Meckel của diverticulum – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh của Meckel diverticulum

Meckel của diverticulum – Bệnh này là gì? Meckel bất thường bẩm sinh diverticulum ileum, kết quả là hành vi vi phạm của obliteration lòng đỏ gần ống.

Meckel diverticulum – nguyên nhân

Meckel diverticulum là phôi lỗi, t. nó là. được hình thành trong quá trình phát triển thai nhi.

Trên 3-5 tháng của phát triển phôi thai bình thường xảy ra obliteration (đóng cửa) lòng đỏ keo và nó teo. Trong trường hợp không đầy đủ obliteration và bảo tồn của ống mật chủ vào thời điểm ra đời của đứa trẻ được hình thành Meckel diverticulum.

Trong hầu hết trường hợp, Meckel diverticulum được hình thành thứ ba thấp hơn của ileum ở khoảng cách 60-80 thấy trên ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) góc. Thường có chiều dài về diverticulum 3-4 cm, Các hình thức của một hình nón hoặc hình trụ, nằm trên bức tường đối diện của ileum mạc treo non.

Meckel diverticulum ở trẻ em đề cập đến sự thật divertikulam, bởi vì bức tường của nó lặp đi lặp lại cấu trúc hình thái của các bức tường của ileum. Tuy nhiên, các thành phần của các bức tường của diverticulum thường xuyên thấy niêm mạc dạ dày jektopirovannaja, có thể sản xuất axít clohiđric, hoặc tuyến tụy mô. Sự hiện diện của các biểu mô tuyến của dạ dày ở jektopicheskogo divertikule Meckel ở trẻ em gây ra loét các bức tường và chảy máu đường tiêu hóa.

Meckel diverticulum ở trẻ em thường được kết hợp với thực quản atresia, atresia, hậu môn và trực tràng, omphalocele, Bệnh Crohn.

Các triệu chứng Mekkeleva diverticulum

Không có biến chứng Meckel diverticulum ở trẻ em là không có triệu chứng và có thể được vô tình tìm thấy khi thực hiện các laparoscopy về một căn bệnh hoặc không bao giờ được công nhận. Các biểu hiện lâm sàng của Meckel diverticulum ở trẻ em là thường được gắn với sự phát triển của biến chứng: chảy máu đường ruột, viêm (viêm túi thừa), tắc ruột (invaginations, stranguljacii), khối u.

Chảy máu từ loét, là biến chứng thường gặp nhất của Meckel diverticulum ở trẻ em, Nó có thể là cấp tính, phong phú hoặc mãn tính, ẩn. Một dấu hiệu của đường ruột chảy máu Meckel divertikule trẻ phục vụ tarry, phân có màu đen. Chảy máu được đi kèm với một điểm yếu chung, chóng mặt, taxikardiej, paleness, lâm sàng và dấu hiệu phòng thí nghiệm của Post-huyết thiếu máu. Không giống như chảy máu thực quản varices hoặc loét dạ dày và viêm loét tá tràng, Khi phức tạp Meckel divertikule trẻ em không bao giờ nôn "cà phê Sân vườn".

Phòng khám cho diverticulitis cấp tính, những phức tạp diverticulum Meckel ở trẻ em, tương tự như các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính. Một đứa trẻ được xác định đau bụng (về nút bụng hoặc vùng chậu ngay), buồn nôn, nhiệt độ cao. Viêm và loét Meckel diverticulum ở trẻ em có thể gây thủng miễn phí của nó ở bụng với sự phát triển của bịnh sưng phúc mô.

Bịnh bế tắc ruột, do divertikulom Meckel ở trẻ em, kèm theo buồn nôn, nôn, đau bụng shvatkoobraznoj, tăng ngộ độc. Tắc nghẽn có thể được gây ra bởi invaginaciej, reabrupt vòng ileum quanh diverticulum, vi phạm sở hữu vòng đường ruột.

Đôi khi trẻ em có vi phạm xảy ra ở Meckel diverticulum bẹn hoặc đùi túi gryzhevom thoát vị (thoát vị lít). Pari thoát vị vi phạm xảy ra đau nhói, căng thẳng và nevpravljaemost' hernias', sự vắng mặt của triệu chứng kashlevogo lắc bật ra.

Hiếm, so với các biến chứng khác, trẻ em tìm thấy khối u Meckel diverticulum, là lành tính (hamartomas, u xơ tử cung, lipomas), và ác tính (adenocarcinoma, carcinoid).

Meckel Diverticulum-chẩn đoán

Với một cái nhìn để chẩn đoán Meckel diverticulum ở trẻ em thực hiện chụp x-quang của ruột với hệ thống treo của Bari, scintigraphy, Siêu âm và CT SCAN của cơ bụng, laparoscopy.

Điều trị Mekkeleva diverticula

Đối với trẻ em không có triệu chứng diverticula Meckel được chia. Một số trẻ em bác sĩ phẫu thuật xem xét, rằng bạn không nên xóa vô tình phát hiện trong quá trình hoạt động, một diverticulum không thay đổi; những người khác đã nhấn mạnh trên bắt buộc xóa khi cho phép phẫu thuật các tình huống.

Meckel diverticulum ở trẻ em, viêm phức tạp, perforations, chảy máu, ileus, vi phạm, rõ ràng yêu cầu can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Làm như vậy, trẻ có thể là giải quyết diverticulectomy của ruột non (divertikuljektomija) hoặc cắt bỏ phân đoạn ruột non với jenterojenteroanastomoza theo kiểu kết thúc để kết thúc. Ưa thích trong nhi khoa phẫu thuật nội soi cắt bỏ ruột.

Các phương pháp của sự lựa chọn của điều trị cho diverticulitis ở trẻ em phục vụ như điều trị y tế bảo thủ: truyền của thuốc kháng sinh, phun các loại thuốc chống viêm. Với bản chất định kỳ của Meckel diverticulum ở trẻ em, Viêm diverticulum cắt bỏ.

Với sự phát triển của bịnh sưng phúc mô, Ngoài sự giải phẩu ruột, Đó là một nhu cầu cho hệ thống thoát nước và vệ sinh môi trường của khoang bụng, chỉ định điều trị bằng kháng sinh lớn, truyền dịch và desintoksikatini điều trị.

Meckel Diverticulum-biến chứng

Meckel diverticulum là nguy hiểm của biến chứng: sự chảy máu, đường ruột thấm, không, viêm, perforations, vi phạm, ung thư quá trình.

Công tác phòng chống Mekkeleva diverticulum

Bệnh nhân đề nghị thường trực Lễ tân Cám lúa mì thô (tăng dần liều 2-3 muỗng cà phê đến 3-9 muỗng canh mỗi ngày). Liều tối ưu được coi là, cung cấp ghế thường xuyên không ít 1 thời gian trong hai ngày.