LIDOKAIN (Phun cho sử dụng chuyên đề)

Vật liệu hoạt động: Lidokain
Khi ATH: D04AB01
CCF: Gây tê cục bộ cho các bề mặt gây mê
ICD-10 mã (lời khai): Z51.4
Khi CSF: 21.02.04
Nhà chế tạo: EGIS DƯỢC PHẨM Plc (Hungary)DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Phun cho sử dụng chuyên đề 10% trong hình thức của một chất lỏng không màu với một mùi thơm của rau oregano và vị đắng g.

Tá dược: dầu bạc hà, propylene glycol, ethanol 96%.

650 liều – lọ thủy tinh tối (1) với bơm định lượng hoàn chỉnh với vòi phun xịt – những thùng giấy cứng.

Tác dụng dược lý

Mestnый gây mê, dẫn xuất của acetanilide. Các tính chất chống arrhythmic có nghĩa là lớp I B và membranostabiliziruûŝej hoạt động.

Cung cấp gây mê địa phương bằng cách ngăn chặn các thế hệ và dẫn truyền các xung động trong dây thần kinh. Cơ chế hoạt động liên kết với ổn định tính thấm của màng tế bào thần kinh đến các ion natri. Electroexcitability ngưỡng tăng.

Đạt thanh quản và khí quản, thuốc ngăn chặn hầu phản xạ và phản xạ kashleva oppressing, điều đó có thể dẫn đến khát vọng, ʙronxopnevmonii.

Ở liều điều trị không thường ảnh hưởng đến sức mạnh và nhịp tim.

Tác dụng của bình xịt lidocaine phát triển hơn 1 Mines và tiếp tục 5-6 m. Giảm sự nhạy cảm đạt được từ từ biến mất trong thời gian 15 m.

Dược

Hấp thu

Khi áp dụng topically đến màng nhầy lidocaine hấp thu ở mức độ khác nhau, Tùy thuộc vào liều lượng và vị trí của bản vẽ. Tỷ lệ truyền dịch ở niêm mạc ảnh hưởng đến da.

Lidocaine được hấp thu tốt từ đường hô hấp, đòi hỏi phải thận trọng và cảnh báo về khả năng giới thiệu ở liều độc hại.

Lời khai

Đối với địa phương gây mê màng nhầy trong thực tế Nha khoa, mieäng:

-khám nghiệm tử thi của bề mặt áp xe;

-loại bỏ răng di chuyển;

-Loại bỏ các mảnh vỡ xương và suturing màng nhầy của vết thương;

-gây tê lợi nhất định hình Vương miện hoặc pontics (Nếu bạn chỉ sử dụng chất liệu đúc đàn hồi);

-hướng dẫn sử dụng hoặc công cụ loại bỏ (hoặc cắt bỏ) mở rộng nhú lưỡi;

-để giảm hoặc ngăn chặn các phản xạ cao glotocnogo trong khi chuẩn bị cho rentgenologicsky thăm dò;

-gây mê để cắt bỏ khối u lành tính bề ngoài của niêm mạc miệng;

-ở trẻ em – Đối với frenuloèktomii và khám nghiệm tử thi u nang của tuyến nước bọt.

Trong thực tế ENT:

trước khi electrocoagulation (trong điều trị chảy máu mũi), septèktomiej và cắt bỏ khối u mũi;

trước khi tonzillèktomiej giảm glotocnogo phản xạ và gây tê tại chỗ tiêm các trang web (Ngoại trừ tonsillectomy và adenèktomii ở trẻ em dưới 8 năm);

như bổ sung gây tê trước khi mở peritonzillârnogo áp xe hoặc trước khi đâm thủng của xoang hàm trên;

-gây tê trước khi rửa các xoang.

Nếu kiểm tra nội soi và nhạc khí:

-gây tê trước khi nhập thông qua mũi hoặc miệng của các đầu dò khác nhau (đầu dò tá tràng, trước khi thử nghiệm phân đoạn thực phẩm);

-gây mê trước rektoskopiej và trong trường hợp thay thế ống thông.

Trong sản khoa và phụ khoa:

-gây mê crotch cho điều trị và/hoặc episiotomy;

-gây tê tại chỗ điều hành các lĩnh vực trong âm đạo phẫu thuật hoặc phẫu thuật cổ tử cung;

-gây mê cho cắt bỏ trong điều trị vỡ của màng trinh;

-gây mê cho suturing lúc abscessah.

Trong khoa da liễu:

-gây mê màng nhầy lúc thấp can thiệp phẫu thuật.

Liều dùng phác đồ điều trị

Bình xịt phun trên màng nhầy. Mỗi phun 1 một phần của phun trên bề mặt được ném 4.8 mg lidocaine. Liều lượng phụ thuộc vào các lời khai và hình vuông bề mặt anesteziruemoj. Để tránh một nồng độ cao của lidocaine trong huyết tương nên được sử dụng liều thấp nhất, cung cấp một hiệu ứng thỏa đáng. Thường là đủ 1-3 raspylenij, Mặc dù sản khoa và áp dụng 15-20 raspylenij (liều tối đa – 40 raspylenij/70 kg trọng lượng cơ thể).

Liều chỉ định (số lượng raspylenij) khi lời khai khác nhau:

Bằng cách sử dụng một tampon ngâm với sản phẩm có thể được áp dụng cho các bề mặt lớn.

Trong trẻ em trong độ tuổi 2 năm Các loại thuốc tốt nhất là được áp dụng bởi sơn một tampon, mà tránh sự sợ hãi, xuất hiện khi phun, cũng như cảm giác chua cay.

Đến bệnh nhân với hepatic và/hoặc suy tim giảm liều lượng được khuyến khích trong 40%.

Khi bạn sử dụng chai xịt nên được giữ trong một vị trí thẳng đứng.

Tác dụng phụ

Phản ứng của địa phương: cảm giác chua cay ánh sáng, mà biến mất với sự phát triển của các hiệu ứng gây mê (trong khi 1 m).

Phản ứng dị ứng: trong một vài trường hợp – sốc phản vệ.

CNS: trong một vài trường hợp – lo ngại.

Hệ tim mạch: trong một vài trường hợp – hạ huyết áp, nhịp tim chậm.

Chống chỉ định

-quy định cụ thể trong lịch sử vào co giật, liên quan đến việc sử dụng ma túy;

Phong tỏa -AV II và III mức độ và hành vi vi phạm vnutrijeludockova dẫn (trừ trường hợp, khi một tàu thăm dò để kích thích tâm thất);

Hội chứng morgagni Adams, Stokes;

- Vыrazhennaya nhịp tim chậm;

- SSS;

- Sốc tim;

-giảm đáng kể trong chức năng thất trái;

-quá mẫn cảm với lidokaino và các thành phần khác của thuốc.

Khi được sử dụng trong Nha khoa như thạch cao đúc phun vật liệu là chống chỉ định bởi vì nguy cơ của khát vọng.

Mang thai và cho con bú

Lidocaine phun có thể được sử dụng trong khi mang thai, tk. ở liều khuyến cáo, nó không phải là nguy hiểm.

Sử dụng ma túy cho con bú có thể sau một đánh giá cẩn thận sơ bộ dự kiến lợi ích của các liệu pháp để các bà mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ sơ sinh.

Thận trọng

Để áp dụng thận trọng ở bệnh nhân suy chức năng gan, suy tuần hoàn máu, hạ huyết áp, suy thận, động kinh. Trong những trường hợp này, bạn có thể cần phải giảm liều thuốc.

Với hết sức thận trọng nên áp dụng khi có chấn thương màng nhầy, với chậm phát triển tâm thần, cũng như các bệnh nhân cao tuổi và/hoặc tàn tật bệnh nhân, những người đã nhận được thuốc với hành động tương tự trên cardiologic bệnh.

Tránh bị phun bên trong hoặc liên hệ với mắt, Nó là quan trọng để ngăn ngừa xâm nhập của các bình xịt trong airway (nguyện vọng rủi ro). Lớp ma túy trên các bức tường sau của họng đòi hỏi chăm sóc đặc biệt.

Sử dụng trong nhi khoa

Nó sẽ được đánh giá cao, trẻ em glotatel′nyj đáng kể nhiều khả năng xảy ra phản xạ, hơn ở người lớn.

Lidocaine trong hình thức phun không được khuyến khích cho tê trước khi tonzillèktomiej và adenotomiej từ trẻ em trong độ tuổi 8 năm.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Nếu các mặt tác dụng sau khi sử dụng thuốc không gây khó chịu, hạn chế đối với lái xe và cơ chế quản lý không.

Quá liều

Các triệu chứng: có thể có các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương (incl. co giật) và hệ thống tim mạch.

Điều trị: Các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương và hệ thống tim mạch, nó là cần thiết để đảm bảo airway patency, đảm bảo truy cập của không khí trong lành, cung cấp oxy và/hoặc tiến hành hô hấp nhân tạo. Khi bạn nhìn thấy những chuột rút nên nhập càng sớm càng tốt 50-100 mg ditilina và/hoặc 5-15 mg diazepam, Nó có thể sử dụng derivatives barbituric axit (thiopental natri). Trong giai đoạn cấp tính của lidocaine quá liều chạy thận không hiệu quả.

Nếu nhịp tim chậm, hành vi vi phạm của tim dẫn có thể gán atropine 0.5-1 mg / năm.

Tương tác thuốc

Cùng với antiaritmicakimi ứng dụng ma túy hạng I A (incl. với quinidine, procainamide, dizopiramidom) xảy ra khoảng thời gian kéo dài QT và, Trong những trường hợp rất hiếm, phát triển có thể có của AV-block hoặc rung thất.

Tăng cường Difenin cardiodepressivne hiệu quả của lidocaine.

Giới thiệu kết hợp của lidocaine và procaine (Novocain) có thể gây ra điên rồ (ảo giác).

Lidocaine có thể làm trầm trọng thêm tác dụng của thuốc, gây ra một cuộc phong tỏa của truyền thần kinh cơ, tk. mới nhất giảm dẫn truyền xung thần kinh.

Khi đối mặt với ngộ độc glycosides naperstanki lidocaine có thể làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của AV-phong tỏa.

Ethanol tăng cường tính hiệu quả của lidocaine vào hơi thở.

Tương tác dược phẩm

Trong khi áp dụng các loại thuốc sau đây tăng nồng độ của lidocaine trong huyết thanh: aminazin, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacaine, quinidine, disopyramide, Amitriptyline, imipramine, nortryptylyn.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C . Thời hạn sử dụng – 5 năm.