Phản ứng Leukemoid

By phản ứng leukemoid bao gồm những thay đổi trong máu ngoại vi và cơ quan tạo máu, tương tự như bệnh bạch cầu, nhưng trái ngược với phản ứng. Kiểm tra Leukemoid không bao giờ đi trong bệnh bạch cầu.

Có nhiều loại phản ứng myeloid và bạch huyết leukemoid.

Vả lại, trong 1979 psevdoblastnye phân bổ phản ứng leukemoid, được quan sát thấy ở những bệnh nhân tại các cửa hàng của mất bạch cầu hạt và đặc trưng bởi sự xuất hiện trong máu và tủy xương tế bào blast ngoại vi với một lõi đồng nhất, có chứa một hoặc hai nucleoli, và một vành hẹp của tế bào chất hạt miễn phí.

Lymphocytosis tương đối và thiếu hạt tế bào chuyển tiếp trong máu ngoại vi có thể gây ra sự nghi ngờ của bệnh bạch cầu cấp tính. Tuy nhiên, trong ngắn hạn nghỉ (khoảng một ngày) các tế bào trong máu ngoại vi và sự vắng mặt của một nghiên cứu chi tiết về đặc điểm cấu trúc đặc trưng của các tế bào blast để loại trừ chẩn đoán này.

Phản ứng loại myeloid

Những phản ứng này bao gồm promyelocytic, chuyển dịch trung tính sang bên trái, phản ứng của hai hoặc ba của vi trùng myelopoiesis, monocytic và cytopenia phản ứng - Tưới nước- giảm tiểu cầu và.

Phản ứng Promyelocytic

Phản ứng Promyelocytic thể xảy ra khi mất bạch cầu hạt, sau khi sự xuất hiện của các hình thức vụ nổ.

Số lượng lớn các promyelocytes với hạt giống dồi dào bệnh bạch cầu cấp tính promyelocytic. Tuy nhiên, việc thiếu các hội chứng xuất huyết, đặc trưng của bệnh bạch cầu cấp tính promyelocytic, giảm tiểu cầu, đa hình của các hạt nhân và hạt promyelocytic, Phản ứng tiêu cực đối với glycosaminoglycans axit sunfat hóa để loại trừ chẩn đoán này.

Phản ứng leukemoid Promyelocytic trong tủy xương có thể là do ngộ độc, viêm da dị ứng như là một kết quả của thuốc, và các yếu tố khác ảnh hưởng. Trong tất cả những trường hợp này, không có đặc điểm lâm sàng và hình thái cụ thể như bệnh bạch cầu promyelocytic, Tac và mất bạch cầu hạt.

Phản ứng leukemoid Promyelocytic có thể xảy ra trong bạch cầu trung tính di truyền. Monocytosis và bạch cầu ái toan trong tủy xương, và đôi khi trong máu, cụ thể để giảm bạch cầu di truyền, không bao giờ xảy ra trong bệnh bạch cầu cấp tính promyelocytic.

Neutrophil thay đổi phản ứng bên trái

Neutrophil thay đổi phản ứng trái cho đến khi promyelocytic quan sát trong quá trình viêm và mủ, nhiễm trùng huyết và bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Bắt đầu của bệnh bạch cầu myeloid mãn tính thường không có triệu chứng, trong khi viêm, quy trình mủ, và luôn luôn có một triệu chứng lâm sàng nhiễm trùng huyết.

Bạch cầu trung tính với một sự thay đổi bên trái xảy ra trong xuất huyết cấp tính, Tuy nhiên, trong trường hợp ngộ độc nhập, khi thể hiện tăng bạch cầu nhẹ đâm trọng có thể thay đổi 30-40 % mà không metamyelocytes và myelocytes. Trong tủy xương đồng thời tăng đáng kể số lượng promyelocytic, tỷ lệ của các tế bào máu trắng và các tế bào máu đỏ giúp tăng đáng kể do sự đầu tiên. Ngược lại, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, trong các phản ứng loại này leukemoid không tăng số lượng tiểu cầu.

Reaktivnaя эozinofiliя

Bạch cầu ưa eosin phản ứng như là một biểu hiện của sự nhạy cảm của cơ thể Nó có thể được quan sát thấy ở giun sán, bệnh mô liên kết hệ thống, Ung thư, chlamydia và các bệnh khác. Trong bệnh bạch cầu eosin cầu hạt tủy mãn tính, cùng với các tế bào hạt khác, là một cơ chất của khối u.

Phản ứng của hai hoặc ba của vi trùng myelopoiesis

Phản ứng của hai hoặc ba vi trùng myelopoiesis có thể xảy ra trong di căn ung thư tủy xương.

Có hai loại phản ứng leukemoid:

• đầu tiên được đặc trưng bởi tăng bạch cầu trung tính (thường với một sự thay đổi rõ rệt về phía trái, đôi khi với một sự gia tăng nhỏ trong số lượng bạch cầu hạt basophil), tăng tiểu cầu và erythrocytosis ít;
• cho neutrocytosis Đặc điểm thứ hai (chuyển sang myelocytes) và sự xuất hiện trong máu ngoại vi của sự trưởng thành khác nhau erythrokaryocytes.

Với nhiều di căn trong ung thư tủy xương phát triển bệnh thiếu máu và giảm tiểu cầu. Số lượng tế bào khác nhau từ bức xạ đến Leukocytosis. Các xét nghiệm máu - bạch cầu trung tính với một sự thay đổi ở bên trái để myelocytes và promyelocytes, tìm erythrokaryocytes (Đây là loại phản ứng giống erythromyelosis leukemoid).

Cùng một tình huống có thể phát triển ở cấp tính miễn dịch nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự thay đổi cầu hạt Neutrophilic Leukocytosis của lên đến mielozitov và promielozitov, bạn có thể có một normoblastov duy nhất. Ở máu ngoại vi xuất hiện reticular tế bào, trong tủy xương, số lượng họ có thể đạt được 15 %.

Reticulocytosis trong máu ngoại vi, bệnh vàng da, một số lượng đáng kể của urobilin ở Moche, hemoglobinuria và gemosiderinuriâ, thiếu máu, Màu đỏ kích thích mầm trong tủy xương, nếu không có sự gia tăng số lượng tế bào tổ tiên cho phép bạn để loại trừ viêm èritromieloz, mà cũng có thể quan sát haemolysis, nhưng ông không phải là triệu chứng hàng đầu thế giới, như với bệnh thiếu máu.

Nguồn gốc monocyte phản ứng

Nguồn gốc monocyte phản ứng gợi nhớ của bệnh bạch cầu mãn tính monocitarnyj, phát triển cá nhân trong độ tuổi 50 tuổi và bị rò rỉ mà không có biểu hiện lâm sàng trong những năm qua. Máy bay phản lực monocitozy xuất hiện trên nền tảng của một căn bệnh. Thông thường, chúng xảy ra trong bệnh lao, chứng phong thấp, toxoplasmosis, di truyền nejtropeniâh, paraproteinemičeskih hemoblastoses, chlamydia và các bệnh khác.

Khi cho thấy những khó khăn trong việc chẩn đoán của tủy xương trepanobiopsy. Khi monocitarnom bệnh bạch cầu trepanate trong tế bào khối u chiếm ưu thế (Kích thước lớn các tế bào với hạt nhân sáng lớn, nucleoli và tế bào chất thường nhạt màu xanh).

Máy bay phản lực zitopenia

Chúng bao gồm các cấp leiko- giảm tiểu cầu và, phát triển là kết quả của việc tiêu thụ nhanh chóng với số lượng lớn các tế bào (tiêu thụ zitopenia).

Máy bay phản lực zitopenia, đặc biệt là xuất huyết, rất hiếm. Chúng thường xảy ra sau khi điều trị zitostaticescoy là kết quả của kiệt sức hoặc áp bức ở bệnh nhân kostnomozgovogo granulocytic reserve (ví dụ:, ở những bệnh nhân ung thư).

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra sau khi tiêu thụ của các cú sốc nhiễm trùng, Khi huyết khối, DIC-hội chứng với mức tiêu thụ lớn của tiểu cầu và giảm số lượng của họ trong máu ngoại vi. Có thể gây giảm tiểu cầu tiêu thụ sau khi mất máu. Đôi khi, giảm tiểu cầu có thể được theo sau bởi Leukocytosis với sự thay đổi bên trái nejtrofil′nym và thiếu máu.

Cho sự khác biệt của tiêu thụ citopenij, giai đoạn alejkemičeskoj của ung thư bạch cầu cấp tính (nếu cần) khám phá các tủy xương punktat (Khi không có không có các tế bào zitopenia tiêu thụ của bệnh bạch cầu cấp tính).

Phản ứng loại hạch bạch huyết

Để phản ứng loại này bao gồm malosimptomnyj nhiễm Lymphocytosis, gợi nhớ của các mô hình của máu mãn tính lymphoblastic, và Infectious Mononucleosis, mà thường có để phân biệt ung thư bạch cầu cấp tính.

Malosimptomnyj nhiễm Lymphocytosis

Malosimptomnyj nhiễm Lymphocytosis được đặc trưng bởi Leukocytosis cao thông qua các hiện limfozitoza máu ngoại vi với các triệu chứng lâm sàng nhẹ hoặc thiếu đó. Thông thường bệnh trẻ em 2 đến 7 năm, Mặc dù các trường hợp báo cáo của bệnh và trong hai tháng tuổi, và những người trên các 17 năm (đến 25).

Người ta tin, thế này lan truyền bệnh, nơi các mầm bệnh vào cơ thể qua màng nhầy của phần mũi họng hoặc đường tiêu hóa. Bệnh được đặc trưng bởi lớn kontagioznost′û.

Symptomatology lâm sàng rất thưa thớt và là một thời gian ngắn (12-24 h). Khởi phát đột ngột, hoặc dần dần, có thể bao gồm đau bụng và các triệu chứng khác của ruột. Đôi khi phát triển các triệu chứng màng não. Hầu hết bệnh nhân bị thiếu cảm giác ngon miệng, mệt mỏi. Thông thường, nhiệt độ cơ thể tăng, rhinopharyngitis xuất hiện.

Trong một số trường hợp, giai đoạn gia tăng các triệu chứng vẫn không hề. Thời gian bệnh, Theo tác giả khác nhau, thay đổi từ vài tuần đến 3 tháng hoặc nhiều hơn.

Hạch ngoại vi thường không tăng, nhưng đôi khi, có lẽ một chút tăng ở hạch bạch huyết cổ tử cung, Đôi khi các tonsils. Mô tả lẻ tẻ với sự gia tăng nhỏ trong lá lách.

Một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của bệnh là giperlejkocitoz với limfocitozom. Số lượng tế bào khác nhau từ 40-60 đến 100-150 g 1 l. Các tế bào lympho gemogramme đại diện cho 80-90 %. Nó là kích thước tế bào có kích thước vừa và nhỏ, đặc trưng bởi cấu trúc hạt nhân ngưng tụ và thu hẹp các tế bào chất ánh sáng màu xanh. Lõi kép phát hiện ra tế bào lympho và reticular tế bào. Số lượng hồng cầu và tiểu cầu vẫn không thay đổi.

Sự gia tăng mạnh trong tế bào lympho ở máu ngoại vi không có hoặc nhẹ tăng sản của hạch bạch huyết, rõ ràng, có thể được giải thích bởi các loại bỏ tăng lên của các tế bào bạch huyết của các cơ quan bạch huyết trong máu, như chứng minh bởi các nghiên cứu mô học của slicer. Được thành lập, Điều gì nếu malosimptomnom nhiễm limfocitoze ở hạch bạch huyết nang là nhỏ, một số người trong số họ gialinizirovana. Điều này là do hành động limfotropnym của virus.

Tính và định lượng thay đổi trong tủy xương không được phát hiện. Sự gia tăng số lượng tế bào lympho trong mielogramme là một hệ quả của pha loãng kostnomozgovogo punctate máu ngoại vi.

Máu nhiễm limfocitoze nhớ lại mãn tính lymphoblastic. Tuy nhiên truyền nhiễm limfozitos thường phát triển ở trẻ em và hiếm khi ở tuổi vị thành niên, và mãn tính lymphoblastic the già.

Bệnh hôn

Infectious Mononucleosis là một căn bệnh, gây ra bởi một loại virus, có tropizmom một hệ thống mononuclear phagocytes, và đặc biệt là các mô bạch huyết.

Lần đầu tiên căn bệnh này được mô tả trong 1885 g. Bác sĩ nhi khoa Nga n. F. Filatov. Trong số các limfadenitov cấp tính, ông đã vạch ra riêng biệt các hình thức Nosological, mang tên"tự phát lymphadenitis". IN 1889 g. Pfeiffer mô tả bệnh này được gọi là"glandular sốt". Có rất nhiều từ đồng nghĩa của tên gọi của bệnh, Tuy nhiên, những nói chung được chấp nhận bây giờ và phản ánh quá trình hình thái học là "Infectious Mononucleosis".

Infectious Mononucleosis phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xuyên nhất trong thanh thiếu niên, người đàn ông em trai và trẻ. Nam thường bị bệnh. Tỷ lệ tăng trong mùa thu và mùa xuân.

Các triệu chứng của Infectious Mononucleosis

Bệnh có thể bắt đầu với sự ra đời của tất cả các triệu chứng lâm sàng chính:

• Cơn sốt;
• Viêm Họng;
• Hạch;
• Splenomegaly, hoặc chỉ là một trong số họ.

Fervescence thông thường trước đau thắt ngực và hạch. Đau họng quan sát thấy ở 90 % bệnh nhân với Infectious Mononucleosis và Bluetongue có thể, loét hoại tử và psevdodifteritičeskoj. Hạch lây nhiễm mononukleoze-triệu chứng sớm và liên tục, so với đau thắt ngực, và chỉ trong một vài trường hợp, nó xuất hiện sau khi đau thắt ngực.

Giá trị của các hạch bạch huyết thay đổi từ đậu để kích thước Walnut và nhiều hơn nữa. Đôi khi họ hiếm khi sờ thấy hoặc không tăng. Đặt characteristically sưng hạch bạch huyết ở phía sau cạnh hoặc-klûčično-mastoid cơ bắp; tăng cổ tân submandibular, chân lá, hạch bạch huyết bẹn và khác

Có thể có sưng hạch bạch huyết Mediastinal và khoang bụng. Kích thước lớn nhất mà họ đạt đến 4-6 ngày bệnh, 15 tháng 10 thường giảm kích thước, Tuy nhiên, sự gia tăng nhẹ trong hạch bạch huyết có thể được quan sát thấy cho nhiều tuần và tháng. Sự thống nhất của các hạch bạch huyết dây cao su, họ không được hợp nhất với nhau và cho da, một chút đau đớn khi bạn loại bỏ ngón tay của bạn trong sự xem mạch.

Lách to, thông thường, nhẹ. Trường hợp của splenomegaličeskoj các hình thức của Infectious Mononucleosis. Giảm kích thước của lá lách bình thường là rất chậm. Sự gia tăng trong gan đến 10- 30 mm quan sát thấy ở hầu hết bệnh nhân với Infectious Mononucleosis. Trong một số trường hợp vàng da.

Mô tả hình ảnh lâm sàng của bệnh quan sát trong khoảng 50 % trường hợp. Từ quá trình bệnh được đặc trưng bởi một loạt lớn các triệu chứng lâm sàng.

Chẩn đoán của Infectious Mononucleosis

Chẩn đoán Infectious Mononucleosis Đặt dựa trên các nghiên cứu hình thái học về máu. Dấu hiệu huyết học cơ bản của bệnh là nhẹ Leukocytosis và ưu thế của các tế bào mononuclear và các hình thức không điển hình của họ trong máu ngoại vi.

Leukocytosis với nhiễm mononukleoze thay đổi trong vòng 10 - 20 T ở 1 l, Tuy nhiên, không có sự gia tăng đáng kể, và các trường hợp, tiếp tục với leukopenia. Ở trẻ con leucocytosis ở trên, hơn nhiều tuổi hơn các trẻ em và thanh thiếu niên. Leukocytosis quan trọng nhất quan sát thấy giữa 5 và 12-m ngày bệnh. Thời gian của Leukocytosis có thể bất cứ nơi nào từ 2 tuần đến vài tháng.

Số lượng tế bào lympho ở gemogramme trong vòng bình thường hoặc tăng đến 50-70 % chi phí vừa và lớn, Širokocitoplazmennyh, tế bào lympho. Nhỏ monocytosis, nhưng nó có thể và bình thường số monocytes.

Quan tâm đặc biệt là mononukleary không điển hình, trong một số trường hợp có nhiều và đa dạng.

Kích thước của các tế bào khác nhau từ trung bình đến lớn tế bào lympho monocita, thường xuyên hơn không từ 15 đến 30 m. Họ có hình dạng tròn hoặc hình bầu dục. So với các hạt tế bào chất dồi dào và được đặc trưng bởi một màu xanh, dữ dội hơn trên các vùng ngoại vi của các tế bào và ánh sáng xung quanh hạt nhân. Sai lầm basophilia tế bào chất tế bào không điển hình mononuclear, Theo nhiều tác giả là triệu chứng quan trọng nhất của bệnh này. Tìm thấy các tế bào với màu xanh nhạt, Làm thế nào tế bào chất rửa. Một số tế bào có thể phát hiện các hạt azurofil′nuû. Hạt nhân eccentrically tiểu thường xuyên hơn, Đó là hình tròn, okončatoe, HLD- hoặc trehdol′čatoe. Chromatin của hạt nhân có thể là ngẫu nhiên hay như căm, như các tế bào plasma; vị trí có thể bị như là một mạng lưới nhẹ nhàng. Một số nhà nghiên cứu gọi tế bào limfomonocitami, được sự giống nhau của cùng một lúc với các tế bào lympho (Kích thước của tế bào, Các hình thức của hạt nhân) và với kết thúc (cấu trúc hạt nhân).

Các tế bào mononuclear được tìm thấy trong tế bào chất của hòa (các mảnh vỡ nhỏ của hạt nhân), nhiều người coi là một dấu hiệu đặc trưng của Infectious Mononucleosis. Mononukleary không điển hình, được biết đến như virocitami. Chúng không phải là cụ thể cho Infectious Mononucleosis, như có thể xảy ra khi bệnh tật huyết thanh, Cúm, nhồi máu cơ tim, rubella và các bệnh khác, nhưng nội dung của họ thấp (đến 10 %), và lây nhiễm mononukleoze chúng xảy ra ở một số lượng lớn.

Thêm vào virocitov và các tế bào mononuclear điển hình, ở máu ngoại vi của lây nhiễm mononukleoze xuất hiện vụ nổ các tế bào-immunoblasty Kích cỡ nhà 15-18 μm, về cấu trúc của hạt nhân, sự hiện diện của tế bào chất nucleolus và bazofilii họ trông giống như limfoblast hoặc plazmoblast.

Ngoài immunoblastov, tìm thấy plasmacytes, số lượng mà có thể đạt được 20 % và hơn thế nữa. Khi tính toán các tế bào lympho hemogram đánh dấu (Nhỏ, trung bình, lớn, bao gồm cả širokocitoplazmennye), monocytes, virocity, immunoblasty, plasmacytes.

Khi các ưu thế ở bôi nhọ trong tổ tiên các tế bào máu mononuclear tương tự như bệnh bạch cầu cấp tính. Tuy nhiên, không giống như bệnh bạch cầu cấp tính tế bào nổ sớm biến mất và xuất hiện virocity, mà trùng với bệnh nhiệt. Tăng số lượng tế bào lympho. Song song với sự nổi lên của limfozitoza phát triển bạch cầu trung tính, nhưng đôi khi, thay vì bạch cầu trung tính trong những ngày đầu của bệnh có thể quan sát neitrofilny leucocytosis với hạt nhân shift trái, lên đến mielozitov và thậm chí myeloblasts. Có lẽ là sự hiện diện của bạch cầu hạt Neutrophilic với các thay đổi thoái hóa.

Neutrophilia là thường tạm thời, nhưng nó có thể là vĩnh viễn, và trong trường hợp này, việc chẩn đoán là rất khó khăn. Số èozinofil′nyh granulozitov mở rộng giai đoạn của bệnh là giảm, và trong một khoảng thời gian nghỉ dưỡng tăng. Số lượng các tế bào màu đỏ và tiểu cầu vẫn còn trong giới hạn bình thường, đó là rất quan trọng đối với sự khác biệt với bệnh bạch cầu cấp tính. Đôi khi ghi chú một thiếu máu nhẹ. Chỉ sự hiện diện của hemolysis, giảm số lượng tế bào máu đỏ có thể là đáng kể. ESR bình thường hoặc tăng nhẹ.

Các hình thức không điển hình của Infectious Mononucleosis trong máu đặc điểm phân biệt ložnolejkemičeskuû, mức độ lejkopeničeskuû, agranulocitarnuû, hoặc ložnoagranulocitarnuû, granulocitarnuû, anemičeskuû, haemorrhagic, trombocitopeničeskuû vv.

Trong hầu hết trường hợp, một myelogram nhiễm mononukleoze vẫn bình thường hoặc được đặc trưng bởi một số sự gia tăng số lượng tế bào lympho và monocytes. Một số bệnh nhân tăng sản kostnomozgovom phát hiện các tế bào reticular punctate và một phản ứng lớn limfoplazmocitarnaâ.

Trường hợp của bạch huyết tủy tủy nhiễm mononukleoze. Trong punktatah của các hạch bạch huyết và lá lách cùng với một số đáng kể các phát hiện các tế bào lympho lớn retikulogistiocitarnyh, Các tế bào plasma và plazmatizirovannyh. Gặp gỡ virocity, khá thường xuyên có những tế bào có thể để nguyên phân. Không bao gồm phòng khám và máu hình ảnh cytological punctate mô hình có thể khó hiểu do sự tương đồng lớn với limfosarkomoj.

Serological chẩn đoán bệnh Nó dựa trên, trong máu của bệnh nhân với Infectious Mononucleosis phát hiện kháng thể kháng geterofil′nye hồng cầu động vật khác nhau.

Trong các phòng thí nghiệm trong một thời gian dài đã được sử dụng chỉ phản ứng của Paul-Bunnellâ, với sự giúp đỡ của các kháng thể được xác định để hồng cầu cừu. Các nghiên cứu về các giá trị chẩn đoán của mình, và phản ứng Lovrika với papainizirovannymi cừu hồng cầu, Tomčika với hồng cầu tăng tripsinizirovannymi và phản ứng Hoff — Bauer với con ngựa hồng cầu cho thấy, sau này có lợi thế đáng kể so với khác. Đó là một trong số họ, phản ứng agglutination được thực hiện tại rằng kính và có thể được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán nhanh chóng. Theo hầu hết các tác giả, độ nhạy và đặc trưng của phản ứng này là cao hơn nhiều so với các phương pháp chẩn đoán.

Phản ứng của Hoff — Bauer đơn giản và có thể truy cập, cho phép bạn để có được kết quả ngay lập tức ở cạnh giường ngủ trong khi sử dụng một số tiền tối thiểu của máu, thực hiện từ một ngón tay. Do đó, nó có thể được đề nghị cho sử dụng rộng rãi, không chỉ trong một môi trường bệnh viện, nhưng trong phòng khám. Lây nhiễm mononukleoze đó là cụ thể trong 87-90 % trường hợp. Nó phải được nhớ, mà các phương pháp nghiên cứu serological khi họ có đủ thông tin, Vì vậy, các kết quả của họ luôn luôn phải được cân nặng đối với các biểu hiện lâm sàng của bệnh và chỉ số huyết học.

Phản ứng của agglutination Hoff — Bauer

Để tiến hành phản ứng cần thiết:

• 1 một giọt huyết thanh bệnh nhân;
• 10 % ngựa tươi hồng cầu treo trong izotonicescom dung dịch clorua natri (1 ml của rửa hồng cầu ngựa + 9 ml izotoniceski giải pháp).

Các tế bào máu đỏ con ngựa có thể được lưu trữ trong tủ lạnh trong 2 tuần, và nếu họ đổ trên 1 ml trong ống vô trùng và Hàn, sau đó trong nửa năm.

Phương pháp tiến hành phản ứng Hoff — Bauer

Trên slide được áp dụng 1 thả lớn 10 % Hệ thống treo của tươi ngựa hồng cầu, và thêm 1 một giọt huyết thanh bệnh nhân. Giọt hỗn hợp tinh cây đũa phép và đưa vào tài khoản thời gian agglutination trên đồng hồ bấm giờ.

Phản ứng được coi là tích cực, Nếu trong thời gian đầu tiên 2 Min xảy ra bày tỏ agglutination như mảnh lớn, và tiêu cực, Nếu nó xuất hiện sau khi 2 Mines hoặc không đến.

Khi bạn nhìn thấy một agglutination hạt mịn trong lần đầu tiên 2 Min phản ứng được coi là nghi ngờ. Kết quả phản ứng làm nổi bật những lợi thế: +, ++, +++, ++++.

Bạn có thể sử dụng hộp ngựa hồng cầu. Áp dụng như một chất bảo quản formalin, Streptomycin, Citrat natri, mà kéo dài thời gian lưu giữ ngựa hồng cầu, mà không ảnh hưởng đến khả năng của mình để agglûtinacionnuû.

Trong chẩn đoán Infectious Mononucleosis ở trẻ sơ sinh phải được xem xét, rằng độ tuổi 2-3 năm kháng thể được sản xuất không đầy đủ và serological phản ứng, họ có thể đưa ra kết quả tiêu cực.

Trong trường hợp khó khăn, đó là khuyến cáo để tiến hành phản ứng serological hai hoặc ba loại trong các động thái của các bệnh và đánh giá kết quả của họ so sánh với các dữ liệu khác. Người ta tin, mà thời gian tối ưu cho dàn serological phản ứng-2 tuần bệnh tật, Khi họ thường mang lại kết quả tích cực, mặc dù đôi khi chúng được quan sát từ những ngày đầu tiên của bệnh tật và lên tới 3-4 tuần. Bệnh nhân có kháng thể được phát hiện trong vòng một vài tháng khởi đầu.