Những thay đổi trong dịch não tủy trong chấn thương sọ não

Đối với chấn thương não sau chấn thương đặc trưng bởi một phụ gia có máu trong dịch não tủy, sự hiện diện của protein trong đó và gia tăng số lượng tế bào.

Blood dịch não truyền đạt màu sắc khác nhau - xám sang màu hồng hoặc đỏ. Sau khi nhận được các phần dịch não tủy của phần thứ hai thường là cùng một màu sắc, là người đầu tiên, và đôi khi thậm chí đẫm máu hơn. Khi được tiêm vào dịch não tủy của máu như là một kết quả của một đâm thủng không thành công sơn phần đầu tiên của cô.

Để phân biệt máu bất thường trong dịch não tủy của việc sử dụng đề nghị của một xét nghiệm protein double-CSF ngẫu nhiên. Vì vậy, bằng thắt lưng đâm xóa đồng thời cho ít nhất ba phần của dịch não tủy (ml 0,5-1-1,5). Phần đầu tiên và cuối cùng của nồng độ protein tổng số.

Trong trường hợp của phụ gia tình cờ máu một phần đầu tiên của nồng độ protein dịch não tủy thường 1/3 tốt hơn, hơn trong thứ hai.

Khi các tạp chất trong máu bất thường ở các cấp độ dịch não tủy của các protein trong các phần đầu tiên và cuối cùng vẫn không thay đổi. Nó nói, rằng sự xâm nhập ngẫu nhiên của máu vào phần đầu tiên của dẫn dịch não tủy để một gia tăng đáng kể trong nội dung của protein, như nồng độ của nó trong máu lớn hơn, hơn trong dịch não tủy. Máu, xếp hạng trong dịch não tủy trong chấn thương, phân bố đồng đều, do đó mức độ protein trong phần đầu tiên và thứ ba là cùng.

Để định lượng các tạp chất trong máu đếm số lượng các tế bào máu đỏ. Để chất lỏng này trộn lẫn với máu pha loãng trong 10 một lần với dung dịch natri clorid đẳng trương (0,2 ml đẳng trương và 0,02 ml chất lỏng), hỗn hợp, điền vào buồng đếm và Goryaeva, theo các quy tắc của đếm số lượng các tế bào máu đỏ, xác định số lượng tế bào máu đỏ trong năm quảng trường lớn. Số lượng hồng cầu trong 1 l<n> Dịch não tủy được xác định theo công thức:

(X * 4000 * 10)/80

trong đó X - số lượng tế bào hồng cầu trong năm lớn (80 nhỏ) hình vuông, 1/4000 - Thể tích của hình vuông nhỏ, 10- Nuôi dịch não tủy, 80 - Số lượng các ô vuông nhỏ.

Thực tế số lượng hồng cầu, được nói, năm ô vuông lớn, umnozhayut của 500 (kết quả của việc giảm số lượng các công thức thường trực). Trong sự hiện diện của 1 l dịch não 680-700 hồng cầu màu sắc của nó thay đổi vĩ mô.

Với chấn thương sọ não hồng cầu có thể được phát hiện trong dịch não tủy trong vòng 5 10 ngày, và trong khi tiếp tục chảy máu và còn. Trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương ly tâm là chất lỏng không màu hoặc bột màu vàng nhạt do trộn lẫn với huyết tương. Vào ngày thứ hai sau khi chấn thương xảy ra xanthosis, có thể khuyếch đại ngày thứ ba hoặc thứ tư, và làm suy yếu hơn nữa. Sau 14-21 ngày sau khi chấn thương não tủy trở nên không màu. Khi bày tỏ xanthosis xác định các nội dung trong dịch não tủy của bilirubin.

Ở đâu, nơi việc loại bỏ các tế bào hồng cầu từ dịch não tủy không diễn ra bởi sự tan rã, và thâm nhập của họ thông qua các mater nhện, trong vòng một vài ngày thời gian sau chấn thương, chất lỏng không màu vẫn còn sau khi ly tâm.

Tăng hàm lượng protein trong dịch não tủy Nó quan sát thấy trong tất cả các trường hợp chấn thương sọ não, ngay cả trong trường hợp không có chảy máu trong không gian dưới nhện. Trong chấn thương nhẹ trong những giờ đầu của hàm lượng protein có thể bình thường, hơn nữa nó được tăng lên 0,4-0,8 g / l, và đến ngày thứ 15-20 của bình thường. Trong trường hợp nặng, hàm lượng protein đạt đến một mức độ cao (đến 30 g / l).

Quan trọng để chẩn đoán chấn thương sọ não có tỷ lệ protein dịch não tủy và huyết tương. Trong giai đoạn cấp tính sau chấn thương lượng albumin trong dịch não tủy tăng đáng kể, và giảm trong huyết tương. Trong quá trình phục hồi nội dung của họ trong dịch não tủy giảm, và trong huyết tương bình thường. Các protein yếu tố bình thường là chậm, đôi khi thậm chí một tháng sau khi bị thương, ông vẫn còn tăng.

Trong giai đoạn cấp tính sau chấn thương trong dịch não tủy tăng lượng glucose, lactic và pyruvic acid. Khi nồng độ 3-5 mmol / lít axit lactic thường là tiên lượng không thuận lợi. Mức độ cao của AST, LDH và aldolase trong chấn thương cấp tính tương ứng với mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân.

Số lượng tế bào trong dịch não tủy phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương không có phụ gia của số lượng tế bào máu bình thường hoặc tăng nhẹ. Trong chất lỏng tìm thấy tế bào máu não xuất huyết (bạch cầu hạt trung tính, tế bào lympho, monocytes, bạch cầu hạt eosinophilic) theo tỷ lệ, tương ứng gần leukogram. Hơn nữa (ngày thứ hai hoặc thứ ba sau chấn thương) cytosis tăng - tăng số lượng bạch cầu trung tính, có mô bào, đại thực bào. Tại 10-14 ngày sau khi chấn thương các tế bào đơn nhân thống trị - tế bào lympho và mô bào. Việc bình thường hóa thành phần tế bào của dịch não thường xảy ra sau 3-5 tuần sau chấn thương.

Phản ứng keo vào đầu- chấn thương não không phải là luôn luôn chỉ định.

Responses Lange và Takata-Ara trong những ngày đầu tiên sau khi chấn thương bình thường, và trong tương lai có thể là viêm hoặc viêm thoái hóa.

Khi được tiêm vào dịch não tủy của lactate máu hoạt động của enzyme dehydrogenase, IS, ALT và phosphatase kiềm bày tỏ sự đánh giá cao, mà có thể được sử dụng như một chỉ số chẩn đoán quan trọng, không chỉ trong chấn thương sọ não, và đột quỵ.