-u Xương

-u Xương - Một khối u lành tính, thường nhất ảnh hưởng đến xương khác nhau của hộp sọ. Có vẻ nhô xương dày đặc. Các nghiên cứu về tế bào không có thể là do sự không thể nào có được có dấu lấm chấm.

-u Xương Osteoid, – osteoid -u xương

Bướu, phát triển bất kỳ xương, nhưng thường xuyên hơn trong xương chày và xương đùi diaphyseal. Nó xảy ra ở trẻ em và vị thành niên.

Trên lâm sàng đặc trưng cơn đau âm ỉ liên tục trong xương bị ảnh hưởng. Bệnh nhân có thể không phải lúc nào cũng xác định các khu vực bị ảnh hưởng, vì mục tiêu của bất kỳ thay đổi của mô mềm xung quanh các dịch không được phát hiện.

Osteoid -u xương, là khối u lành tính, Mặc dù một số tác giả xem xét nó viêm tủy xương mãn tính. Đối với tế bào sử dụng vật liệu, bắt nguồn từ khối u làm tổ.

Các tế bào có dấu lấm chấm máu trên nền và các chính (trung gian) chất, okrashivayushtegosya trong tấn rozovatыe, các tế bào đơn nhân tiết lộ như nguyên bào xương và tế bào đa nhân khổng lồ duy nhất như hủy cốt bào. Thông thường, có thể có các cụm có dấu lấm chấm của hủy cốt bào. Chẩn đoán tế bào học chỉ có thể với các dữ liệu phóng xạ và lâm sàng. Trong kết luận, ghi chú tế bào học, rằng các dữ liệu hình thái không mâu thuẫn với các bức xạ có dấu lấm chấm (lâm sàng) diagnozu.

Osteoblastoklastoma – khối u tế bào khổng lồ của xương

Có khối u tế bào khổng lồ lành tính, mà có thể được chuyển đổi thành ozlokachestvlyatsya hoặc sarcoma, và chính ác tính.

Osteoblastoklastoma lành tính

Osteoblastoklastoma lành tính 15-20 % của tất cả các khối u xương lành tính. Các khối u phổ biến nhất phát triển ở tuổi 20-40 tuổi ở cả hai giới trong epiphysis và metaphysis của xương đùi và xương chày.

Trong vòng osteoblastoklastomy dài. Các khu vực bị ảnh hưởng xuất hiện như một sự nhất quán mềm xương sưng, những nơi có dấu. Trong bối cảnh các khối u có xuất hiện đốm do đỏ sẫm (nhắc nhở xuất huyết) phần, foci mô khối u xám-trắng khối màu vàng và hoại tử. Các khối u cho thấy sâu răng nang của các kích cỡ khác nhau, chứa dịch huyết thanh. Một tính năng đặc biệt là các loại vải osteoblastoklastomy lưu thông (lưu thông của các tế bào máu là giường mạch máu). Khu vực như vậy lưu hành mô có thể có kích cỡ khác nhau. Việc tiêu hủy các tế bào hồng cầu trong các lĩnh vực này dẫn đến sự phát triển của mô bày tỏ hemosiderosis khối u, cung cấp cho nó một màu nâu.

Kính hiển vi có dấu lấm chấm trong osteoblastoklastomy phân biệt các tế bào đơn nhân như nguyên bào xương và tế bào khổng lồ đa nhân của loại tế bào hủy xương. Các tế bào như tế bào tạo xương được đặt tách biệt, cụm, kuchkami, tyazhami. Trong số đó có gã khổng lồ đa nhân (từ 10 đến 50 lõi) các tế bào hủy cốt bào loại. Trong một số trường hợp, rất nhiều trong số họ, ở những người khác - bản sao duy nhất. Vả lại, trong các chế phẩm có thể được tìm thấy hạt nhân khỏa thân, các mảnh vỡ từ các tế bào bị phá vỡ, các cụm hemosiderin.

Osteoblastoklastoma ác tính

Cùng với các tế bào khổng lồ đơn lõi và đa lõi thường là cấu trúc có dấu lấm chấm quan sát thấy trong các tế bào có dấu hiệu không điển hình.

Các tế bào đơn nhân có nhân lớn với hạt hypertrophied. Các ác tính osteoblastoklastome thống trị các tế bào đơn nhân chính. Cấu trúc hình thái của khối u gợi nhớ của fibrosarcoma hay, do sự hiện diện của các tế bào khổng lồ, sarcoma tế bào đa nhân. Khi osteoblastoklastome ác tính tế bào khổng lồ nhỏ hơn và ít có lõi.

U xương ác tính

U xương ác tính - Các khối u thường gặp nhất ở sacôm xương. Khác nhau, từ 30 đến 60 % của tất cả các khối u ác tính xương. Nó phát triển chủ yếu ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn từ 25-30 năm, nam giới thường, hơn ở phụ nữ. Thông thường nó khu trú trong metaphysis của xương dài (Đùi, xương chày, mác và những người khác.). Chức năng chi thường bị hỏng (claudication, hạn chế tính linh động của các doanh lân cận, co nhẹ). Trong 5-10% các trường hợp được phát hiện gãy xương bệnh lý.

Osteogennuyu sarkomu phần của trục-teoliticheskuyu (osteoclastic) và osteoblastic.

X quang khi sarcoma osteolytic xác định khiếm khuyết xương với các cạnh lởm chởm ăn đi. Các khối u đang phát triển đẩy màng xương và hình thành màng xương visor, hoặc thúc đẩy.

Đối với sarcoma osteoblastic đặc trưng bởi một sự hình thành xương phát âm, kết quả là xương dày fusiform, niêm phong và có tách rời của màng xương. Điều này tạo ra sunshields thon. Các khối u ở dạng tay áo xương xung quanh, ottesnyaya nadkostnitsu,- Kết quả là hình thành tỏa gai - kim xương, vuông góc với bề mặt xương.

Sarcom xương phát triển thống nhất trong tất cả các hướng. Toàn bộ ống tủy (từ một đến epiphysis khác) khối u điền, được phân bố dọc theo xương dưới màng xương, di căn sớm để phổi.

Các khối u có dấu lấm chấm luôn luôn tìm thấy một phụ gia đáng kể của các tế bào máu và khác nhau. Mặc dù có những dấu hiệu rõ rệt của bệnh ác tính, hủy cốt bào và tế bào tạo xương trong có dấu lấm chấm giữ được nét đặc trưng của họ. Nguyên bào đơn nhân như thế và hủy cốt bào, có chứa 3 đến 10 lõi và nhiều hơn nữa, gọi là không điển hình.

Cores, thông thường, lớn, tròn, hình trái xoan, hình thức hấp dẫn, với đường nét không rõ ràng. Nhiễm sắc sâu dyeable, cấu trúc hạt mịn, đôi khi bị mờ. Trong hạt nhân của 1-6 nucleoli. Thường có số liệu phân bào và amitosis. Hạt nhân nằm lệch tâm. Các tế bào chất của osteoblast không điển hình thường xuyên mở rộng, Hình thức trình, màu đậm, basophilic, mà không có hạt oxyphilic. Do sự lớn mạnh của các hạt nhân trong tế bào chất của tế bào tạo xương không điển hình có thể hẹp, và xung quanh hạt nhân thậm chí tinh tế. Các huỷ cốt bào hạt nhân không điển hình khác, với hạt lớn, nằm ở trung tâm của tế bào. Slabobazofiliaya tế bào chất đặt oxyphilic, Process, đôi khi có không bào.

Trong việc xác định có dấu lấm chấm chỉ trong osteoblast không điển hình, tạo ra một hình ảnh, tương tự như fibrosarcoma xương, để xác định bản chất thực sự của các khối u là khá khó khăn.

Fibrosarcoma đặc trưng bằng một hình ảnh tế bào học thống nhất, trong khi nguyên bào không điển hình khác nhau trong một số đa hình, cũng như sự hiện diện của con số của phản ứng phân hạch hạt nhân. U xương ác tính hình thái khác nhau từ các khối u tế bào khổng lồ ác tính, rằng trong cuối cùng phát hiện hủy cốt bào bất thường và nguyên bào trên một nền tảng của các tế bào bình thường của loại này. Khi u xương ác tính trong có dấu lấm chấm tìm ra một dạng chủ yếu là không điển hình.

Bone nang

Nó phát triển tương đối hiếm, chủ yếu ở tuổi vị thành niên. Trên lâm sàng không có triệu chứng trong một thời gian dài. Có lẽ sự phát triển của u nang là một bệnh độc lập hay sự xuất hiện của các nền tảng của hiện tại, ví dụ như osteoblastoklastomy. Trong khoang xương xuất hiện, chứa dịch huyết thanh hoặc máu, góp phần làm loãng xương và có thể dẫn đến gãy xương tự phát. Có dấu lấm chấm của u nang xương dồi dào, thường đẫm máu. Trên Soi kính hiển vi, nó được tìm thấy trong một số lượng nhỏ các tế bào đơn nhân như nguyên bào xương, đa dạng các tế bào của hủy cốt bào, tế bào máu bị cô lập và nguyên bào sợi.

Xondroma

Xondroma - Một khối u lành tính, mà thường phát triển ở trẻ em và vị thành niên, nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Trong thời thơ ấu và niên thiếu các khối u phát triển từ những tàn tích của hủy của sụn và có cấu trúc sụn đúng.

Ở người lớn, khối u có thể xảy ra trong quá trình vôi hóa và hóa xương hoặc mucilaginized. Tùy thuộc vào các trang web của u nguyên đối với xương phân biệt chondroma trung ương (enkhondromu) và sưng, phát triển trên bề mặt của xương (ekxondromu). Trong hầu hết các trường hợp, chondroma là nhiều và chủ yếu ảnh hưởng đến xương ống ngắn - đốt ngón, bàn tay và bàn chân, cũng như các metacarpal và xương bàn chân xương. Trong hầu hết các trường hợp, chondroma được đặc trưng bởi sự tăng trưởng rất chậm và không có triệu chứng.

Các khối u có cấu trúc thùy, tiểu thùy kích thước khác nhau - từ vài mm đến vài cm. Trong bối cảnh mờ mô khối u, màu xanh. Trong các mẫu mô khối u nó có cấu trúc của phân hủy của sụn với các tế bào sụn không đều cách nhau. Ở một số nơi bạn có thể tìm thấy các khu vực của myxomatosis và các trung tâm hóa xương thứ cấp. Một số lượng lớn các tế bào sụn dual-core và các tế bào có nhân hyperchromatic lớn nên bảo vệ, Đối với một quá trình chuyển đổi Hondo- rosarkomu.

Punktat xondromы Nó có hình thức của xi lanh mô dày đặc bán trong suốt. Kính hiển vi, việc xây dựng tìm thấy trong các tế bào sụn bản địa của các kích cỡ khác nhau, hình trái xoan, tròn, hình dạng thuôn dài hoặc đa giác với một vỏ xác định rõ ràng và một lõi nhỏ, một nằm ở trung tâm. Những tế bào này một cách yếu ớt nhuộm màu, vì vậy trong bối cảnh của việc chuẩn bị phân bổ nhẹ. Tế bào chất của họ là hơi hơi xanh trong màu sắc và tính chất thủy tinh. Cores cũng yếu ớt nhuộm màu, đặc trưng bởi cấu trúc nhiễm sắc tinh tế, đôi khi có những nucleoli. Các tế bào trong một có dấu lấm chấm thường hơi. Chúng được đặt trên nền tảng của một chất structureless, bao gồm collagen và hondromukoida. Trên Pappenheim chất structureless chuyển màu xanh màu hồng điệu. Nguyên bào xương rất hiếm và hủy cốt bào.

Các tế bào máu đỏ trong một có dấu lấm chấm vài phẳng, tông bẩn-xanh, sắp xếp theo chuỗi hoặc các nhóm. Như vậy, chẩn đoán chondroma chiếm tính vĩ mô xuất hiện có dấu lấm chấm, sự hiện diện của tế bào sụn và khối lượng structureless.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Một khối u lành tính hiếm. Nó phát triển, Theo một số tác giả, của các tế bào sụn phôi - chondroblasts, theo những người khác, Nó là trung gian giữa chondroma và khối u tế bào khổng lồ.

Việc có dấu lấm chấm Chondroblastoma tìm thấy một số lượng nhỏ các tế bào sụn trẻ - chondroblasts. Các kích thước lớn, tròn hoặc hình đa giác, với chuyên ngành, hạt nhân trực thuộc Trung ương, chromatin trong đó có một cấu trúc hạt mềm. Một số hạt nhân nucleoli thể nhìn thấy. Các tế bào chất là màu tông màu xanh ánh sáng. Ngoài ra hiện nay trong việc chuẩn bị chondroblasts tế bào sụn trưởng thành với một hoặc hai lõi, và hủy cốt bào.

Chondroblasts và các tế bào sụn nằm trên nền màu tím mềm mại của chất cơ bản. Đối với khối u này cũng được đặc trưng bởi một màu xanh bẩn của các tế bào máu đỏ. Phản ứng PAS dương tính trong các tế bào sụn trưởng thành và tiêu cực trong chondroblasts. Các chondroblasts tìm thấy có tính axit và kiềm phosphatase.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Một khối u lành tính, thường nhất của tự nhiên sụn. Hiếm, quan sát thấy ở trẻ em và vị thành niên. Hiển nhiên không nhắc chondroma. Việc chuẩn bị mô học cho thấy cấu trúc của khối u thùy. Giữa các slice là lớp mô liên kết. Các khối u giống như trong pha lê hoặc fibrocartilage, đặt nhân vật myxomatous.

Các khối u có dấu lấm chấm giữa các tế bào máu ngoại vi được phát hiện tế bào sụn có một hoặc hai nhân, các tế bào hủy cốt bào loại, hình ngôi sao và thon dài trong các lĩnh vực loại myxomatous, và nhạt màu các tế bào. Có các tế bào như chondroblasts. Việc chẩn đoán tế bào học chỉ dựa trên dữ liệu của X-ray, Các nghiên cứu lâm sàng và mô học.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Khối u ác tính, Nó phát triển từ từ và không có triệu chứng ở tuổi 25-60 năm, và gấp hai lần ở nam giới. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u nguyên phát, nhưng 10-15 % trường hợp có thể phát triển từ chondroma, và các khối u khác osteochondromas. Nội địa hóa của các khối u có thể khác nhau, nhưng thường xuyên hơn nó là địa hoá trong khung chậu, vai tráng và xương sườn.

Xondrosarkoma Nó phát triển từ từ và không có triệu chứng. Khi thăm khám, xương không được định nghĩa. Nhiệt độ của làn da trên khối u bình thường, chỉ số máu ngoại vi không thay đổi. Tình trạng chung của bệnh nhân trong một thời gian dài vẫn đạt yêu cầu. Khi khối u đạt đến một kích thước lớn, và có các trang web của hoại tử và phân rã, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi. X quang sụn trung tâm được đưa ra một tiêu điểm duy nhất của sự hủy diệt (giác ngộ) với một số tiền nhất định của xương phát hiện các ổ vôi hóa. Trong thời gian nảy mầm của các khối u trong các mô mềm, họ cũng tìm thấy ổ vôi hóa.

Sacôm sụn thường có cấu trúc thùy và cắt là một khối mờ hơi xanh nhạt với các ổ vàng của vùng hoại tử và vôi hóa.

Cấu trúc mô học của sụn ở các khu vực khác nhau khác nhau. Tế bào dưới kính hiển vi cho thấy là đa hình lớn. Cùng với các tế bào sụn nhỏ đã lớn với một hoặc nhiều hạt nhân lớn và các tế bào hình sao. Cơ sở vật chất không đồng dạng, sơn màu sắc khác nhau.

Việc có dấu lấm chấm cũng quan sát thấy đa hình của các tế bào.

Ngoài các thông thường, tế bào sụn không thay đổi gì, đối với nền của các chất chính được tìm thấy tế bào sụn đa hình điển hình với hạt nhân lớn và nucleoli hypertrophied, thô nhiễm sắc kết cấu phân bố không đều, nhưng với các tế bào sụn điển hình rõ ràng, tế bào chất màu nhẹ nhàng, chứa ngũ cốc. Có các tế bào với hai lõi và nhiều hơn nữa. Sự hiện diện của các tế bào không điển hình với các tính năng, tế bào sụn vốn có, cho phép các cytologist đề nghị bệnh ác tính, phát triển trong các mô này. Việc chẩn đoán của sụn có thể được đặt chỉ với các dữ liệu lâm sàng xem xét, kiểm tra chụp ảnh phóng xạ.

Fibrosarcoma xương

Fibrosarcoma xương - Tương đối hiếm, khối u neosteogennaya, cấu trúc hình thái đó là không có khác nhau từ bất kỳ nội địa hóa fibrosarcoma khác.

Bướu (sarkoma) Yuinga

Khối u xương ác tính, Nó là hiếm, tuổi từ 10-25 năm, chủ yếu là nam giới. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương, nhưng thường phát triển trong diaphysis của xương dài. Histogenesis nó vẫn không làm sáng tỏ hoàn toàn. Trên lâm sàng, các khối u xảy ra như viêm tủy xương mãn tính, di căn đến các hạch bạch huyết, phổi và các cơ quan khác.

Trong các chế tế bào học cho thấy một số lượng đáng kể các tế bào tương tự như kích thước nhỏ, tròn hoặc hình bầu dục. Cốt lõi của họ tương đối lớn, Nó chiếm hầu hết các tế bào. Cấu trúc của nhiễm sắc thầu, hạt mịn. Tại cốt lõi là thường chứa một hoặc hai nucleoli. Tế bào chất Basophilic, Nó bao quanh lõi trong các hình thức của một vành hẹp, không có biên giới rõ ràng. Thường xuất hiện trong các không bào tế bào chất. Có số liệu phân bào. Các tế bào được sắp xếp trong một lĩnh vực liên tục.

Khối u Ewing nên được phân biệt từ retikulosarkome chính, di căn ung thư không biệt hoá đến tận xương, và đa u tủy.