Suy thận mãn – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh suy thận mãn tính

Suy thận mãn – Bệnh này là gì? Suy thận mãn tính là hội chứng không thể đảo ngược của chức năng thận, đó xảy ra trong các 3 vài tháng hoặc nhiều hơn. Xảy ra là kết quả của tiến bộ mất nefronov, hậu quả của bệnh thận mãn tính.

Đặc trưng bởi các khiếm khuyết của các chức năng của thận, hình của uremia, связанного с накоплением в организме и токсическим действием продуктов азотистого обмена (urê, creatinine, A xít uric).

Suy thận mãn – Nguyên nhân gây ra các

1. Viêm cầu thận mãn (thất bại của bộ máy clubochkovogo của thận).

2. Вторичные поражения почек, gây ra:

• – bệnh tiểu đường 1 và 2 kiểu;
• – tăng huyết áp;
• – Hệ thống các bệnh của mô liên kết;
• – virus viêm gan "b" hoặc "c";
• – Hệ thống cao hơn;
• – bịnh gút;
• – bệnh sốt rét.

3. Mãn tính pyelonephritis.

4. Urolithiasis, tắc nghẽn đường tiết niệu.

5. Аномалии развития мочевыделительной системы.

6. Bệnh thận Multicystic.

7. Действие токсических веществ и лекарств.

Suy thận mãn – Các triệu chứng

Bệnh nhân khiếu nại của khô và cay đắng trong miệng, biếng ăn, đau đớn và nặng nề trong khu vực podlojecna, phân lỏng. Quan tâm đến khó thở, precordialgia, tăng huyết áp. Disturbed máu đông máu, kết quả là chảy máu mũi và đường tiêu hóa, xuất huyết da.

Trong giai đoạn nâng cao của Trung tâm cuộc tấn công xảy ra trong bệnh hen suyễn và phổi phù nề, rối loạn ý thức, lên đến hôn mê. Bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng (cảm lạnh, pneumonias), đó, lần lượt, đẩy nhanh sự phát triển của suy thận.

Suy thận mãn – Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh áp dụng thử nghiệm phòng thí nghiệm sau đây:

1. Общий анализ крови показывает анемию (hạ hồng cầu và tế bào máu đỏ), Các dấu hiệu của viêm (tăng tốc bồi lắng tỷ lệ tốc độ lắng hồng cầu, một sự gia tăng vừa phải trong số các leukocytes), xu hướng chảy máu (giảm số lượng tiểu cầu).

2. Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена (urê, creatinine, nitơ dư trong máu), vi phạm của sự trao đổi chất điện giải (tăng mức độ kali, phospho và canxi giảm), giảm tổng protein trong máu, hypocoagulation (giảm đông máu), tăng cholesterol trong máu, Tổng số chất béo.

3. Анализ мочи – протеинурия (sự xuất hiện của protein niệu), tiểu máu (sự xuất hiện của tế bào hồng cầu trong nước tiểu của nhiều hơn 3 trong lĩnh vực xem khi nước tiểu kính hiển vi), цilindrurija (chỉ ra mức độ suy thận).

4. Проба Реберга – Тореева проводится для оценки выделительной функции почек. Bằng cách sử dụng mẫu này đếm tốc độ lọc clubockova (SCF). Đây là các chỉ số chính xác định mức độ suy thận, giai đoạn của bệnh, bởi vì nó sẽ hiển thị tình trạng chức năng của thận.

В настоящий момент для определения СКФ используются не только пробой Реберга-Тореева но и специальными расчетными методами, có tính đến tuổi người, trọng lượng cơ thể, sàn, creatinine trong máu.

Cần lưu ý, mà bây giờ thay vì CHRI, được xem là đã lạc hậu và characterizing duy nhất thực tế không thể thay đổi thận, áp dụng từ CHA (bệnh thận mãn tính) với những dấu hiệu bắt buộc của giai đoạn. Nó cần được nhấn mạnh, việc xác định sự tồn tại và giai đoạn của HBP không có cách nào thay thế đặt ra chẩn đoán chính.

Suy thận mãn – Các nghiên cứu công cụ

1. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы с импульсной допплерометрией (xác định lưu lượng máu thận). Chi tiêu để chẩn đoán bệnh thận mãn tính, và cho phép bạn để đánh giá mức độ suy thận.

2. Пункционная биопсия почек. Nghiên cứu của thận mô cho phép để thực hiện một chẩn đoán chính xác, xác định các phiên bản của bệnh, để đánh giá mức độ của sự thất bại của thận. Dựa trên thông tin này, kết luận là dự đoán của các khóa học của bệnh và việc lựa chọn các phương pháp điều trị.

3. Рентгенологические (Tổng quan, tương phản) Thận nghiên cứu thực hiện ở giai đoạn chẩn đoán và chỉ bệnh nhân với tôi-II mức độ suy thận.

Suy thận mãn – Các giai đoạn của bệnh

XBP (bệnh thận mãn tính) Tôi: tổn thương thận với bình thường hoặc cao SCF (tốc độ clubockova lọc) (90 mL/min per 1.73 m2). Không phải là suy thận mãn tính;

HBP II: thiệt hại cho thận với sự suy giảm trung bình trong SCF (60-89 mL/min per 1.73 m2). Giai đoạn ban đầu của CKD.

CHA III: Thận với trung bình giảm SCF (30-59 mL/min per 1.73 m2). CRF bồi thường;

CHA IV: thiệt hại cho thận với một mức độ quan trọng của sự suy giảm SCF (15-29 mL/min per 1.73 m2). Sự tiến triển của bệnh hen suyễn (không được bồi thường);

CHA V: поражение почек с терминальной ХПН (< 15 mL/min per 1.73 m2).

Suy thận mãn – Hành động của bệnh nhân

Bệnh nhân sẽ thấy bác sĩ nephrologist.

Suy thận mãn – Điều trị

Điều trị suy thận mãn tính phần lớn được quyết định bởi giai đoạn và tốc độ phát triển của nó, sự hiện diện của lãnh đạo các hội chứng trong các khóa học lâm sàng và các đặc điểm của bệnh chính, dẫn đến sự phát triển của uremia mãn tính.

Giai đoạn ban đầu của suy thận mạn tính với các khóa học lành tính của bệnh (viêm cầu thận mãn tính, mãn tính pyelonephritis, Đa nang vv.) có thể kéo dài trong nhiều năm qua, không đáng kể ảnh hưởng đến tổng thể phúc lợi và không đòi hỏi phải điều trị tích cực. Trong tình huống này, nó là bắt buộc để điều trị căn bệnh tiềm ẩn, điều đó giúp làm chậm sự tiến triển của suy thận mãn tính.

Một điều trị cho các bệnh nhân với các hình ảnh lâm sàng của suy thận mãn tính, đặc trưng bởi giperazotemiej, toan chuyển hóa, hành vi vi phạm vodno-elektrolitnogo cân bằng, khó khăn kiểm soát tăng huyết áp và tuần hoàn. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để thực hiện điều chỉnh sự cân bằng nước muối, azotemii, sự liên kết của tình trạng axit-bazơ, điều trị tăng huyết áp, Hội chứng xuất huyết và anaemic, bảo dưỡng tim hoạt động.

Các thành phần quan trọng của việc điều trị trở thành protein thấp chế độ ăn uống (20-60 g protein mỗi ngày), hạn chế hoạt động thể chất, Giám sát của natri chế độ ăn uống, một lượng đầy đủ của chất lỏng dưới sự giám sát của diureza hàng ngày. Tác dụng tốt đạt được bằng cách sử dụng ma túy, cải thiện dòng máu thận (trental, troxevasin), cũng như với furosemide liều lượng cho chức năng thận. Thuốc điều trị nên không được quản lý, Nếu không có quy định cụ thể điều kiện chức năng của thận.

Điều trị suy thận mãn tính có thể là một nhân vật thay thế: Những chương trình, phúc mạc chạy thận và thận transplantation.

Suy thận mãn – Các biến chứng

Theo thời gian, CKD thiệt hại hầu như tất cả cơ thể con người.

Suy thận mãn – Phòng ngừa

Suy thận chế độ ăn uống đóng một vai trò rất quan trọng. Nó được xác định theo giai đoạn, bệnh mãn tính, giai đoạn (chọc giận, miễn thuế). Các bác sĩ với bệnh nhân cùng nhau tạo thành một cuốn nhật ký thực phẩm, cùng với một dấu hiệu của các thành phần định lượng và chất lượng của thực phẩm.

Chế độ ăn uống Malobelkovaja với hạn chế tiêu thụ của các protein động vật, Phosphorus, Natri góp phần để ức chế sự tiến triển của suy thận, làm giảm khả năng biến chứng. Lượng protein cần được nghiêm chỉnh thoả.