Magnesium sulfate (Khi ATH A06AD04)

Khi ATH:
A06AD04

Đặc điểm của magnesium sulfate

Lăng kính không màu, vyvetrivayuschiesya khí. Nó là rất dễ dàng hòa tan trong nước (1:1 Lạnh và 3,3:1 sự sôi); hầu như không hòa tan ethanol. Dung dịch nước là vị đắng mặn.

Các tác dụng dược lý của magnesium sulfate

Chống co giật, chống loạn nhịp, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, chống co thắt, an thần, thuốc nhuận tràng, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Việc sử dụng magnesium sulfate

Inaektsionno: cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (incl. với các triệu chứng phù não), sản giật, bệnh não, gipomagniemiya, incl. phòng (chế độ ăn uống không đầy đủ hoặc không cân bằng, uống thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, giãn cơ, Ác Saint Martin), tăng nhu cầu magiê (mang thai, giai đoạn tăng trưởng, Giai đoạn phục hồi, căng thẳng, mồ hôi quá nhiều), Hypomagnesemia cấp (dấu hiệu của tetany, rối loạn chức năng cơ tim), chuột rút trong gestosis, nguy cơ sinh non; loạn nhịp thất, kết hợp với kéo dài khoảng QT; loại nhịp nhanh thất "xoay tròn trên một chân"; sự xuất hiện của rối loạn nhịp trong nền của nồng độ kali thấp và / hoặc magiê, Hội chứng động kinh, bí tiểu, ngộ độc bởi các muối của các kim loại nặng (thủy ngân, arsenic, chì).

Trong: táo bón, kholangit, viêm túi mật, rối loạn vận động túi mật vào loại giảm trương lực (cho tyubazh), đặt nội khí quản, tá tràng (cho phần mật nang), sự hạ trước khi thủ tục chẩn đoán. Ngộ độc do muối của các kim loại nặng (thủy ngân, arsenic, chì, bối).

Magnesium sulfate – Chống chỉ định

Quá mẫn, gipermagniemiya. Đối với tiêm (thêm): hạ huyết áp, trầm cảm của các trung tâm hô hấp, vыrazhennaya nhịp tim chậm, HÀNH блокада, suy thận nặng (thanh thải creatinin ít hơn 20 ml / phút), trước khi sanh (vì 2 giờ trước khi giao hàng).

Đối với các mục đích bên trong (thêm): bịnh đau ruột dư, chảy máu trực tràng (incl. kỳ vọng), bịnh bế tắc ruột, degidratatsiya.

Magnesium sulfate – Hạn chế áp dụng

Đối với tiêm: Nhược cơ, các bệnh về đường hô hấp, suy giảm chức năng thận, suy thận mạn tính, bệnh viêm cấp tính của đường tiêu hóa. Đối với các mục đích bên trong: khối tim, thiệt hại cơ tim, suy thận mạn tính.

Việc sử dụng magnesium sulfate trong khi mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật / trong ứng dụng của magnesium sulfate đã không chi tiêu. Không biết, liệu magnesium sulfate có tác động bất lợi của thai nhi trong / trong phần giới thiệu cho phụ nữ mang thai hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nó nên được sử dụng trong thai kỳ khi cần thiết.

Đối với đường tiêm trong sản giật ở phụ nữ mang thai nhanh chóng đi qua nhau thai và đạt nồng độ huyết thanh bào thai, tương đương với những người của mẹ. Ảnh hưởng của magnesium sulfate ở trẻ sơ sinh là tương tự như của người mẹ và có thể bao gồm giảm trương lực, giporefleksiю, suy hô hấp, nếu người phụ nữ nhận được magnesium sulfate trước khi giao hàng. Do đó, thường magnesium sulfate không được sử dụng trong giai đoạn trước khi sinh (vì 2 giờ trước khi giao hàng), ngoại trừ, khi bạn muốn ngăn ngừa co giật ở sản giật. Magnesium sulfate có thể dùng liên tục / nhỏ giọt với tốc độ 1-2 g mỗi giờ cung cấp, mà theo dõi cẩn thận nồng độ trong huyết tương của magiê, TỪ, nhịp hô hấp, và phản xạ gân sâu.

Magnesium sulfate – Tác dụng phụ

Khi tiêm,: các dấu hiệu và triệu chứng gipermagniemii - nhịp tim chậm, nhìn đôi, xả, Đổ mồ hôi, giảm huyết áp, hoạt động ức chế của tim và hệ thống thần kinh trung ương, ở nồng độ Mg²⁺ Blood 2-3,5 mmol / l - giảm phản xạ gân sâu; 2,5-5 Mmol / l - kéo dài khoảng PQ và sự mở rộng của QRS trên điện tâm đồ; 4-5 Mmol / l - mất phản xạ gân sâu; 5-6,5 Mmol / l - trầm cảm của các trung tâm hô hấp; 7,5 mmol / l - một vi phạm dẫn truyền tim; 12,5 mmol / l - ngừng tim. Vả lại, báo động, đau đầu, yếu đuối, metroparalysis, gipotermiя. Triệu chứng báo cáo của hypocalcemia với tetany trung sản giật khi bắt giữ. Ở nồng độ trong huyết tương cao ngất ngưởng của magiê (Ví dụ, khi một rất nhanh trên / trong, ở người suy thận): buồn nôn, dị cảm, nôn, polyuria.

Nếu uống: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đợt cấp của bệnh viêm đường tiêu hóa, mất cân bằng điện giải (mệt mỏi, chứng suy nhược, nhầm lẫn, rối loạn nhịp tim, co giật), đầy hơi trong bụng, đau bụng, co cứng tự nhiên, khát nước, các dấu hiệu và triệu chứng gipermagniemii (đặc biệt là ở người suy thận).

Tương tác của magnesium sulfate

Chấp nhận các thuốc gây độc cho thận, như amphotericin B, cisplatin, cyclosporine, gentamicin, gia tăng nhu cầu magiê. Loop và thiazid lợi tiểu, sử dụng lâu dài có thể làm giảm khả năng của thận magniysohranyayuschuyu, dẫn đến hypomagnesemia (yêu cầu giám sát của các cấp của magiê trong máu). Kali thuốc lợi tiểu, sử dụng lâu dài làm tăng tái hấp thu ở ống magiê trong thận, mà có thể gây ra gipermagniemiya, đặc biệt là ở bệnh nhân suy thận. Các muối canxi (cho / trong) trung hòa ảnh hưởng của magnesium sulfate, dùng ngoài. Tuy nhiên, canxi gluconat hoặc clorua canxi được sử dụng cho việc loại bỏ các hiệu ứng độc hại trong gipermagniemii. Một loại thuốc tiếp nhận chung cho các loại thuốc uống canxi và magiê có thể dẫn đến nồng độ trong huyết thanh tăng canxi hoặc magiê ở bệnh nhân nhạy cảm, chủ yếu ở bệnh nhân suy thận. Deprimiruyuschee tác dụng trên thần kinh trung ương khi dùng parenterally tăng khi kết hợp với các phương tiện, CNS trầm cảm. Nó đã được báo cáo về sự phát triển của hypomagnesemia ở bệnh nhân, đồng thời nhận glycosides digitalis, mà có thể dẫn đến ngộ độc digitalis (Lượng magiê cần được theo dõi trong huyết thanh). Với việc sử dụng đồng thời của các loại thuốc uống có thể làm giảm sự hấp thu của magiê và máu nồng độ của glycosid digitalis (cần cho sức thận trọng, đặc biệt là trong trường hợp, khi áp dụng cho tôi cùng / muối canxi; dẫn truyền tim có thể và khối tim. Giãn cơ tăng cường phong tỏa thần kinh cơ. Giảm axit etidronovoy hấp thụ, tetracycline (hình thức không thấm phức hợp với tetracyclin đường uống). Sử dụng quá nhiều rượu hoặc glucose tăng bài tiết thận của magiê.

Magnesium sulfate – Quá liều

Parenterally triệu chứng khi tiêm: sự biến mất của một đầu gối giật (Dấu hiệu lâm sàng cổ điển của sự khởi đầu của ngộ độc), buồn nôn, nôn, giảm mạnh huyết áp, nhịp tim chậm, suy hô hấp và thần kinh trung ương.

Điều trị: như là một thuốc giải độc được dùng trong / trong (chậm) bổ sung canxi (Canxi clorua hoặc calcium gluconate - 5,10 ml 10%), hoặc điều trị oxy, hít carbogen, IVL, lọc máu và chạy thận nhân tạo pyeritonyealinyi ili, đại lý có triệu chứng (sửa chữa các hệ thống thần kinh trung ương và hệ tim mạch).

Các triệu chứng của nhiễm độc: tiêu chảy nặng.

Điều trị: triệu chứng.

Magnesium sulfate – Liều lượng và Quản trị

/ M, I /, trong. V / m hoặc / (chậm, đầu tiên 3 ml - cho 3 m) - 5-20% 20-25 ml dung dịch 1-2 lần mỗi ngày. Nếu bạn có ngộ độc asen, thủy ngân, tetraethyl chì - trong dung dịch / 5-10 ml 5-10%. Để điều trị co giật ở trẻ em / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% dung dịch) / M. Liều tối đa - 40 g / ngày (160 mg / ngày).

Trong: như thuốc nhuận tràng (vào ban đêm hoặc lúc bụng rỗng) người lớn - 10-30 gram 0,5 chén nước, trẻ em - một tỷ lệ 1 d của 1 năm của cuộc sống; như một choleretic - cho 1 st.lojke giải pháp 20-25% 3 một lần một ngày, ở khí quản, tá tràng được quản lý bởi bằng ống 50 ml 25% giải pháp hay 100 ml 10% dung dịch. Khi bị ngộ độc muối hòa tan của bari rửa dạ dày 1% giải pháp của magnesium sulfate, hoặc cho anh ta bên trong (20-25 G 200 ml nước để tạo thành bari sulfat không độc hại). Khi ngộ độc thủy ngân, Arsenic, Chì được giới thiệu vào / trong (5-10 Ml dung dịch 5-10%).

Magnesium sulfate – Biện pháp phòng ngừa

Điều trị dài hạn được khuyến khích để theo dõi huyết áp, hoạt động của tim, phản xạ gân, chức năng thận, nhịp hô hấp. Nếu cần thiết, đồng thời trên / trong việc sử dụng muối magiê và canxi nên được dùng trong tĩnh mạch khác nhau.

Bệnh nhân suy thận nặng không nên nhận được nhiều hơn 20 g magnesium sulphate (81 ммоль Mg²⁺) trong khi 48 không, bệnh nhân thiểu niệu hoặc suy thận nặng không nên dùng magnesium sulfate / quá nhanh.