dài của suxamethonium chloride.

Trong một ứng dụng với tolterodinom giảm hiệu quả của metoclopramide; với fluvoxamine – mô tả các trường hợp rối loạn ngoại tháp; fluoxetine – có một nguy cơ rối loạn ngoại tháp; Cyclosporin – làm tăng hấp thu của cyclosporin và tăng nồng độ của nó trong huyết tương.