Mô tả cơ tim
Bệnh cơ tim liên quan đến bệnh cơ tim, trong đó tim bị hư hỏng bơm máu kém hiệu quả. Bệnh thường tiến triển đến điểm, khi bệnh nhân bệnh suy tim đe dọa tính mạng. Vả lại, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Có hai loại chính của bệnh cơ tim: bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và không thiếu máu cục bộ.
Ishemicheskaya cơ tim tìm thấy, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemicheskaya cơ tim Nó bao gồm các loại bệnh cơ tim, không liên quan đến bệnh động mạch vành.
Có ba loại chính của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ không:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Các dày thành tim, giảm không gian trong các buồng tim. Từ trung tâm giữa các nhịp đập gần như thư giãn, bơm một lượng rất nhỏ của máu;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Độ cứng thường xảy ra do các mô bất thường, xâm nhập cơ tim.
Nguyên nhân của bệnh cơ tim
Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác là không biết. Lý do có thể:
Dilatacionnaя cơ tim
Những lý do cho những thiệt hại ban đầu thường không được tìm thấy, nhưng có thể bao gồm:
- Bệnh tim thiếu máu với giảm lưu lượng máu đến tim;
- Nhiễm trùng, thông thường, Viral;
- Tiếp xúc với chất độc mãn tính, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Một biến chứng hiếm gặp của thai nghén và sinh đẻ (có lẽ, miễn dịch liên quan);
- Редко – другие заболевания, bao gồm viêm khớp dạng thấp, bệnh tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp.
Gipertroficheskaya cơ tim
Nguyên nhân có thể:
- Thừa kế (đôi khi có mặt khi sinh, nhưng nó thường phát triển ở thanh thiếu niên);
- Tuổi già, kết hợp với tăng huyết áp.
Restriktivnaya cơ tim
Lý do thường được kết hợp với sự hiện diện của các bệnh khác, nhu la:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (u hạt) ở nhiều cơ quan;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Các yếu tố nguy cơ tim
Các yếu tố, đó làm tăng nguy cơ bệnh cơ tim:
- Sự hiện diện của các thành viên trong gia đình có bệnh cơ tim;
- Nghiện rượu;
- Béo phì;
- bệnh tiểu đường;
- Tăng huyết áp;
- Bệnh động mạch vành;
- Dùng thuốc nhất định.
Các triệu chứng của bệnh cơ tim
Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh cơ tim và mức độ nghiêm trọng của nó.
Bệnh nhân có bệnh cơ tim phì đại thường không nhận thấy bất kỳ triệu chứng. Cái chết tim đột ngột có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Với sự phát triển của các triệu chứng bệnh cơ tim giãn nở có thể kéo dài trong nhiều năm. Bởi vì sự tích tụ bất thường của máu trong tim có thể được hình thành huyết khối. Nếu cục máu đông di chuyển đến một nơi khác của cơ thể (chứng huyết tắc), triệu chứng, kết hợp với cơ thể (ví dụ:, óc) có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tim.
Bệnh cơ tim cuối cùng dẫn đến suy tim và các triệu chứng sau đây:
- Mệt mỏi;
- Yếu đuối;
- Khó thở, thường xấu đi trong khi ở một vị trí nằm hay hoạt động thể chất quá mức;
- Ho;
- Sưng chân hoặc bàn chân;
- Đau ngực;
- Loạn nhịp tim.
Chẩn đoán bệnh cơ tim
Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế. Kiểm tra thể chất. Các bác sĩ nghe tim bằng ống nghe. Cardiomyopathies thường tạo ra tiếng ồn và âm thanh bất thường khác ở trung tâm.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Рентген грудной клетки – тест, trong đó sử dụng X-quang, để chụp ảnh cấu trúc bên trong của ngực. Được sử dụng để tìm mở rộng của trung tâm.
- ЭКГ – тест, trong đó phát hiện hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện truyền qua cơ tim;
- Эхокардиограмма – тест, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim;
- Các xét nghiệm máu, để đảm bảo thiệt hại cho tim và các cơ quan khác, và, có lẽ, lý do (s) Bệnh cơ tim
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (thường ở cánh tay hoặc chân), để phát hiện các vấn đề với trái tim và cung cấp máu của mình;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Điều trị Bệnh cơ tim
Trong suy tim do tắc nghẽn trong động mạch vành, điều trị, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Nếu bệnh cơ tim là do yếu tố di truyền, để cải thiện các chức năng của tim có thể gây ra các liệu pháp khác. Đối với nhiều bệnh nhân, Tuy nhiên, Điều trị là nhằm mục đích làm giảm triệu chứng và ngăn chặn thiệt hại thêm.
Thay đổi lối sống
Những thay đổi này nhằm loại bỏ tất cả, góp phần vào các triệu chứng bệnh hoặc xấu đi:
- Tránh uống rượu;
- Nếu bạn đang thừa cân, Cố gắng giảm cân;
- Truy cập vào chế độ ăn uống ít chất béo, để giảm thiểu các nguy cơ bệnh tim mạch vành;
- Chúng tôi cần phải hạn chế ăn muối để giảm ứ dịch;
- Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ. Có Lẽ, bạn có để hạn chế hoạt động thể chất.
Thuốc
Thuốc có thể bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu, để loại bỏ chất lỏng dư thừa;
- Chất ức chế ACE, để giúp thư giãn các mạch máu, giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho tim;
- Hydralazine và isosorbide dinitrate, mà có thể được sử dụng bổ sung các chất ức chế ACE;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, để làm chậm và điều hòa nhịp tim, và hơi tăng sức co;
- Blockers Beta, làm chậm tiến triển của bệnh;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Phẫu thuật cho bệnh cơ tim
Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, để ổn định nhịp tim;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, tách các buồng tim. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Một lựa chọn khác được gọi là rượu vách ablation. Đây là một thủ tục để làm giảm triệu chứng và cải thiện chức năng của tim;
- Đối với những bệnh nhân có một cuộc sống nhịp tim bất thường đe dọa, có lẽ, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, nếu các phương pháp khác đã chứng minh hiệu quả. Ứng viên thường phải chờ đợi lâu để trái tim nhà tài trợ mới. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, trong đó giả định một số hoặc hầu hết các chức năng bơm của tim.
Phòng chống bệnh cơ tim
Điều trị tích cực của tăng huyết áp, bệnh động mạch vành và các yếu tố nguy cơ của họ là cách tốt nhất để ngăn chặn hầu hết các trường hợp bệnh cơ tim.
Khác, nguyên nhân ít phổ biến, chữa bệnh thường là không thể. Người có tiền sử gia đình của bệnh nên tham khảo ý kiến một bác sĩ để làm xét nghiệm sàng lọc, đặc biệt là trước khi tập thể dục cường độ cao.