Coma

hôn mê

Mô tả về tình trạng hôn mê

Coma – một trạng thái vô thức sâu, từ đó một người là rất khó để suy luận. Đàn ông, đang trong tình trạng hôn mê không thể phản ứng với các sự kiện xung quanh.

Nguyên nhân của tình trạng hôn mê

Thông tin về các sự kiện xung quanh, thông thường, truyền từ thân não với phần còn lại của các bộ phận của nó. Kết nối này cho phép một người để cảm nhận và đáp ứng với môi trường. Coma gây ra một sự xáo trộn trong hệ thống.

Nguyên nhân của tình trạng hôn mê có thể được:

• Chấn thương đầu nghiêm trọng, thường do tai nạn giao thông, bạo lực hoặc té ngã;
• Bệnh não, nhu la:
  • Encephaloma;
  • Xuất huyết não hoặc đột quỵ;
  • Nhiễm khuẩn não;
• Việc thiếu oxy trong não, mà có thể gây ra:
  • Huyết áp rất cao;
  • Huyết áp rất thấp hoặc sốc;
  • Ngừng tim;
  • Chuột rút nghiêm trọng;
• Bệnh nặng, nhu la:
  • Nhiễm trùng nguy hiểm;
  • Gan cấp tính nặng hoặc suy thận;
  • Mức độ cao của carbon dioxide;
  • Ngộ độc carbon monoxide;
  • Độc tính của thuốc độc, thuốc, tiêu thụ của rượu hoặc ma túy;
  • Mức độ hormone bất thường, ví dụ:, tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận;
  • Thành phần máu bất thường, như một sự mất cân bằng natri và canxi;
  • Lượng đường trong máu rất thấp hoặc rất cao;
  • Nhiệt độ cơ thể rất thấp hoặc rất cao;
  • Thiếu hụt chất dinh dưỡng;
  • Suy gan;
  • Suy thận;
  • Bệnh chuyển hóa di truyền.

Yếu tố nguy cơ hôn mê

Yếu tố nguy cơ bao gồm hôn mê:

• Bệnh nặng;
• Bệnh tiểu đường;
• Bệnh Gan, bệnh thận hoặc tim mạch;
• Xu hướng về sự xuất hiện các cục máu đông;
• Tiếp xúc với các chất độc hại (như vậy, cạc-bon đi-ô-xít);
• Ung thư và ung thư hóa trị.

Yếu tố nguy cơ chấn thương não:

• Tuổi: 5 tuổi trở xuống, 15-24 năm, và 75 trở lên;
• Paul: nam;
• Trong một chiếc xe ở tốc độ cao hay vào ban đêm;
• Thiếu ngủ;
• Trước chấn thương đầu.

Dấu hiệu hôn mê

Các triệu chứng của tình trạng hôn mê bao gồm những điều sau đây:

• Việc thiếu đáp ứng với các kích thích, nhu la:
  • Đau;
  • Âm thanh;
  • Chạm;
• Chuyển động cơ thể tự phát:
  • Twitch;
  • Sự run rẩy;
  • Mở và đóng mắt;
  • Thở không đều.

Chẩn đoán tình trạng hôn mê

Bởi vì bệnh nhân không thể nói, các bác sĩ sẽ phải thu thập thông tin từ các nguồn khác. Các bác sĩ có thể cần phải nói chuyện với bạn bè của bạn, gia đình, và người dân, người chứng kiến ​​vụ tai nạn. Điều này là quan trọng để chẩn đoán. Các bác sĩ cũng cần phải biết về lịch sử của bệnh nhân, Về, cho dù ông mất thuốc, rượu hoặc ma túy. Điều quan trọng là cung cấp thông tin chính xác, để hỗ trợ trong điều trị.

Các bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ, sự thở, khám mắt. Nó cũng sẽ thực hiện kiểm tra y tế, bao gồm kiểm tra của hệ thống thần kinh. Ngoài ra có thể được chỉ định một số xét nghiệm:

• Các xét nghiệm máu – để kiểm tra mức độ glucose trong máu, chức năng nội tạng và sự hiện diện của các chất độc hại và nhiễm trùng;
• Phân tích nước tiểu – để kiểm tra xem có sử dụng ma túy;
• Dùng hình ảnh của cơ quan nội tạng, mà các thủ tục sau:
  • X-quang của các cổ – trong trường hợp, khi nghi ngờ đầu và chấn thương cổ;
  • MRT – thử, trong đó sử dụng sóng điện từ và đài phát thanh, để làm cho hình ảnh bên trong cơ thể, trong trường hợp này bộ não;
  • CT – loại X-ray, trong đó các máy tính được sử dụng, để làm cho hình ảnh bên trong của người đứng đầu;
  • SPECT – nâng cao tính chụp cắt lớp, để kiểm tra lưu lượng máu và sự trao đổi chất trong não;
• Điện não (EEG) – thử, trong đó ghi lại hoạt động của não bằng cách đo dòng điện therethrough;
• Poyasnichnaya thủng – loại bỏ một lượng nhỏ dịch não tủy, để kiểm tra huyết áp của bà, sự hiện diện của máu và nhiễm trùng;
• Thế gợi – kiểm tra hoạt động của não sau khi kích thích các dây thần kinh, chịu trách nhiệm cho các giác quan (bao gồm các dây thần kinh thính giác).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân hôn mê có thể được đánh giá theo thang Glasgow Coma (GCS). Quy mô này đánh giá ba chức năng khác nhau: Mở Mắt, phản ứng vận động, và phản ứng bằng lời nói. Kết quả có thể thay đổi từ 15 đến 3. Một số điểm thấp chỉ ra một ít phản ứng. Các kết quả được hiểu như sau::

• 15-13 – chấn thương não nhẹ;
• 12-9 – chấn thương não nhẹ;
• 8 hoặc ít hơn – chấn thương não nghiêm trọng.

Điều trị hôn mê

Coma là một cấp cứu y tế. Bất cứ ai là vô thức phải được gửi ngay đến phòng cấp cứu.

Điều trị khẩn cấp

Bác sĩ nên làm việc một cách nhanh chóng, để nhanh chóng xác định nguyên nhân của tình trạng hôn mê. Điều này sẽ quyết định tiếp tục điều trị. Chăm sóc hỗ trợ có thể bao gồm:

• Giám sát các chức năng sống;
• -Therapy;
• Giới thiệu về dịch trực tiếp vào máu qua các IV;
• Chăm sóc hô hấp, để duy trì hơi thở.

Nếu bạn biết nguyên nhân cụ thể của tình trạng hôn mê, điều trị duy trì cũng có thể bao gồm:

• Nhỏ giọt Glucose – Khi nào, nếu nguyên nhân của tình trạng hôn mê là một mức độ đường trong máu thấp;
• Naloxone – Nếu không có một nghi ngờ quá liều thuốc;
• Thiamin (Vitamin B1) Nó có thể được quản lý với glucose, Nếu nghi ngờ về chứng nghiện rượu hoặc suy dinh dưỡng.

Trong một số trường hợp, loại bỏ các phẫu thuật can nguyên nhân hôn mê.

Tiếp tục điều trị trong tình trạng hôn mê

Nếu tình trạng hôn mê vẫn còn sau khi tình trạng khẩn cấp, bệnh nhân có thể cần một sự chăm sóc thường trực. Khi bệnh nhân đã ổn định, Điều trị sẽ tập trung vào việc cung cấp thực phẩm và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhân viên y tế cũng chăm sóc phòng ngừa bedsores.

Ngăn ngừa tình trạng hôn mê

Để giảm nguy cơ hôn mê:

• Nó là cần thiết để đeo dây an toàn. Kiểm tra, rằng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được gắn chặt vào một chỗ ngồi xe con;
• Trẻ em dưới tuổi 12 tuổi phải ngồi ở ghế sau của xe;
• Mặc một chiếc mũ bảo hiểm phù hợp trong khi cưỡi một chiếc xe đạp, giày patin, khi tham gia vào các môn thể thao, khi trượt tuyết, trượt tuyết, và cưỡi một chiếc xe máy;
• Mang bảo vệ miệng trong thể thao;
• Đừng lạm dụng rượu hoặc ma túy;
• Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên và có biện pháp thích hợp để kiểm soát lượng đường trong máu;
• Nếu bạn là những thuốc bệnh hoặc dùng, bạn cần gặp bác sĩ để kiểm tra.