Punctates tính năng lách trong một số bệnh và các khối u
Theo quá trình bệnh lý nhất định số lượng tế bào màu đỏ số của độ của sự trưởng thành trong có dấu lấm chấm có thể đạt 8-10 %. Một số lượng đáng kể của myelocytes điển hình cho splenogrammy ở mạn tính bệnh bạch cầu myeloid. Myeloblasts xuất hiện có dấu lấm chấm với bệnh bạch cầu myeloid cấp tính, và đợt cấp của bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (vlastnыy khủng hoảng), và megakaryocytes - trong bệnh bạch cầu mãn tính, bán cấp viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, eritremii, một số hình thức của bệnh xơ gan.
Đối với mục đích chẩn đoán lách thủng thuận lợi thực hiện ở dạng aleukemic của bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Trong trường hợp này bệnh nghi ngờ cho phép chuyển sản myeloid lách thể hiện trong sự vắng mặt của những thay đổi trong máu ngoại vi. Các bạch cầu trung tính có dấu lấm chấm phát hiện, bạch cầu ái toan và bạch cầu hạt basophil tất cả các mức độ trưởng thành lên để trưởng thành, erythroblasts và tất cả các loại normotsntov (với một ưu thế của- lihromatofilnyh), cũng như một số lượng nhỏ của megakaryocytes.
Sự xuất hiện của ổ của tạo máu trong lá lách cũng có thể xảy ra trong nhiều bệnh chất neleykemicheskoy (xơ gan, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, bán cấp viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, sốt rét và những người khác.), Tuy nhiên, trong một có dấu lấm chấm thống trị bởi bạch cầu hạt trưởng thành và đánh dấu một eritronormoblastov nội dung thấp. Đơn vị Magakariotsity hoặc không có. Các thủng lá lách có giá trị chẩn đoán cụ thể với chlamydia, Nỗi buồn Gaucher, Niemann-Pick bệnh, vv. Nếu chẩn đoán chlamydia tế bào học được dựa trên sự hiện diện của tế bào lá lách cụ thể có dấu lấm chấm smear khổng lồ Berezovsky-Sternberg.
Gaucher Bolezny
Bệnh Gaucher - một căn bệnh di truyền, do thiếu một loại enzyme glikoperebrozidazy. Bị con cái, và người lớn, chủ yếu là phụ nữ. Trên lâm sàng, lách to, thường đáng kể. Các yếu tố cụ thể của có dấu lấm chấm - tế bào Gaucher cỡ lớn, đường kính lên tới 20-80 mm. Các tế bào chất của tế bào chiếm ưu thế so với kích thước của hạt nhân, có vacuolated, sủi bọt, thủy tinh, nhớt hoặc vân nhân vật sợi nhỏ như là kết quả của sự tích lũy trong glikotserebrozidov cô.
Các bản lề giữa các tế bào hoặc các bó sợi nhỏ là điểm nổi bật từ ánh của kim loại. Đôi khi, trong tế bào chất của các tế bào có thể nhìn thấy những khối Gaucher hemosiderin. Sự hiện diện của các tạp chỉ hoạt động thực bào của các tế bào Gaucher. Các hạt nhân của mở rộng, tròn hoặc hình bầu dục, cấu trúc grubosetchatoy, chắc, nằm ở trung tâm và, và ở ngoại vi của tế bào. Có thể có một tế bào trước 20 lõi và nhiều hơn nữa. Đôi khi có sự hình thành hợp bào. Tế bào Gaucher Molodыe tế bào chất khác nhau basophilic đồng nhất mà không thể vùi. Trong punctates lá lách có thể hiển thị các hình thức thoái hóa khác nhau của tế bào Gaucher. Các hình thức cấp tính của bệnh xảy ra ở trẻ em, mãn tính - ở người lớn.
NPD
NPD, như bệnh Gaucher - bệnh lý hiến pháp gia đình. Nó thể hiện ở thời thơ ấu (thậm chí ở vú), Nó xảy ra thường xuyên nhất ở các bé gái. Tiền thu được trong hai biến thể lâm sàng - tạng và xương. Căn bệnh này được gây ra bởi sự thiếu hụt của sphingomyelinase enzyme. Do rối loạn chuyển hóa lipid trong cơ thể được tích lũy trong một sphingolipids số lượng lớn, lắng đọng ở dạng hạt li ti trong các đại thực bào. Chúng được gọi là Tế bào Niemann-Pick. Những tế bào này được tìm thấy trong lá lách, gan và tủy xương. Tế bào Niemann-Pick đã lớn, 30-40 micron đường kính, hình đa giác hoặc tròn. Sáng rộng tế bào chất của tế bào của họ có tính cách, bởi vì nó được làm đầy với nhiều hạt lipid rực rỡ (trong các chế phẩm có nguồn gốc), một phần trong đó cung cấp cho các khúc xạ kép. Một số tế bào có một tế bào chất đồng nhất. Các nhân tế bào nhỏ.
Nhiều nhà nghiên cứu gọi là các tế bào Niemann-Pick bọt, kể từ khi định hình và tế bào chất nhuộm màu trở nên đục, gân của lá cây (chuẩn bị điều trị bằng rượu, hòa tan lipid). Trong phân biệt từ Gaucher kletok, Tế bào Niemann-Pick được nhuộm với Sudan III và osmium (thuốc nhuộm đặc biệt để phát hiện các lipid).
Các khối u của lách
Các khối u của lách (tiểu học và di căn) hiếm. Khối u sơ cấp được chia thành mạch máu và dày đặc (sarkoma). Đối với các khối u mạch máu bao gồm -u mạch và cavernoma, đơn vị hình thành trong lá lách của lớn hơn hoặc nhỏ hơn. Các thủng của các khối u mạch máu lách không có giá trị chẩn đoán đặc biệt, Mặc dù nguyện vọng của một lượng lớn máu trong khi thủng nên thu hút sự chú ý.
Các tế bào trong có dấu lấm chấm nhỏ (Ông pha loãng máu), đặc điểm hình thái đặc trưng của các khối u không được tìm thấy.
Sarcoma lá lách Nó hiếm khi xảy ra. Nó phát triển ở dạng hình nốt (một hoặc nhiều), đôi khi ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Khi lá lách sarcoma tăng, Nó trở nên đau đớn. Mô học phân biệt hemangioendothelioma, limfangioendoteliomu, khối u fibrosarcoma và khác. Đâm thủng lá lách sarcoma có giá trị chẩn đoán tuyệt vời.
Các khối u di căn trong lá lách hiếm gặp, nói chung tại sacôm, u ác tính và ung thư biểu mô. Chẩn đoán tế bào học của các khối u ở một hình ảnh vi thích hợp trong những khó khăn là không có dấu lấm chấm.
