Loperamide

Khi ATH:
A07DA03

Đặc tính.

Loperamide Hiđrôclorua-bột từ màu trắng đến màu vàng. Nó hòa tan trong methanol, isopropyl cọ xát rượu, xloroforme, kém hòa tan trong nước. Phân tử trọng lượng 513,51.

Tác dụng dược lý.
Antidiareynoe.

Ứng dụng.

Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp tính và mãn tính, kết quả từ một sự thay đổi trong chế độ ăn uống và chất lượng của thực phẩm, vi phạm sự trao đổi chất, hấp thụ, cũng như dị ứng, Emotional, dược liệu, Ray Genesis; Khi tiêu chảy truyền nhiễm Genesis — là một adjuvant; Ileostomy (nhằm làm giảm tần suất và khối lượng phân, cũng như đem lại cho nó sự nhất quán với mật).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bịnh bế tắc ruột, diverticulosis, viêm loét đại tràng nặng, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, do dùng thuốc kháng sinh phổ rộng; tiểu bang khác, không thể chấp nhận áp bức đường ruột nhu động ruột ở đâu; kiết lỵ cấp tính (đặc biệt là với sự hiện diện của máu trong phân và đi kèm với nhiệt độ cơ thể tăng cao); thời thơ ấu (đến 2 năm).

Hạn chế áp dụng.

Hành vi vi phạm nghiêm trọng của gan và tuổi của trẻ em từ 2 đến 12 năm (Nếu bạn có quyền kiểm soát y tế).

Mang thai và cho con bú.

Nó không nên được sử dụng trong khi mang thai (đặc biệt là trong ba tháng tôi) và cho con bú (Các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát ở phụ nữ mang thai và cho con bú không tổ chức).

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tác dụng phụ.

Tác dụng phụ, đánh dấu trong nghiên cứu lâm sàng loperamida Hiđrôclorua, trudnootlichimy triệu chứng, liên kết với hội chứng tiêu chảy; Thông thường, những hiệu ứng này là tạm thời và độc lập; trong hầu hết trường hợp, họ đã được quan sát thấy trong điều trị tiêu chảy mãn tính. Những tác dụng phụ, bao gồm: phản ứng quá mẫn, incl. mỗi đợt phun trào, krapivnicu, cực kỳ hiếm-sốc phản vệ và bulleznuu phát ban, bao gồm độc hại biểu bì Necrolysis (trong hầu hết trường hợp, bệnh nhân đã khác HP, đó có thể gây ra các phản ứng bất lợi hoặc thúc đẩy nhô lên của họ), đau bụng, đầy hơi hoặc dạ dày khó chịu, buồn nôn, nôn, táo bón, mệt, buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng.

Postmarketingovyh nghiên cứu đã báo cáo trường hợp hiếm hoi của trận ileusa. Hầu hết các thông điệp này được ghi lại trong kiết lỵ cấp tính, quá liều, ở trẻ em dưới 2 năm.

Sự hợp tác.

Việc sử dụng đồng thời các loperamide với thuốc giảm đau opioid có thể làm tăng nguy cơ táo bón nặng.

Quá liều.

Các triệu chứng: CNS trầm cảm (trạng thái tê mê, dystaxia, buồn ngủ, mioz, Muscle hypertonicity, suy hô hấp), bịnh bế tắc ruột.

Điều trị: ứng dụng (nếu cần) thuốc giải độc là naloxone. Xét, mà thời gian của loperamida thêm, hơn naloxone, có thể tái giới thiệu các nhân vật đối kháng. Phải mất một dài và triệt để giám sát bệnh nhân (ít nhất 1 Đêm) và điều trị triệu chứng, rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính, IVL.

Liều lượng và Quản trị.

Trong. Phác đồ liều lượng phụ thuộc vào các dấu hiệu. Người lớn, ở tiêu chảy cấp tính: liều ban đầu 4 mg, sau đó 2 mg sau mỗi ghế shapeless, Liều tối đa hàng ngày - 16 mg; với tiêu chảy mãn tính trên 4 mg / ngày. Khi bình thường hóa tánh cương quyết của phân hay vắng mặt của ghế nhiều hơn 12 điều trị h nên ngưng. Trẻ em 2-12 tuổi, tùy thuộc vào độ tuổi và cơ thể, chỉ số khối lượng.

Biện pháp phòng ngừa.

Nếu trong các 48 h trong tiêu chảy cấp tính là không quan sát lâm sàng cải thiện hoặc phát triển táo bón, trướng bụng, tắc nghẽn một phần ruột, quầy lễ tân loperamida nên dừng lại.

Với sự đón nhận tiêu chảy mãn tính loperamida có thể chỉ trên toa thuốc của bác sĩ.

Bạn nên cảnh giác với loperamide ở trẻ nhỏ vì nhạy cảm hơn với hiệu ứng opiatopodobnym của loperamide — hành động trên hệ thần kinh trung ương. Trong quá trình điều trị tiêu chảy (đặc biệt là ở trẻ em) bạn cần phải bổ sung lượng bị mất chất dịch và chất điện phân. Mất nước có thể đóng góp để thay đổi trong phản ứng để loperamide.

Hãy cảnh giác với bệnh nhân cao tuổi (Nó có thể để che giấu các triệu chứng của mất nước và biến đổi của các phản ứng để loperamide).

Ở bệnh nhân có rối loạn chức năng gan yêu cầu giám sát cẩn thận dấu hiệu tổn thương độc hại của hệ thần kinh trung ương (làm chậm sự trao đổi chất của loperamide).

Ở bệnh nhân bị tiêu chảy lẻ giảm đường ruột nhu động ruột, gây ra bởi loperamidom, có thể dẫn đến sự gia tăng kéo dài trong nhiệt độ do sự chậm lại của sinh sản của vi sinh vật (Shigella, Salmonella, Một số chủng Escherichia coli và vv) và họ thâm nhập vào niêm mạc ruột.

Trong thời gian điều trị nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.