Kiểm tra vĩ mô của phân: nghiên cứu, nghiên cứu để chẩn đoán bệnh

Kiểm tra vĩ mô của phân bao gồm kiểm tra, xác định số lượng của nó (nếu cần), màu sắc, Tính nhất quán, hình dáng, mùi, phản ứng và tạp chất nhìn thấy được (hạt thức ăn, niêm dịch, mủ, ký sinh trùng, v.v.).

Lượng phân mỗi ngày phụ thuộc vào lượng thức ăn đưa vào, tính cách của cô ấy, mức độ tiêu hóa, nhu động ruột và lượng nước. Bình thường, trung bình 100-200 g phân được thải ra ngoài. (là 30-35 g chất khô), với thức ăn thực vật - lên đến 400 g và nhiều hơn nữa.

Vi phạm sự hấp thụ thức ăn (đau dạ dày, bịnh sưng ruột, tổn thương tuyến tụy, v.v.) lượng phân tăng lên đáng kể. Đặc biệt tăng khối lượng phân (đến 1 kg mỗi ngày trở lên) trong các bệnh của tuyến tụy và ở bệnh.

Màu phân phụ thuộc vào sự hiện diện của stercobilin trong nó và vào bản chất của thực phẩm. Màu phân bình thường hơi vàng- hoặc nâu nâu, với chế độ ăn hoàn toàn bằng sữa - màu vàng hoặc vàng nhạt. Đôi khi màu sắc của phân không đồng nhất: cùng với màu nâu sẫm có những hạt sáng hơn.

ăn quả anh đào, sản phẩm khác, chứa thuốc nhuộm tự nhiên, gây ra màu phân sẫm hơn.

Thực phẩm thực vật, giàu chất diệp lục, phân có màu xanh lục hoặc nâu lục.

Một số loại thuốc làm thay đổi màu sắc của phân (carbolic, bổ sung sắt, bismuth, Asen).

Hỗn hợp máu với số lượng khác nhau cũng có thể thay đổi màu sắc của nó.. Bị chảy máu dạ dày, tá tràng và phần trên ruột non trở nên đen, nhựa đường. Khi chảy máu từ ruột non xa, một chút màu đỏ được thêm vào màu sắc của phân., và trong trường hợp chảy máu từ ruột kết, phân trở nên đỏ, màu máu. Màu sắc của phân không chỉ phụ thuộc vào vị trí chảy máu, mà còn về lượng máu đổ ra.

Màu của phân đất sét thường có một lượng lớn chất béo.. Trong trường hợp không có mật, rượu (chưa được sơn) bùn.

Bùn đặc bình thường mềm, trong điều kiện bệnh lý - dày đặc (ở nhà tù), thuốc mỡ (với một hỗn hợp chất béo đáng kể), ủy mị, bán lỏng hoặc lỏng. Mật độ của phân phụ thuộc vào mức độ chứa nước. Thông thường, phân chứa 80 % nước. Trong sự hiện diện của 75 % phân nước dày đặc, 85 % - ủy mị, 90 % - chất lỏng.

Bảng nội dung nước Calais liên quan đến thời gian lưu trú của phân trong ruột. Khi bị táo bón kéo dài, phân đặc biệt lâu trong ruột, vì vậy nó có ít nước hơn và đặc hơn. Hốc hác, người suy dinh dưỡng có phân khô và cứng. Với tốc độ di chuyển thức ăn nhanh chóng, hàm lượng nước trong phân được tăng lên, nó ít đặc hơn. Thông thường trong những trường hợp như vậy, một, phân nhão. Với quá trình lên men gia tăng, phân nửa lỏng có thể có bọt.. Thường cả phân hình thành và phân lỏng đều được thải ra ngoài. Trong bệnh viêm ruột cấp tính và bệnh tả, phân có nước.

Hình thức vẫn còn. Ở một người khỏe mạnh, phân hình trụ thường được thải ra ngoài nhiều nhất.. Với mật độ ngày càng tăng, nó có dạng cục với các kích thước khác nhau. Thường thì sự co thắt của ruột già có thể nhìn thấy trên bề mặt của các cục u.. Trong điều kiện co cứng, khi phân lưu lại trong ruột một thời gian dài, các cục của nó rất nhỏ và giống như phân cừu. Khi bị co thắt các cơ của trực tràng và khối u của trực tràng, phân có thể có hình dạng giống như dải băng.

Mùi phân phụ thuộc chủ yếu vào sự có mặt của các sản phẩm phân cắt của protein thực phẩm: hộp, indole, ở mức độ thấp hơn là phenol, v.v.. Nó sắc nét hơn với thức ăn thịt, hơn với rau.

Tại niềm tự hào, mùi của callas có thể trở nên tồi tệ, với một khối u ác tính đang phân hủy của ruột kết phân có mùi hôi (mùi xác chết).

Với một quá trình lên men rõ rệt trong ruột mùi của phân có vị chua do sự hiện diện của các axit béo dễ bay hơi trong đó (dầu, acetic, v.v.).

Trường hợp táo bón kéo dài mùi phân yếu, và khi nhịn ăn, nó hoàn toàn không có.

Phân của trẻ sơ sinh gần như không mùi hoặc có mùi hơi chua. Sự xuất hiện của mùi phân ở trẻ sơ sinh có tầm quan trọng chẩn đoán.

phản ứng phân được xác định bởi sự thay đổi màu sắc của chỉ thị phổ quát của giấy, làm ẩm trước bằng nước cất.

Thông thường, khi ăn thức ăn hỗn hợp, phản ứng của phân là trung tính. (pH 7,0) hoặc hơi kiềm, và với thức ăn, giàu carbohydrates,- subacid. Với sự gia tăng các quá trình phân hủy, phản ứng của phân thường có tính kiềm mạnh, và với quá trình lên men tăng lên - chua.

Thức ăn thừa chưa tiêu hóa có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Trong phân lỏng, chúng có thể được phát hiện ngay lập tức, ở dạng đặc và nhão - sau khi pha loãng với nước. Để làm điều này, phân được trộn, Một phần của nó được nghiền trong cối sứ hoặc đĩa Petri với nước hoặc dung dịch natri clorua đẳng trương., sau đó vật liệu được lấy để kiểm tra bằng kính hiển vi. Điều này có thể làm lộ ra các mảnh vụn thức ăn. (miếng thịt, các mảnh mô liên kết, dư lượng chất béo và chất xơ), đất bùn, máu, mủ, các cá thể và các phân đoạn của giun sán, concretions, mảnh vải vụn.

Đất bùn thường bao phủ phân đã hình thành bằng một màng mỏng, do đó bề mặt trơn, hơi sáng bóng. Lượng chất nhầy tăng lên đáng kể với các quá trình viêm trong ruột. Hàm lượng chất nhầy trong phân tăng nhẹ khi bị táo bón là phản ứng bảo vệ niêm mạc ruột bị kích thích với những khối vón cục dày đặc.. Chất nhầy có thể ở trên bề mặt phân hoặc lẫn với phân.

Bản chất của vị trí của chất nhầy trong phân và số lượng của nó có giá trị chẩn đoán lớn. Các cục chất nhầy càng nhỏ và chúng càng trộn lẫn với phân., nơi phân bổ của họ càng cao. Độ đặc của chất nhầy nhớt, mềm hay cứng. Nó có thể được tô màu khác nhau.. Thông thường, màu sắc của chất nhầy là màu trắng xám., có thể xuất hiện màu hồng (hơi đỏ) nhuốm màu hoặc nhuốm màu mật trong ruột non có màu vàng hoặc vàng xanh. mảnh chất nhờn, nhuộm vàng, chỉ ra tổn thương ruột non.

Bình thường, chất nhầy từ ruột non có thời gian để được tiêu hóa., do đó, sự hiện diện của nó trong phân cho thấy nhu động ruột tăng nhanh. Đôi khi có rất nhiều chất nhầy và nó được giải phóng dưới dạng các màng giống như dải băng., giống như sự xuất hiện của sán dây. Những bộ phim như vậy có kèm theo đau bụng nhầy (perepončatom kolite). Với bệnh viêm đại tràng co cứng, chất nhầy nằm ở dạng cục trên bề mặt phân hoặc giữa các cục của nó..

Để phát hiện chất nhầy trong phân không định hình, nó được pha loãng trong đĩa Petri với nước hoặc dung dịch natri clorua đẳng trương và nhìn trên nền trắng và đen.: trên nền trắng, những cục nhầy trong suốt so với phân xung quanh., và trên nền đen - đậm hơn chất lỏng xung quanh. Với một lượng nhỏ chất nhầy, chỉ có thể phát hiện ra khi soi dưới kính hiển vi.. Thuốc nhuộm được sử dụng để phát hiện. Reactive Gehta (hỗn hợp 0,2 % màu xanh lá cây rực rỡ và 1 % màu đỏ trung tính với khối lượng bằng nhau) cho chất nhầy có màu hơi đỏ, và phân chuyển sang màu xanh lá cây. Ehrlich triacid nhuộm chất nhầy màu xanh lam.

Máu trong phân có thể quan sát thấy máu chảy ra từ các bộ phận khác nhau của ống tủy sống. Các cục máu đông hoặc phân có máu lan rộng được nhìn thấy khi mắc bệnh trĩ, xe yazvennom, táo bón liên tục, polyp của đại tràng sigma, ung thư trực tràng, rò hậu môn, v.v.. Máu có thể lẫn với chất nhầy.

Mủ bài tiết qua phân trong bệnh kiết lỵ, bệnh lao, loét ruột non xa, sự cố của một khối u ác tính, vỡ áp xe đường tiêu hóa, v.v..

Giun. Khi có giun sán trong phân, có thể tìm thấy các cá thể giun đũa và các phân đoạn của sán dây..

Kết luận. Có thể phát hiện ra mật, sỏi tụy và phân. Sỏi mật có thể là cholesterol, bilirubin, đá vôi, Trộn. tuyến tụy - nhỏ (với đậu Hà Lan), xốp, bao gồm canxi cacbonat hoặc canxi photphat. Đá phân, hoặc coprolite, bao gồm phân dày đặc (thường xuyên nhất từ ​​sợi thực vật, tẩm muối canxi) và có thể đạt đến kích thước của một quả óc chó.

Các mảnh mô vụn có thể có trong phân khi bị bệnh kiết lỵ hoặc sự thối rữa của một khối u ác tính.

Phương pháp luận để kiểm tra phân

Các hạt phân có thể nhìn thấy được trên phương diện vĩ mô (ngoại trừ thức ăn) chọn và chuẩn bị một chế phẩm từ chúng để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Vả lại, từ phân, pha loãng với nước hoặc dung dịch natri clorua đẳng trương, chuẩn bị thêm bốn lần chuẩn bị để kiểm tra bằng kính hiển vi, tại sao nhỏ một giọt nhũ tương phân vào bốn lam kính và dung dịch Lugol được thêm vào một, cái khác - xanh methylen, đến thứ ba - axit axetic (20- 30 %), và loại thuốc thứ tư là trái nguyên bản. Nội dung trên lam kính được trộn lẫn, được phủ bằng các tấm bìa và được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Để phát hiện trứng giun sán, hãy chuẩn bị phân với glycerin, được thêm vào để phát hiện clostridia (hệ thực vật ưa iốt), nấm men, Giardia nang và hạt tinh bột.

Xanh metylen và axit axetic cần thiết để phân biệt chất béo và các sản phẩm phân hủy của chúng.. Trong một chế phẩm bản địa, mức độ tiêu hóa của các thành phần thực phẩm được xác định (protein, mỡ, carbohydrates).