IMMARD

1,444 5 phút đọc

Vật liệu hoạt động: Gidroksixloroxin
Khi ATH: P01BA02
CCF: The 4-aminoquinoline. Thuốc chống sốt rét và amebitsidny. Ức chế miễn dịch
ICD-10 mã (lời khai): B50, B51, B52, J45, L56.2, L93.0, M05, M32, M35.0
Khi CSF: 05.02.03
Nhà chế tạo: IPCA LABORATORIES Ltd. (Ấn Độ)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, giống hình hột đậu, Khắc “HCQS” trên một mặt.

	1 tab.
гидроксихлорохина сульфат	200 mg

Tá dược: tinh bột ngô, calcium hydrogen phosphate, hoạt thạch, silicon dioxide dạng keo, polysorbate 80, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: Titanium dioxide, macrogol, gipromelloza, hoạt thạch.

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (6) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), bạch cầu, хемотаксис лимфоцитов.

Dược

Hấp thu

Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3.6 không (1.9-5.5 không). Khả dụng sinh học – 74%.

t_{tối đa}huyết tương – 3.2 không (2-4.5 không). Sau khi uống thuốc bên trong liều 155 mg C_{tối đa} trong huyết tương là 948 ng / ml, liều thuốc 310 mg – 1895 ng / ml.

Phân phát

Protein huyết – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (gan, thận, ánh sáng, tỳ tạng – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 thời gian; в ЦНС, hồng cầu, bạch cầu) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Nó thâm nhập qua hàng rào nhau thai, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. V_đtrong máu – 5 522 l, huyết tương – 44 257 l.

Chuyển hóa

Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Khấu trừ

t_1/2 – 50 ngày, huyết tương – 32 ngày. Báo cáo tin tức (23-25% ở dạng không đổi) và mật (ít hơn 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Lời khai

— малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;

- Viêm khớp dạng thấp;

- Lupus ban đỏ toàn thân, dạng đĩa lupus ban đỏ;

— фотодерматоз;

- Hen phế quản;

— синдром Шегрена.

Liều dùng phác đồ điều trị

Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Tại sốt rét в качестве подавляющей терапии người lớn dùng với liều của 400 мг/сут каждый 7 ngày; con cái – 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 mg). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 Mặt trời. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: người lớn – 800 mg, con cái – 12.9 mg / kg (nhưng không nhiều 800 mg), разделив дозу на 2 nhận khoảng 6 không. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 Mặt trời. после того как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: đến Người lớn liều ban đầu – 800 mg, sau đó thông qua 6-8 không – 400 мг и по 400 mg 2 và 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 mg – độc thân.

Đến con cái общая доза составляет 32 mg / kg (nhưng không nhiều 2 g) и назначается в течение 3 ngày: liều đầu tiên – 12.9 mg / kg (но не более разовой дозы 800 mg), вторая доза – 6.5 mg / kg (nhưng không nhiều 400 mg) xuyên qua 6 ч после первой, третья доза – 6.5 mg / kg (nhưng không nhiều 400 mg) xuyên qua 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 mg / kg (nhưng không nhiều 400 mg) xuyên qua 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 kg trọng lượng cơ thể, также как и для детей.

Viêm khớp dạng thấp: đến Người lớn liều ban đầu – 400-600 mg / ngày, hỗ trợ – 200-400 mg / ngày.

Ювенильный артрит: liều tối đa – 6.5 mg / kg hoặc 400 mg / ngày (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: đến Người lớn liều ban đầu – 400-800 mg / ngày, hỗ trợ – 200-400 mg / ngày.

Фотодерматоз: đến 400 mg / ngày. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Tác dụng phụ

Trên một phần của hệ thống cơ xương: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: suy giảm cảm giác, giảm phản xạ gân, аномальная нервная проводимость; đau đầu, chóng mặt, căng thẳng, bịnh thần kinh, rối loạn cảm xúc, co giật.

Từ các giác quan: tiếng ồn trong tai, thính giác, chứng sợ ánh sáng, vi phạm của thị lực, ccomodation, отек и помутнение роговицы, -điểm tối; sử dụng lâu dài với liều lượng cao – bệnh võng mạc (incl. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), quang teo, keratopathy, дисфункция цилиарной мышцы.

Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – miokardiodistrofija, Bệnh cơ tim, AV блокада, уменьшение сократимости миокарда, phì đại cơ tim.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn (hiếm), giảm sự thèm ăn, đau bụng, co cứng tự nhiên, bệnh tiêu chảy, gepatotoksichnostь (chức năng gan bất thường, suy gan).

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, aplasticheskaya thiếu máu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, gemoliticheskaya thiếu máu (ở những bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase).

Chuyển hóa: giảm cân, усугубление течения порфирии.

Phản ứng cho da liễu: phát ban da (incl. буллезная и генерализованная пустулезная), ngứa, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, Đổi màu tóc, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng, Hội chứng Stevens-Johnson (ban đỏ đa dạng exudative), đợt cấp của bệnh vẩy nến (incl. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Chống chỉ định

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Trẻ em đến tuổi 3 năm;

— длительная терапия в детском возрасте;

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý следует применять у пациентов с ретинопатией (incl. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (incl. lịch sử), porfirii, psoriaze, định nghĩa, glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gan và / hoặc suy thận.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong thai kỳ và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 lần 6 tháng.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (incl. phản xạ gân).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Quá liều

Các triệu chứng: với tim (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), giảm huyết áp, độc thần kinh (chóng mặt, đau đầu, hypererethism, co giật, hôn mê), mờ mắt, hô hấp và ngừng tim.

Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Điều trị: rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính (liều thuốc, trong 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (ví dụ:, аммония хлоридом до рН мочи – 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, điều trị simptomaticheskaya (включая назначение при судорогах – diazepama, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Tương tác thuốc

При одновременном применении гидроксихлорохин повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 không).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

Гидроксихлорохин повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, salitsilatov, противоаритмических препаратов класса IA, gemato-, giốc của ngọn đồi- và các tác nhân gây độc thần kinh.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Vladimir Andreevich Didenko

1,444 5 phút đọc