CO-Diovan

Chuẩn bị kết hợp, có hoạt động hạ huyết áp, gồm angiotensin II receptor blockers và lợi tiểu thiazide. Valsartan – thuốc giãn mạch ngoại vi, hạ huyết áp và tác dụng lợi tiểu. Chặn cụ thể của thụ thể angiotensin II AT1, Nó không ức chế ACE; không ảnh hưởng đến tổng số cholesterol, TG, glucose và acid uric, Nó không tương tác và không chặn các thụ thể, vv. hormon hoặc các kênh ion, có liên quan đến các quy định về chức năng CCC. Có một sự giảm huyết áp, không kèm theo một sự thay đổi trong nhịp tim. Gidroxlorotiazid – thiazide trung sức mạnh lợi tiểu. Nó làm giảm tái hấp thu Na ở cấp độ của các phân khúc vỏ não của các vòng lặp của Henle, mà không ảnh hưởng phần nào của nó, diễn ra trong tủy thận, xác định tác dụng lợi tiểu yếu so với furosemide. Khối anhydrase carbonic trong gần ống phức tạp, làm tăng bài tiết nước tiểu của K (trong ống lượn xa Na được trao đổi với K ), bicacbonat và photphat. Hầu như không có tác động trên CBS (Na hoặc hiển thị cùng với Cl-, hoặc với natri, do đó, khi nhiễm kiềm làm tăng sự bài tiết natri, với toan – Cl-). Tăng bài tiết của Mg2 ; chậm trễ trong cơ thể các ion Ca2 và urate. Các tác dụng lợi tiểu phát triển trong 1-2 không, đạt qua 4 không, tiếp tục 10-12 không. Hành động được giảm với sự sụt giảm tốc độ lọc cầu thận và dừng lại khi nó nhỏ hơn giá trị của 30 ml / phút. Nó làm giảm huyết áp bằng cách giảm BCC, các phản ứng của các thành mạch máu, làm giảm tác dụng tăng huyết áp của các thuốc co mạch (epinephrine, norepinephrine) và tăng cường hiệu lực trầm cảm về hạch. Tác dụng hạ huyết áp tối đa đã được quan sát thấy trong lần đầu tiên 2-4 tuần điều trị.

Tăng huyết áp động mạch (sự không hiệu quả của đơn trị liệu với valsartan).

Quá mẫn; xơ gan mật, mật tắc nghẽn ống dẫn; anurija, CRF (CC ít hơn 30 ml / phút); giponatriemiya, kaliopenia, tăng calci huyết, tăng acid uric máu có biểu hiện lâm sàng, vật liệu chịu lửa để điều trị thích hợp; Hẹp động mạch thận (đơn hoặc kép); SLE; mang thai, cho con bú.

Chóng mặt, cảm thấy mệt, bệnh tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, ho, viêm mũi, sự sưng yết hầu, nhiễm virus, giảm hematocrit, tăng kali máu, giperkreatininemiя, đau khớp, đau ngực, phản ứng dị ứng, phù mạch, ngứa, bệnh huyết thanh, vasculitis, mỗi đợt phun trào, suy giảm chức năng thận. Tiềm năng: valsartan – sưng tấy, mất ngủ, chứng suy nhược, giảm ham muốn tình dục (ít hơn 1%); gidroxlorotiazid – rối loạn cân bằng nước và điện giải; thường: nổi mề đay, giảm sự thèm ăn, buồn nôn, nôn, hạ huyết áp thế đứng, giảm hiệu lực; hiếm: nhạy cảm ánh sáng, táo bón hoặc tiêu chảy, khó chịu ở bụng, ứ mật trong gan, bệnh vàng da, Chứng loạn nhịp tim, đau đầu, phiền muộn, dị cảm, khiếm thị, giảm tiểu cầu, đôi khi có ban xuất huyết; hiếm: vasculitis nekrotiziruyushtiy, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell), phản ứng da, Giống như SLE, tăng nặng thêm các biểu hiện ngoài da của bệnh lupus ban đỏ, viêm tụy, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, xương tủy trầm cảm, gemoliticheskaya thiếu máu, Viêm phổi, sưng legkih.Peredozirovka. Các triệu chứng: giảm huyết áp. Điều trị: rửa dạ dày, I / 0.9% Dung dịch NaCl. Chạy thận nhân tạo có hiệu quả đối với hydrochlorothiazide.

Trong, qua 1 viên thuốc 1 một lần một ngày, hằng ngày (80 valsartan mg và 12.5 mg hydrochlorothiazide, đối với những bệnh nhân, trong đó cho thấy giảm thêm huyết áp, – 160/12.5 mg tương ứng).

Trước khi điều trị, điều chỉnh nội dung của Na trong máu và / hoặc bcc. Yêu cầu giám sát thường xuyên của plasma K , Glucose, A xít uric, chất béo và creatinine. Trong trường hợp có thai trong khi điều trị với thuốc nên được ngưng. Trong suốt thời gian điều trị phải cẩn thận khi lái xe và các bài khác. các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Nâng cao khả năng salicylat độc thần kinh, tác dụng phụ của các glicozit tim mạch, hiệu ứng độc cho tim và thần kinh của thuốc Li , hiệu quả của các cơ bắp giãn curariform. Nó làm giảm sự bài tiết của quinidine, làm giảm tác dụng của thuốc hạ đường huyết, norepinephrine, epinephrine và arthrifuge thuốc. Nó làm tăng tần suất của các phản ứng dị ứng với allopurinol; làm giảm bài tiết thận của thuốc gây độc tế bào (cyclophosphamide, methotrexate) và dẫn đến tăng hành động ức chế tủy của họ. PM, nhanh chóng liên kết với protein huyết (thuốc chống đông gián tiếp, clofibrate, NSAIDs), tăng cường tác dụng lợi tiểu. Tăng hiệu quả hạ huyết áp của các thuốc giãn mạch, beta-blockers, barbiturates, fenotiazinы, thuốc chống trầm cảm ba vòng, ethanol. Đồng thời dùng methyldopa có thể phát triển tán huyết; cholestyramin làm giảm hấp thu.