Tủy xương – Đếm myelogram

Trong số các tế bào trong tủy xương lưới tế bào mô đệm phân biệt và myelokaryocytes - tế bào mô tạo máu của tủy xương (nhu mô) các dẫn xuất của họ - các tế bào máu trưởng thành.

Костный мозг - нормальное состояние

Các tế bào lưới xương tủy stroma không trực tiếp liên quan đến việc tạo máu, Tuy nhiên, chúng có giá trị lớn, bởi vì nó tạo ra các vi môi trường cần thiết cho tế bào tạo máu. Chúng bao gồm các tế bào nội mô, lót các xoang tủy xương, nguyên bào sợi, nguyên bào xương, tế bào mỡ. Hình thái học của chúng là không có khác nhau từ đó mô tả trước đây. Trong tính toán myelogram được coi là dạng lưới.

Smears của tủy xương có dấu lấm chấm đầu quét cẩn thận với độ phóng đại thấp để xác định chất lượng của việc chuẩn bị vấy bẩn và myelokaryocytes nhuộm. Ở độ phóng đại này có thể phát hiện phức di căn tế bào ung thư của các khối u ác tính, Tế bào Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans, tích tụ của các tế bào myeloma, Tế bào Gaucher, vv. Sự chú ý được rút ra với số megakaryocytes. Tất cả các tế bào trong tủy xương (không ít 500) được tính trong một hàng trong một số lĩnh vực của đột quỵ, và được xác định bằng tỷ lệ phần trăm của mỗi loại tế bào (cm. bàn).

Các thành phần của tế bào tủy xương của người lớn khỏe mạnh, %

Các chỉ số

Giá trị trung bình

Giới hạn của sự biến động tỷ giá

Các tế bào lưới0,90,1-1.6
Vụ nổ0,60,1-1.1
Mieloblastov1,00,2-1.7
Bạch cầu hạt trung tính  

promyelocytes

2.51,0-4,1

myelocytes

9,67,0-12,2

metamyelocytes

11,58,0-15,0

dao gâm

18,212,8-23,7

phân đoạn

18,613,1-24,1
Tất cả các yếu tố neurophilic60,852,7-68,9
Bạch cầu hạt tăng bạch cầu eosin (tất cả các thế hệ)

 

3,20,5-5,8
Basophil bạch cầu hạt

 

0,20-0.5
Erythroblasts0,60,2-1.1
Pronormotsity0,60,1-1.2
Normocytes  

basophilic

3,01,4-4,6

in nhiều màu

12,98,9-16,9

oxyphilic

3,20,8-5,6
Tất cả các yếu tố của hồng cầu20,514,5-26,5
Lympho9,04,3-13,7
Bạch cầu đơn nhân

 

1,90,7-3,1
Tế bào Plasma0,90,1-1,8
Số megakaryocytes (tế bào 1 l)0-0.450-150 (Thông thường, nội dung thấp nhất có thể sau khi pha loãng máu tủy xương)
Tỷ lệ Leykoeritroidnoe3,32,1-4.5
Chỉ số trưởng thành  

эritrokariotsitov

0,80,7-0.9

bạch cầu hạt trung tính

0,70,5-0.9
Myelokaryocytes Số (th. tế bào 1 l)118,441,6-195,0

Trong việc đánh giá có dấu lấm chấm tủy xương cùng với tỷ lệ phần trăm của nó được đưa vào tài khoản tỷ lệ myelokaryocytes tế bào leykopo- Số có đạo đức để số lượng tế bào Erie- loạt troblasticheskogo. Ở người khỏe mạnh, tỷ lệ này là leykoeritroidnoe 4:1 hoặc 3:1. Khi các yếu tố tăng sản erythrogenesis số lượng tế bào được tăng lên bởi các erythro- kariotsitov và tỷ lệ leykoeritroidnoe giảm xuống 1:1 ít hơn. Mô hình này được quan sát thấy ở các hình thức khác nhau của bệnh thiếu máu (posthemorrhagic, hemolytic, b12-Defi- -deficient).

При нелеченой B12-Thiếu máu do thiếu số lượng tế bào tăng chủ yếu là do megaloblasts, và vào lúc bắt đầu thuyên giảm - bởi normocytes. Giá trị của tỷ lệ đạt leykoeritroidnogo 1 :8. Khi thuyên giảm hoàn toàn là gần gũi hơn với các chuẩn mực.

Với sự sụt giảm về số lượng các mục granulocytopoiesis giảm giá trị của các leykoeritroidnogo tỷ lệ. Mô hình này được quan sát thấy trong mất bạch cầu hạt.

Trong khi giảm số lượng tế bào lejko- và erythrogenesis (t. nó là. ức chế cả hai mầm tạo máu) tỷ lệ therebetween bình thường có thể được duy trì. Tình trạng này có thể được quan sát thấy ở bệnh thiếu máu bất sản.

Một sự gia tăng đáng kể về số lượng các yếu tố tủy xương, cùng với sự gia tăng trong tỷ lệ leykoeritroidnogo biểu hiện của yếu tố tăng sản myeloid. Đó là đặc trưng của bệnh bạch cầu, Nhiễm trùng, nhiễm độc và các điều kiện khác.

Trong việc đánh giá có dấu lấm chấm tủy xương Nó cũng quan trọng để xem xét mối quan hệ giữa trẻ và các hình thức trưởng thành hơn của bạch cầu trung tính (chỉ số trưởng thành tủy). Thông thường, đó là 0,7. Xác định chỉ số tủy tỷ lệ:

 

(promyelocytes + myelocytes + metamyelocytes)/(dao gâm + bạch cầu hạt trung tính phân đoạn)

 

Trong cùng một cách các chỉ số được xác định bởi sự trưởng thành của bạch cầu hạt eosinophilic, bình thường nó cũng là 0,7.

Index đáo hạn erythrokaryocytes - Tỉ lệ normocytes gemoglobinsoderzhashih (và trong những trường hợp bệnh lý - megaloblasts) với số lượng của tất cả các tế bào loạt erythroblastic:

 

(in nhiều màu + normocytes oxyphilic)/(erythroblasts + pronormotsity + normocytes (basophilic + in nhiều màu -+- oxyphilic)

 

Thông thường, chỉ số này là 0,8.

Trong việc đánh giá các myelogram là cần thiết để biết rằng động lực của máu ngoại vi và tình trạng bệnh nhân. Ngoài những thay đổi về số lượng tế bào leukopoiesis erythrogenesis và nên đưa vào tài khoản các mức độ trưởng thành.

Bằng cách tăng số lượng tế bào LEUCO- và erythrogenesis và sự chậm trễ trong quá trình trưởng thành của tủy xương có dấu lấm chấm có thể để giảm bớt nội dung của họ trong máu ngoại vi. Trong các trường hợp khác (ví dụ:, khi eritremii) gia tăng đáng kể số lượng erythrokaryocytes trong tủy xương mà không phá vỡ sự trưởng thành, kèm theo sự gia tăng về số lượng các tế bào máu đỏ.

Nút quay lại đầu trang