Clomid

Vật liệu hoạt động: Klomyfen
Khi ATH: G03GB02
CCF: Sản phẩm chất kích thích gonadotropins
ICD-10 mã (lời khai): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Khi CSF: 15.07.06
Nhà chế tạo: EGIS DƯỢC PHẨM Plc (Hungary)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills trắng, Mau trăng Nga, hoặc màu trắng xám, tròn, bằng phẳng, vát, Khắc “CLO” trên một mặt, với rất ít hoặc không có mùi.

Tá dược: gelatin, magiê stearate, axit stearic, hoạt thạch, bột khoai tây, monohydrat lactose.

10 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Cấu trúc thuốc Non-steroidal anti-estrogen. Cơ chế hoạt động là do cụ thể liên kết với các thụ thể estrogen của buồng trứng và tuyến yên. Ở mức độ thấp của estrogen trong cơ thể biểu hiện một hiệu ứng estrogen vừa phải, với một hàm lượng cao – hiệu ứng antiestrogenic. Với liều lượng nhỏ, nó làm tăng sự tiết gonadotropins (prolactin, FSH và LH), Nó kích thích rụng trứng; ở liều cao ức chế sự tiết gonadotropins. Progestogen, và hoạt động androgen không phải là.

Dược

Hấp thu

Sau clomiphene uống được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Phân phát

Do mạnh liên kết với protein huyết tương ma túy đang dần bị loại khỏi huyết tương. Clomiphene và chất chuyển hóa của nó trải qua tái chế ruột và tích lũy trong các mô mỡ.

Chuyển hóa

Clomiphene được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa sản xuất, có hoạt tính chống estrogen.

Khấu trừ

t_1/2 clomiphene là 5-7 ngày.

Viết chủ yếu trong mật.

Lời khai

- Anovulatory vô sinh (rụng trứng cảm ứng);

- Vô kinh (hình thức disgonadotropnaya);

- Vô kinh thứ cấp;

- Postkontraceptivnaâ amenorrhoeic;

- Hội chứng Stein-Leventhal (Hội chứng buồng trứng đa nang);

- Oligomenorrhea;

- Galactorrhea (trong bối cảnh của một khối u tuyến yên);

- Hội chứng Chiari, Frommelya (hội chứng, sau sinh kéo dài vô kinh-galactorrhea);

- Thiếu hụt Androgen;

- Đàn ông: oligospermatism.

Liều dùng phác đồ điều trị

Tại khô khan liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào sự nhạy cảm (phản ứng thuốc) noãn sào.

BỆNH NHÂN với chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên nó được khuyến khích để bắt đầu điều trị vào ngày thứ 5 của chu kỳ (hoặc chu kỳ ngày thứ 3 lúc rụng trứng đầu giai đoạn hoặc thời gian ít nang 12 ngày). Khi vô kinh điều trị có thể bắt đầu vào bất cứ ngày nào.

Схема tôi: 50 mg / ngày cho 5 ngày trong khi theo dõi các phản ứng bằng cách sử dụng các nghiên cứu lâm sàng và xét nghiệm buồng trứng. Sự rụng trứng thường xảy ra giữa 11 và 15 ngày chu kỳ. Nếu việc điều trị này không dẫn đến sự rụng trứng, nên được sử dụng Đề án II.

Схема II: từ 5 ngày của chu kỳ tiếp theo chỉ định 100 mg / ngày cho 5 ngày. Nếu vào thời điểm này không có sự rụng trứng, nó là cần thiết để lặp lại cùng một khuôn mẫu (qua 100 mg / ngày). Trong trường hợp tiếp tục anovulation thuốc nên được ngưng tại 3 của tháng, và sau đó lặp đi lặp lại phương pháp điều trị cho 3 tháng. Với sự thiếu hiệu quả của hai năm điều trị tiếp theo là không có hiệu quả như một loại thuốc. Tổng liều tối đa, chấp nhận cho mỗi khóa học, là 750 mg.

Tại Hội chứng buồng trứng đa nang, khuynh hướng kích thích quá, liều ban đầu là 50 mg / ngày.

Tại postkontraceptivnoj amenorrhoeic thuốc nên được dùng ở liều 50 mg / ngày. Thông thường, việc áp dụng các chương trình này tôi trình năm ngày điều trị thành công.

Đàn ông Theo lời khai của thuốc được quy định đối với 50 mg 1-2 lần / ngày cho 6 tuần kiểm soát hệ thống của tinh dịch.

Tác dụng phụ

Xác định tần số của các tác dụng phụ: thường – >1%; hiếm – < 1%.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn; hiếm – đau dạ dày, đầy hơi trong bụng, bệnh tiêu chảy, hội chứng đau bụng cấp, tăng sự thèm ăn.

CNS: đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ; hiếm – chậm phát triển tâm thần và đáp ứng vận động, hypererethism, phiền muộn, mất ngủ.

Từ các giác quan: khiếm thị (incl. nhận thức suy giảm của ánh sáng, chổ chia hai, làm mờ đường nét, chứng sợ ánh sáng).

Từ hệ thống tiết niệu: đi tiểu nhiều, polyuria.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: đau bụng, khô âm đạo.

Trên một phần của hệ nội tiết: vú con dấu, đau bụng kinh, xuất huyết tử cung bất thường, tăng kích thước của buồng trứng (incl. nang); hiếm – đau ở vú.

Trong điều trị clomiphene làm tăng khả năng đa thai, có thai ngoài tử cung, endometriosis, tăng trưởng của u xơ tử cung hiện tại.

Có lẽ nang buồng trứng to, đặc biệt là khi hội chứng Stein-Leventhal. Trong những trường hợp này, kích thước của buồng trứng có thể đạt 4-8 cm. Nó sẽ theo dõi nhiệt độ của cơ thể và ngừng điều trị, ngay khi nó trở thành một hai giai đoạn.

Phản ứng cho da liễu: hiếm – rụng tóc.

Chuyển hóa: hiếm – tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể.

Phản ứng dị ứng: hiếm – phát ban, nổi mề đay, viêm da dị ứng, rối loạn vận mạch.

Khác: Tôi cảm thấy một luồng máu đến mặt với một cảm giác nhiệt (chấm dứt sau khi ăn).

Chống chỉ định

- Gan và / hoặc thận suy;

- U nang buồng trứng (trừ hội chứng buồng trứng đa nang);

- Một khối u của tuyến yên, hoặc nhược giáp;

- Rối loạn chức năng tuyến giáp;

- Rối loạn chức năng của tuyến thượng thận;

- Băng huyết không rõ nguyên nhân;

- Long đã hoặc có rối loạn thị giác mới được phát triển;

- Neoplasms của cơ quan sinh dục;

- Endometriosis;

- Thất bại của chức năng buồng trứng trên nền tảng của hyperprolactinemia;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Galactose không dung nạp, thiếu lactase hoặc kém hấp thu glucose;

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Trước khi dùng thuốc được khuyến cáo để điều tra các chức năng của gan.

Trước khi điều trị, khám phụ khoa kỹ lưỡng. Điều trị bắt đầu, khi tổng hàm lượng gonadotropin trong nước tiểu là bình thường hoặc dưới mức giới hạn thấp của bình thường, trạng thái của buồng trứng sờ OK, tuyến giáp và tuyến thượng thận bình thường.

Trong trường hợp không rụng trứng đến khi bắt đầu dùng thuốc nên tránh hoặc chữa khỏi tất cả các hình thức khác có thể vô sinh.

Nếu bạn cảm trong khi dùng thuốc để tăng thay đổi nang buồng trứng hoặc điều trị nên ngưng cho đến khi, trong khi kích thước của buồng trứng sẽ không trở lại bình thường. Trong tương lai, việc tiếp nhận có thể được nối lại, nhưng giảm liều hoặc thời gian điều trị.

Trong quá trình điều trị phải được tiếp tục theo dõi sản khoa, nên theo dõi các chức năng của buồng trứng, thực hiện một cuộc kiểm tra âm đạo, quan sát hiện tượng “học sinh”. Thông thường trong quá trình điều trị là rất khó để xác định thời điểm rụng trứng, vì nó thường được quan sát thấy sự thất bại của hoàng thể. Vì vậy, sau khi thụ thai được khuyến cáo điều trị dự phòng của progesterone.

Thuốc được chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp với galactose, thiếu lactase hoặc kém hấp thu glucose, tk. Mỗi viên nén chứa 100 Mg Lactose.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Bởi vì thuốc có thể gây mờ mắt, Trong khi điều trị, bệnh nhân nên cẩn thận khi lái xe và nghề nghiệp của các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, phản ứng vận mạch, Tôi cảm thấy một luồng máu đến mặt, khiếm thị (giảm thị lực, Flash, -điểm tối), mở rộng buồng trứng và đau ở vùng chậu và bụng.

Điều trị: các biện pháp, nhằm loại bỏ khỏi cơ thể của clomiphene; điều trị duy trì. Dữ liệu về việc loại bỏ có thể bằng thẩm phân clomiphene vắng mặt.

Tương tác thuốc

Tương thích với các loại thuốc gonadotropins.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 5 năm.