Metformin

Vật liệu hoạt động: Metformin
Khi ATH: A10BA02
CCF: Thuốc hạ đường huyết uống
Khi CSF: 15.02.02
Nhà chế tạo: HEMOFARM SCN. (Serbia)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, ruột tráng trắng, tròn, giống hình hột đậu.

[Vòng] povidon K90, tinh bột ngô, krospovydon, magiê stearate, hoạt thạch.

Các thành phần của vỏ: axit metacrylic và methyl methacrylate copolymer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, Titanium dioxide, hoạt thạch.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

MÔ TẢ CÁC CHẤT ACTIVE

Tác dụng dược lý

đại lý hạ đường huyết uống từ nhóm biguanide (dimethylbiguanide). Cơ chế tác dụng của metformin có liên quan đến khả năng ức chế gluconeogenesis, và sự hình thành các axit béo tự do và quá trình oxy hóa của chất béo. Metformin không ảnh hưởng đến lượng insulin trong máu, nhưng thay đổi dược động của mình bằng cách giảm tỷ lệ ràng buộc với insulin và tăng insulin tỷ lệ tự do proinsulin. Một yếu tố quan trọng trong cơ chế tác dụng của metformin là để kích thích đồng hóa glucose của tế bào cơ.

Metformin làm tăng lưu lượng máu trong gan và thúc đẩy quá trình chuyển hóa glucose thành glycogen. Nó làm giảm mức độ triglyceride, LDL, VLDL. Metformin cải thiện các đặc tính tiêu sợi huyết máu do sự ức chế của plasminogen activator inhibitor, mô-type.

Dược

Metformin được hấp thu qua đường tiêu hóa. C_{tối đa} huyết tương là khoảng 2 giờ sau khi uống. Xuyên qua 6 h hấp thu từ ruột kết thúc và nồng độ metformin giảm dần trong huyết tương.

Hầu như không gắn kết với protein huyết tương. Nó được tích lũy trong tuyến nước bọt, gan và thận.

t_1/2 – 1.5-4.5 không. Báo cáo tin tức.

Khi suy thận có thể tích lũy metformin.

Lời khai

Tiểu đường type đái 1 (insulin ) – c để giảm các yêu cầu về insulin và ngăn ngừa sự gia tăng trọng lượng cơ thể (như bổ sung cho liệu pháp insulin).

Tiểu đường type đái 2 (phi insulin ) trong trường hợp chế độ ăn uống nghèo (đặc biệt là trong bệnh béo phì).

Liều dùng phác đồ điều trị

Bệnh nhân, không nhận insulin, đầu tiên 3 ngày – qua 500 mg 3 lần / ngày, hoặc 1 g 2 lần / ngày trong hoặc sau bữa ăn. Vào ngày thứ 4 của 14 ngày – qua 1 g 3 lần / ngày. Sau ngày 15 liều được điều chỉnh theo mức độ glucose trong máu và nước tiểu. Liều duy trì là 100-200 mg / ngày.

Với ứng dụng đồng thời của insulin với liều nhỏ hơn 40 U / ngày của metformin Phác đồ tiêm phòng cùng, trong đó liều insulin có thể giảm dần (trên 4-8 IU / ngày mỗi ngày khác). Nếu bệnh nhân nhận được nhiều hơn 40 U / ngày, việc sử dụng metformin và liều insulin giảm đòi hỏi chăm sóc tuyệt vời và được tổ chức tại một bệnh viện.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: có thể được (thường là lúc bắt đầu điều trị) buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy.

Trên một phần của hệ nội tiết: gipoglikemiâ (tốt nhất khi được sử dụng với liều lượng đủ).

Chuyển hóa: trong một số trường hợp – toan lactic (Nó đòi hỏi phải ngừng điều trị).

Từ hệ thống tạo máu: trong một số trường hợp – megaloblastnaya thiếu máu.

Chống chỉ định

Bày tỏ gan người và chức năng thận, suy tim và hô hấp, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, Ác Saint Martin, diabeticheskaya hôn mê, Nhiễm ceton acid, Nhiễm acid lactic (incl. lịch sử), Hội chứng chân đái tháo đường, mang thai, cho con bú, Quá mẫn với metformin.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Không được đề xuất để sử dụng trong nhiễm trùng cấp tính, đợt cấp của các bệnh truyền nhiễm và viêm mãn tính, chấn thương, bệnh phẫu thuật cấp, nguy cơ mất nước.

Không sử dụng trước khi phẫu thuật và trong suốt 2 ngày sau khi các cuộc bầu cử.

Không nên dùng cho sử dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn metformin 60 năm và những người, làm công việc nặng nhọc, đó là liên kết với tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.

Trong suốt thời gian điều trị là cần thiết để theo dõi chức năng thận; xác định lactate trong huyết tương nên được thực hiện không ít 2 mỗi năm một lần, cũng như sự xuất hiện của đau cơ.

Có lẽ việc sử dụng metformin kết hợp với sulfonylurea. Trong trường hợp này, đặc biệt cần theo dõi cẩn thận của glucose máu.

Áp dụng metformin trong điều trị kết hợp với insulin được khuyến khích trong bệnh viện.

Tương tác thuốc

Trong khi việc sử dụng các sulfonylurea, akarʙozoj, insulinom, salicylat, Các chất ức chế MAO, oxytetracycline, Chất ức chế ACE, với clofibrate, cyclophosphamide có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của metformin.

Tại ứng dụng đồng thời với Valium, biện pháp tránh thai nội tiết tố cho răng miệng, thận tuyến tố, glucagon, hormone tuyến giáp, dẫn xuất phenothiazin, thuốc lợi tiểu thiazide, dẫn xuất của acid nicotinic có thể làm giảm các hành động hạ đường huyết của Metformin.

điều trị đồng thời với cimetidin có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm acid lactic.