ХУМУЛИН НПХ

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (bắp thịt), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, incl. Một số enzyme quan trọng (geksokinaza, pyruvate, glikogensintetazy và những người khác.). Sự giảm glucose máu do sự gia tăng của phương tiện giao thông nội bào, tăng cường hấp thụ và đồng hóa của các mô, kích thích của lipogenesis, glikogenogeneza, синтеза белка, giảm tỷ lệ sản xuất glucose ở gan (снижение распада гликогена) và vv. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 không. Hiệu quả tối đa – в промежутке между 4-12 không, thời gian – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Tiểu đường type đái 1. Tiểu đường type đái 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (Liệu pháp kết hợp); bệnh intercurrent, phẫu thuật (mono- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (chế độ ăn uống nghèo).

Quá mẫn, gipoglikemiâ, insulinoma.

Phản ứng dị ứng (nổi mề đay, phù mạch – cơn sốt, khó thở, giảm huyết áp); gipoglikemiâ (da nhợt nhạt, tăng tiết mồ hôi, bốc hơi, nhịp tim, sự run rẩy, đói, kích thích, lo ngại, dị cảm trong miệng, đau đầu, buồn ngủ, mất ngủ, sợ, tâm trạng chán nản, khó chịu, hành vi bất thường, thiếu của phong trào, lời nói và tầm nhìn), gipoglikemicheskaya hôn mê; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): buồn ngủ, khát nước, giảm sự thèm ăn, đỏ bừng của khuôn mặt); xáo trộn của ý thức (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); rối loạn thị giác thoáng qua (thường là lúc bắt đầu điều trị); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; sung huyết, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) tại chỗ tiêm. Điều trị sớm – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Quá liều. Các triệu chứng: bốc hơi, nhịp tim, sự run rẩy, đói, lo ngại, dị cảm trong miệng, tái nhợt, đau đầu, buồn ngủ, mất ngủ, sợ, tâm trạng chán nản, khó chịu, hành vi bất thường, thiếu của phong trào, lời nói và tầm nhìn, gipoglikemicheskaya hôn mê, co giật. Điều trị: Nếu bệnh nhân có ý thức, bổ nhiệm dextrose bên trong; n / a, / M hoặc / glucagon tiêm hoặc / trương dextrose. Với sự phát triển của tình trạng hôn mê hạ đường huyết trong / máy bay tiêm 20-40 ml (đến 100 ml) 40% dextrose cho đến khi, cho đến khi bệnh nhân ra khỏi hôn mê.

P /, 1-2 một lần một ngày, vì 30-45 phút trước bữa ăn sáng (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 một lần một ngày. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / ngày, у пациентов с пониженной чувствительностью – quá 24 IU / ngày. При дневной дозе, quá 0.6 IU / kg, – như 2 инъекций в разные места. Bệnh nhân, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Nhiệt độ của insulin phải tương ứng với phòng. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Bệnh Addison, gipopithuitarizme, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 năm. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, thuốc thay thế, bỏ qua các bữa ăn, nôn, bệnh tiêu chảy, căng thẳng về thể chất; căn bệnh, giảm sự cần thiết của insulin (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, tuyến yên hay tuyến tuyến giáp), thay đổi trang web tiêm (например кожа на животе, vai, hông), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Các xu hướng phát triển hạ đường huyết có thể làm giảm khả năng của bệnh nhân tích cực tham gia giao thông đường bộ, cũng như việc duy trì máy móc. Bệnh nhân tiểu đường có thể cắt ngắn bởi cảm thấy hạ đường huyết nhẹ của riêng mình bằng cách tham gia đường hoặc các loại thực phẩm có hàm lượng carbohydrate cao (nó luôn luôn khuyến khích để có với bạn ít nhất 20 g đường). Việc chuyển giao hạ đường huyết nên thông báo cho bác sĩ để quyết định về sự cần thiết phải sửa chữa. В период беременности необходимо учитывать снижение (Tôi ba tháng) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Tại thời điểm ra đời và ngay lập tức sau khi nhu cầu của họ cho insulin có thể thả. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Dược phẩm không tương thích với các giải pháp vv. PM. Tác dụng hạ đường huyết tăng sulfonamides (incl. thuốc uống hạ đường huyết, sulfonamides), Các chất ức chế MAO (incl. furazolidon, procarbazin, selegilin), Các chất ức chế anhydrase carbonic, Chất ức chế ACE, NSAIDs (incl. salicilaty), steroid anabolic (incl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgens, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramin, thuốc Li , pyridoxine, quinidine, quinon, khlorokhinin, ethanol. Gipoglikemicheskoe oslablyayut hành động glucagon, somatropin, GCS, uống thuốc tránh thai, Estrogen, thiazide và thuốc lợi tiểu loop, BMKK, kích thích tố tuyến giáp, Heparin, sulfinpirazon, giao cảm, danazol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, klonidin, Thuốc đối kháng calci, diazoksid, morphine, cần sa, nicotine, phenytoin, epinephrine, chẹn các thụ thể H1 histamin. Beta-blockers, reserpin, Octreotide, pentamidine cả hai có thể tăng cường, và làm suy yếu các hành động hạ đường huyết của insulin.