Ứ – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh Cholestasis

Ứ – Bệnh này là gì? Ứ (từ những người khác-Hy Lạp. Chole-mật, ứ-đứng) là một quá trình bệnh lý, đặc trưng bởi giảm hoặc sự chấm dứt của mật trong lumen tá tràng do vi phạm các tổng hợp của nó, shedding hoặc bài tiết.

Nó có thể được kết hợp với các quá trình bệnh lý trên bất kỳ căng của hepatocytes để nhú tá tràng.

Ứ – Nguyên nhân gây ra các

Holetsaticeski hội chứng có nhiều nguyên nhân, Tuy nhiên, họ có thể được chia thành hai nhóm: là người đầu tiên, quá trình bệnh lý, vi phạm các tổng hợp của mật, vnutripechjonochnye thường gây ra, và, thứ hai, hành vi vi phạm của bài tiết nước tiểu và mật phân bổ. Lần đầu tiên bao gồm:

• · вирусные поражения печени (gepatitы);
• · алкогольные поражения печени;
• · токсические поражения печени (ngộ độc kim loại nặng, Chất độc);
• · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactose, Alpha1-antitrypsin thiếu, Tyrosinemia);
• · медикаментозное поражение печени (với một số loại thuốc gepatotoksicnah);
• · первичный билиарный цирроз;
• · септические состояния;
• · застойная сердечная недостаточность;
• · холестаз беременных;
• · хромосомные нарушения (Trisomy 17, 18, 13và nhiễm sắc thể);
• · эндокринная патология (gipopituitarizm, gipotireoz);
• · семейные синдромы (ví dụ:, Hội chứng Alagille, v.v...).

Để vnepechjonochnym lý do bao gồm:

• · склерозирующий холангит (tiểu học và trung học);
• · болезнь Кароли (bẩm sinh Nong ống mật vnutripechjonochnyh);
• · желчекаменная болезнь;
• · стриктуры желчных протоков;
• · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
• · билиарная атрезия и др.

Ứ – Các triệu chứng

• · кожный зуд, tồi tệ hơn vào ban đêm, ngày giảm dần (một thời gian dài có thể là triệu chứng duy nhất của cholestasis);
• · ксантелазмы (Kích thước nhỏ giáo dục màu nâu màu vàng trên mí mắt, thường đối xứng nằm);
• · ксантомы (giáo dục giáo dục loại ksantelazm-nhỏ màu vàng, nhưng nằm ở mặt sau, Vú, khuỷu tay);
• · мацерация кожных покровов, cũng như nhiễm trùng thứ cấp phát ban pustular raschjosov);
• · гиперпигментация кожи;
• · может возникать боль в эпигастрии, hypochondrium ngay;
• · тошнота, nôn, ăn mất ngon;
• · может отмечаться повышение температуры тела;
• · желтушность кожи, màng nhầy và sclera;
• · потеря массы тела;
• · изменения цвета мочи и кала (nước tiểu đậm màu, sự đổi màu của công faecal);
• · стеаторея (nội dung chất béo cao trong phân);
• · гиповитаминозы (Vitamin a thiếu-Giặt da, quáng gà, khô màng nhầy và sclera; vitamin e-vô sinh, yếu cơ thể; Vitamin D thiếu-loãng xương, gãy xương bệnh lý);
• · повышенная кровоточивость (giảm absorbability vitamin k);
• · холелитиаз (sự hình thành của sỏi ở ống mật và bàng quang).

Ứ – Chẩn đoán

• · общий клинический анализ крови (thiếu máu, tăng bạch cầu);
• · биохимический анализ крови (được xác định bởi sự gia tăng của mức độ bilirubin trực tiếp, axít mật, hoạt động của alkaline phosphatase, cholesterol, hoạt động lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
• · анализ мочи (phát hiện sắc tố mật, urobilinogen);
• Kiểm tra siêu âm các cơ quan trong ổ bụng (phì đại gan, thay đổi kích thước của túi mật, sự mở rộng của tắc nghẽn ống mật chủ ở trên);
• · ретроградная панкреатохолангиография (đánh giá trạng thái của ống dẫn mật);
• · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
• · чрескожная чрезпечёночная холангиография (nội soi ống dẫn mật với độ tương phản);
• · биопсия печени с гистологическим исследованием (ít được sử dụng).

Ứ – Trong số các loại bệnh

Cholestasis có thể vnutripechjonochnym và vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj có thể được chia thành các phân loài sau:

• · функциональный холестаз (giảm mức độ mật kanal'cevogo hiện tại, bilirubin và axít mật, Fasciola bài tiết của nước);
• · морфологический (tích lũy ở hepatocytes và ống mật chủ các thành phần của mật);
• · клинический холестаз (sự chậm trễ của mật thành phần trong máu).

Tùy thuộc vào sự có mặt hay vắng mặt của vàng da tiết ra icteric và bezzheltushnyj cholestasis.

Hạ lưu của các bệnh lý phát ra trình cholestasis cấp tính và mãn tính.

Về cơ chế của sự phát triển của cholestasis đôi khi một phần (giảm âm lượng được phân bổ để mật), dissociativnym (trì hoãn sự lựa chọn của một số thành phần của mật) và phổ biến (vi phạm giao của mật vào tá tràng).

Cholestasis cũng có thể xảy ra có hoặc không có cytolysis.

Ứ – Hành động của bệnh nhân

Khi xác định các triệu chứng nêu trên nên tham khảo ý kiến bác sĩ gastroenterologist khám và điều trị tiếp tục.

Ứ – Điều trị

Điều trị hội chứng cholestatic là loại bỏ nguyên nhân của nó, đó là, điều trị bệnh tiềm ẩn (điều trị khối u, loại bỏ các loại đá, deworming, v.v...). Nó cũng là có thể sử dụng Ursodeoxycholic axit (ursosan), holestiramina, plasmapheresis và vv.. Được chỉ định một chế độ ăn đặc biệt với các nội dung giảm chất béo trung tính.

Ứ – Các biến chứng

Cholestasis có thể phức tạp bởi chảy máu, Loãng xương, hình thành sỏi mật với sự phát triển của cholangitis, gemerolopiej, xơ gan và hepatic suy.

Ứ – Phòng ngừa

Refraining từ việc tiêu thụ đồ uống có cồn, giảm số lượng các cấp tính, dầu mỡ và chiên thực phẩm trong chế độ ăn uống, kịp thời điều trị bệnh, dẫn đến holestazu.