Bệnh bạch cầu mãn tính monotsytarnыy
Theo bệnh bạch cầu mãn tính có nghĩa là quá trình monocytic khối u, đặc trưng bởi một sự gia tăng đáng kể trong các tế bào máu và tủy xương monotsitopodobnyh tại tăng bạch cầu bình thường hoặc thấp.
Dọc theo trường hợp bệnh bạch monocytic mãn tính, trong đó ức chế lâu dài tìm thấy hồng cầu và tiểu cầu mầm, cũng có những trường hợp có sự xuất hiện sớm của điều trị thiếu máu vật liệu chịu lửa, mà trong một vài năm có thể là biểu hiện duy nhất của bệnh.
Kể từ khi gia tăng số lượng bạch cầu đơn nhân và tế bào monocytoid trong máu ngoại vi có thể mang theo và phản ứng, chẳng hạn như đối với bệnh lao, Ung thư, cho việc chẩn đoán bệnh bạch cầu mãn tính monocytic là cần thiết để giám sát các động thái của máu trong một thời gian nhất định để tránh bệnh lý hệ thống, có thể gây ra phản ứng monocytosis.
Bệnh mãn tính monocytic bệnh bạch cầu chủ yếu là những người ở độ tuổi trên 50 năm.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh bạch cầu mãn tính monocytic
Hình ảnh lâm sàng của bệnh trong một thời gian dài đã không có bất kỳ tính năng cụ thể. Một phân tích hồi cứu bệnh nhân ngoại trú show, rằng hạnh phúc của họ chỉ vi phạm trong 3-4 năm sau khi phát hiện một tỷ lệ phần trăm cao của bạch cầu đơn nhân trong máu. Bệnh bạch cầu mãn tính không có triệu chứng monocytic được phân biệt từ monocytosis phản ứng, làm chứng, thông thường, việc tăng cường các quá trình, anh ta gây ra (bệnh lao, sarcoma, vv. d.). Có thể giả định, bệnh bạch cầu mãn tính monocytic đó thực sự xảy ra thường xuyên hơn nhiều, hơn chẩn đoán. Thiếu máu, thông thường, Nó có định mức- hyperchromic hoặc ký tự.
Lách to quan sát ở một nửa số bệnh nhân; một sự gia tăng đáng kể trong gan, cũng như mở rộng nút bạch huyết, không quan sát.
Blood hình ảnh của bệnh bạch cầu mãn tính monocytic
Những hình ảnh máu cũng được đặc trưng bởi sự thiếu biểu bày tỏ. Một mức độ nhỏ của sự thay đổi trong máu ngoại vi nhớ lại sự khởi đầu của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, khi ở mức độ bình thường của các tế bào máu trắng chỉ quan sát được lymphocytosis vừa phải. Tủy xương máu trong một thời gian dài trong khi bệnh bạch cầu khó bị phá vỡ. Leykoeritroidnoe tỷ lệ gần với bình thường, mặc dù trepanate thấy tăng sản tế bào đa nhân của tủy xương, và các tế bào bạch cầu đơn nhân lớn không tạo thành các cụm lớn.
Trong trường hợp điển hình của bệnh bạch cầu hình thái của các bạch cầu đơn nhân là không có khác nhau cho bất kỳ đặc thù, vì vậy ở những bệnh nhân này nhiều năm không được coi là một dấu hiệu của khối u. Trong một số trường hợp, bệnh có thể xuất hiện bạch cầu đơn nhân với một số hình thái đặc thù: họ có ít nhân hình hạt đậu của cấu trúc thô và gần như không màu, với rất ít tế bào chất, Đôi khi bụi grit. Trong nghiên cứu về máu của cùng một bệnh nhân trong phòng thí nghiệm khác nhau, các tế bào này được thực hiện cho các bạch cầu đơn nhân, cho nó mielocitы. Đôi khi bạch cầu đơn nhân là đường nét phức tạp lởm chởm. Sự xuất hiện của các hình thức trẻ - promonotsitov và monoblastov - có thể được nhìn thấy gần như độc quyền trong giai đoạn cuối của bệnh.
Trong máu của bệnh nhân bị bệnh bạch cầu mãn tính monocytic thường được tìm thấy số lượng tế bào hồng cầu có nhân bị cô lập.
Hầu hết các bệnh nhân cho thấy một sự gia tăng đáng kể trong ESR, Trong trường hợp cá nhân, nó có thể là một trong những dấu hiệu sớm nhất của phòng thí nghiệm bệnh. Khi phân tích số vi phạm karyological và cấu trúc nhiễm sắc thể không thể phát hiện.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính monocytic trong huyết thanh và nước tiểu của bệnh nhân chứa một lượng lớn các lysozyme, mà có thể lớn hơn mức bình thường của enzym mười lần. Như vậy, nếu thường được tìm thấy trong huyết thanh 4-7 ug / ml lysozyme, các bệnh bạch cầu monocytic ở mức 40-150 mg / ml, và trong nước tiểu có thể đạt 24-420 ug / ml và cao hơn. Trên cơ sở này, nó có thể được phân biệt bệnh bạch cầu và phản ứng leukemoid monocytic monocytic bệnh bạch cầu khác, trong đó nội dung của lysozyme trong huyết thanh và nước tiểu tăng lên nếu, nó không phải là như vậy đáng kể.
Như vậy, chẩn đoán bệnh bạch cầu mãn tính monocytic được dựa trên tăng số lượng bạch cầu đơn nhân trong máu và tủy xương (thường ít, hơn trong máu), tăng sản tế bào đa nhân trong xương tủy trepanate, phát hiện tăng sinh tế bào khuếch tán, và phát hiện một mức độ cao của lysozyme trong huyết thanh và nước tiểu ở bệnh nhân.
Bệnh bạch cầu Myelomonotsytarnыy
Bệnh bạch cầu monocytic hiện thân là bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic, trong đó trong máu và tủy xương được quan sát không chỉ monocytosis, và tăng nội dung của myelocytes. Hình thái tế bào riêng lẻ rất khó được cho là do có sự chắc chắn cho các tế bào mono và myelocytes. Cytochemical họ có triệu chứng giống như bạch cầu hạt, Tắc và monotsitarnogo rostka. Hình ảnh lâm sàng của bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic một chút khác nhau từ các bệnh bạch cầu ảnh monocytic, nhưng thường tăng trong lá lách. Khi những dấu hiệu của một quá trình bệnh lý của sự đàn áp của tạo máu bình thường Rastko trở nên rõ rệt hơn, và ngay cả trước khi giai đoạn cuối cho thấy giảm tiểu cầu và thiếu máu vừa phải đến mức độ nào.
Bệnh bạch cầu mãn tính ở trẻ em monocytic
Cùng với các bệnh bạch cầu mãn tính monocytic ở những người lớn tuổi hơn so với 50-60 năm, cô lập bệnh bạch cầu mãn tính ở trẻ em monocytic. Hình thức này thậm chí còn hiếm hơn đầu tiên, nó được quan sát thấy chỉ có bác sĩ nhi khoa. Như ở người lớn mắc bệnh bạch cầu mãn tính monocytic, trẻ em đặc trưng cơ bản của quá trình này là một hằng số monocytosis. Tính năng này có thể được thực hiện như là một biểu hiện của bạch cầu trung tính di truyền, đó cũng là đặc trưng của monocytosis.
Các giả thiết về giảm bạch cầu trung tính di truyền có thể có vẻ hợp pháp hơn, rằng cả hai bệnh này xảy ra ở trẻ em và có thể hiển thị trong thời kỳ sơ sinh. Thực ra hình ảnh máu của bệnh bạch cầu mãn tính monocytic là khác nhau từ các, được quan sát thấy trong bạch cầu trung tính di truyền. Sự khác biệt chính là, rằng bệnh bạch cầu đa nhân trung tính monocytic mãn tính trong máu liên tục, thậm chí có thể có một sự thay đổi nhỏ về leukogram trái, mặc dù đôi khi đánh dấu giảm bạch cầu cấp độ khác nhau.
Trong bệnh bạch cầu monocytic mãn ở trẻ em thường được quan sát thấy tăng bạch cầu, gan lách, mà không phải là điển hình cho bạch cầu trung tính di truyền. Việc phát hiện đầu tiên của những thay đổi này có thể bị nghi ngờ bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là nếu chúng được kết hợp với sốt, triệu chứng viêm ở phần mũi họng, anginoi, mà thường có thể được quan sát trong hình thức này của bệnh bạch cầu ở trẻ em, đặc biệt là trong trường hợp với bạch cầu trung tính nặng. Tuy nhiên, sự sẵn có tiếp tục lặp đi lặp lại của monocytosis với bằng chứng xét nghiệm máu cho bệnh bạch cầu và yêu cầu để xác định chẩn đoán trepanobiopsy và tủy xương đâm thủng.
Trong trepanate trong bệnh bạch cầu mãn tính monocytic ở trẻ, Như với người lớn, đánh dấu myeloid hyperplasia đa hình, mặc dù túi tiền của những tích lũy của bạch cầu đơn nhân có thể sẽ khác biệt hơn, hơn người lớn. Nội dung monocytoid tế bào trong tủy xương tăng và đôi khi có thể lên đến hàng chục phần trăm, và cùng với các bạch cầu đơn nhân tìm thấy promonotsity và thậm chí vụ nổ.
Trong loại này của giai đoạn cuối mãn tính bệnh bạch cầu trong máu và tủy xương xuất hiện blastosis, tăng gan và lá lách, thường xuất hiện tăng thân nhiệt, không phải do bất kỳ nhiễm trùng đó là.
Trong một số trường hợp, bệnh bạch cầu monocytic mãn ở trẻ em, cùng với monocytosis có thể được đặc trưng bởi một sự gia tăng đáng kể về mật độ và các hạch bạch huyết submandibular, có chứa các yếu tố chủ yếu monocytic trưởng thành.
