KODELMIKST

Vật liệu hoạt động: thuốc thôi miên, Paracetamol
Khi ATH: N02BE51
CCF: Thuốc giảm đau, hạ sốt cấu trúc kết hợp
ICD-10 mã (lời khai): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
Khi CSF: 03.02.01.03
Nhà chế tạo: RUSAN PHARMA Ltd. (Ấn Độ)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

◊ Pills trắng, tròn, bằng phẳng, với các cạnh vát và một notch trên một mặt.

Tá dược: tinh bột tiền hồ hóa, tinh bột ngô, magiê stearate, natri bisulfit, povidone K-30.

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Chuẩn bị kết hợp, hiệu quả trong số đó là do ảnh hưởng của các thành phần cấu thành của nó.

Paracetamol – Thuốc giảm đau không opioid, Nó có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Khối COX-1 và COX-2 chủ yếu ở thần kinh trung ương, tác động lên trung tâm đau thermoregulation. Trong các mô bị viêm peroxidase di động vô hiệu hóa tác dụng của paracetamol trên COX, điều này giải thích sự vắng mặt gần như đầy đủ các tác dụng chống viêm. Sự vắng mặt của một tác dụng ngăn chặn sự tổng hợp prostaglandin ở các mô ngoại biên gây thiếu của một hiệu ứng tiêu cực về trao đổi nước muối (giữ natri và nước) và niêm mạc đường tiêu hóa.

Thuốc thôi miên Nó có tác dụng chống ho trung ương (do ức chế sự kích thích của trung tâm ho), cũng như tác dụng giảm đau, do sự kích thích của các thụ thể opioid ở các bộ phận khác nhau của thần kinh trung ương và ngoại vi mô, dẫn đến sự kích thích của hệ thống antinociceptive và thay đổi nhận thức cảm xúc của nỗi đau. Đến một mức độ thấp hơn, hơn morphine, suy hô hấp, ít có khả năng gây ra chuột rút, buồn nôn, nôn và táo bón (Kích hoạt các thụ thể opioid trong ruột gây giãn cơ trơn của, giảm trong nhu động và co thắt cơ vòng).

Thời gian tác dụng giảm đau – 4 không, chống ho – 4-6 không.

Dược

Paracetamol

Hấp thu và phân phối

Paracetamol tốt và hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa. C_{tối đa} đạt được thông qua 0.5-2 h và là 5-20 ug / ml.

Quan hệ với protein huyết tương – 15%. Nó thâm nhập qua hàng rào máu não. Ít hơn 1% thông qua bằng một liều paracetamol mẹ điều dưỡng đi vào sữa mẹ.

Nồng độ trong huyết tương liệu pháp hiệu quả paracetamol đạt được khi dùng ở liều 10-15 mg / kg.

Chuyển hóa và bài tiết

Nó được chuyển hóa ở gan (90-95%): 80% phản ứng liên hợp với glucuronic axit sunfat để tạo thành không hoạt động chất chuyển hóa, 17% trải qua hydroxyl hóa để hình thành 8 chất hoạt hóa, được liên hợp với glutathion để tạo thành các chất chuyển hóa không hoạt động có. Với một thiếu glutathione, các chất chuyển hóa có thể ngăn chặn các hệ thống enzyme của tế bào gan và gây ra cái chết của họ. Sự trao đổi chất của thuốc cũng tham gia isoenzyme CYP2E1.

t_1/2 – 1-4 không. Bài tiết qua thận như các chất chuyển hóa, chủ yếu là hợp chất, chỉ 3% ở dạng không đổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở những bệnh nhân cao tuổi bị giảm thanh thải của thuốc và tăng T_1/2.

Thuốc thôi miên

Hấp thu và phân phối

Thuốc thôi miên Sau khi ăn vào của hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa.

Quan hệ với protein huyết tương – 30%. C_{tối đa} đạt được xuyên qua 2-4 không.

Chuyển hóa và bài tiết

Nó được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa hoạt động; trong quá trình chuyển hóa của thuốc là isoenzyme tham gia CYP 2D6. 10% bởi tiền thu demethylation morphine.

Báo cáo tin tức (5-15% không đổi và một 10% như morphine và các chất chuyển hóa của nó) và mật. t_1/2 – 2.5-4 không.

Lời khai

Hội chứng đau của cường độ nhẹ đến trung bình:

- Nhức đầu;

- Đau nửa đầu;

- Đau cơ;

- Đau dây thần kinh;

- Đau khớp;

- Algomenorrhea;

- Đau răng;

- đau sau chấn thương.

Cảm lạnh, cúm (như một hạ sốt và chống ho).

Liều dùng phác đồ điều trị

Người lớn và trẻ em trên 12 năm bổ nhiệm 1-2 tab. tất cả 4 không, nhưng không nhiều 8 tab. / ngày.

Là một hạ sốt không được khuyến cáo để chào đón Kodelmiksta^® mà không tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ nhiều 3 d, và như thuốc giảm đau – hơn 5 d. Không vượt quá liều khuyến cáo.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: thường – buồn ngủ; đôi khi – mờ mắt, nhìn đôi, cảm thấy mệt, đau đầu, chóng mặt, co giật, co thắt cơ bắp không tự nguyện hay cứng cơ, ảo giác, cơn ác mộng, phiền muộn, một cảm giác khó chịu, phơ.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – táo bón; đôi khi – buồn nôn, nôn, khô miệng, đau vùng thượng vị, biếng ăn.

Phản ứng dị ứng: đôi khi – phát ban da, ngứa, phù mạch.

Hệ tim mạch: đôi khi – đỏ bừng của khuôn mặt, chậm nhịp tim / nhịp tim nhanh, hạ huyết áp.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – thiếu máu, giảm tiểu cầu, metgemoglobinemiâ.

Khác: đôi khi – Đổ mồ hôi, khó thở; hiếm – của gan và thận.

Quản mãn tính Kodelmiksta^® hiệu quả của nó là giảm. Nó cũng có thể xảy ra do quen thuốc chứa trong đó codeine. Sau khi chấm dứt điều trị có thể xuất hiện các triệu chứng lo âu và dễ bị kích thích.

Chống chỉ định

- Suy thận nặng;

- Suy gan nặng;

- Vi phạm tạo máu;

- Sự thiếu hụt di truyền của glucose-6-phosphate dehydrogenase;

- sự vi phạm Suy hô hấp do trung tâm hô hấp;

- Hen phế quản;

- Suy phổi;

- suy tim;

- Tăng áp lực nội sọ;

- Não sau chấn thương lịch sử chấn thương;

- Đau bụng cấp tính không rõ nguyên nhân của;

- Các nguy cơ tắc ruột chức năng;

- Quản lý thuốc, paracetamol soderzhashtih;

- MAO ức chế trong vòng cuối cùng 14 ngày;

- Nghiện rượu;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Trẻ em đến tuổi 12 năm;

- Quá mẫn với các thành phần của việc chuẩn bị.

TỪ chú ý cần quy định các thuốc hạ huyết áp, aritmijax, sỏi mật, Nhược cơ, Các bệnh dịch do tuyến thượng thận, tăng sản tuyến tiền liệt, co giật, Sự phụ thuộc thuốc (incl. lịch sử), và bệnh nhân cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Không dùng các loại thuốc cho hơn 3 ngày mà không tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ.

Thuốc thôi miên, chứa trong các sản phẩm Kodelmikst^® Nó có thể gây nghiện.

Tránh uống rượu trong khi điều trị Kodelmikstom^®, tk. như codeine tăng cường ảnh hưởng của ethanol.

Tránh dùng đồng thời Kodelmiksta^®với các thuốc khác, có chứa paracetamol, cũng như các thuốc long đờm.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong suốt thời gian điều trị phải cẩn thận khi lái xe và nghề nghiệp của các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý, tk. có nguy cơ buồn ngủ.

Quá liều

Các triệu chứng: kích thích, buồn nôn, nặng nề trong đầu, mất ngủ, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya thiếu máu, chứng xanh da, co thắt phế quản, Nó có thể đẩy nhanh sự phát triển của suy hô hấp nặng. Khi dùng liều cao paracetamol (hơn 10 g / ngày) hoặc điều trị lâu dài của 3-4 g / ngày xảy ra hoại tử của tổn thương gan và thận. Ở liều cao, paracetamol được chuyển hóa N-acetyl-p-benzoquinone, đó là nguyên nhân của tổn thương gan.

Điều trị: rửa dạ dày, tiếp nhận Than hoạt tính.

Tương tác thuốc

Đồng thời tiếp nhận Koldemiksta^® MAO ức chế nguyên nhân ataksiyu, hạ huyết áp, dị cảm, ccomodation.

Koldemïkst^® trong khi các ứng dụng làm tăng tác dụng của thuốc kháng tiểu cầu, cái gì có thể dẫn đến sự xuất hiện của các phản ứng có hại.

Lượng dài thường xuyên của paracetamol làm tăng kháng đông tác dụng của warfarin và coumarin khác, mà có thể làm tăng nguy cơ chảy máu; một đơn vị nhận được một ảnh hưởng đáng kể Nó không có.

Codein tăng cường các hành động ethanol trên tâm thần vận động.

Codein có thể làm chậm sự hấp thu của mexiletin và quinidine, như vậy, làm giảm ảnh hưởng của nó chống loạn nhịp.

Metoclopramide nhập học, cisapride hoặc Domperidone có thể làm tăng tỷ lệ hấp thu của paracetamol.

Cholestyramine làm giảm sự hấp thu của paracetamol.

Thuốc, CNS trầm cảm, Tác dụng an thần và tác dụng ức chế của codeine trên trung tâm hô hấp.

Cuộn cảm của microsome oxy hóa (barbiturates, thuốc protivoepileticheskie, rifampicin và ethanol) trong khi việc sử dụng các Koldemikstom^®tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Uống thuốc tránh thai làm giảm tỷ lệ trao đổi chất của paracetamol 20-30%.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Thuốc được giải quyết để ứng dụng như một tác nhân Valium ngày lễ.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.