Kholangit – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh Cholangitis

Холангит – что это за болезнь? Cholangitis là cấp tính hoặc mãn tính không cụ thể viêm ống dẫn mật, xảy ra do nhiễm phanh trong họ haematogenously, limfogenno, từ ruột hoặc túi mật.

Bệnh lý này thường xuyên hơn kết hợp với viêm túi mật, viêm gan siêu vi, gastroduodenitom, viêm tụy, bệnh sỏi mật, chứ không phải là phát triển như là một căn bệnh độc lập. Phụ nữ bị bệnh nhiều hơn nam giới holangitom.

Холангит – Причины холангита

Chính và nguyên nhân thường gặp nhất của cholangitis là dị ứng tác nhân lây nhiễm trong các ống dẫn mật nền bị hỏng của patency. Ống mật patency vi phạm xảy ra, thông thường, trên một trong những lý do sau:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• nhỏ cicatricial bilious cách do viêm túi mật mãn tính;
• khối u và u nang exeresis (ống mật thường gặp);
• hội chứng postcholecystectomical (Các điều kiện sau khi loại bỏ túi mật);
• glistnaya xâm lược (chồng chéo zhjolchevyvodjashhih hộp giun, ví dụ:);
• hẹp nhú.

Tác nhân gây bệnh (Enterococcus, Escherichia coli, staphylococci, Proteus, neklostridial'naja nhiễm trùng kỵ khí, v.v...) có thể xâm nhập đường dẫn mật trở lên thông qua các (thường) từ lumen tá tràng, từ túi trong viêm túi mật Bể phốt, haematogenously (Via vorotnuju tĩnh mạch) hoặc limfogenno (tại jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Ký sinh cholangitis có thể phát triển tại jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis và một số những cuộc xâm lược. Aseptic cholangitis cũng có thể xảy ra đối với bối cảnh của các bệnh và điều kiện:

• pankreatobiliarnyj reflux (chống lại các bối cảnh của enzym kích thích);
• Tự miễn dịch sclerosing cholangitis kết hợp với bệnh Crohn, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, vaskulit, tuyến giáp Hashimoto, Viêm khớp dạng thấp, v.v...;
• iatrogenic thiệt hại trong quá trình nội soi ống mật tường thao tác (Khi bạn cài đặt Papua, Lùi Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, can thiệp phẫu thuật).

Các triệu chứng của cholangitis

Các biểu hiện lâm sàng của cholangitis cấp tính xảy ra đột ngột trong các hình thức của Charcot cổ điển triad, bao gồm đau ở đúng hypochondrium, nhiệt độ cơ thể tăng lên và vàng da. Nhiệt độ thường tăng lên đến 38-40° c và được đi kèm với một phát âm ra mồ hôi và ớn lạnh. Đau dữ dội, đủ, bởi bản chất của họ trông giống như zhjolchnuju đau bụng và tỏa ra ở vai phải, cổ và dưới vai. Ngộ độc cấp tính viêm narostaet nhanh chóng và biểu hiện sự suy giảm sự thèm ăn, sự yếu kém tiến bộ, đau đầu, tiêu chảy và nôn mửa với ngay trước buồn nôn. Một số sau đó xuất hiện vàng da, đi kèm với da ngứa (đặc biệt là vào ban đêm). Trong trường hợp nặng, các triệu chứng trên có thể tham gia các cú sốc và cảm giác về hành vi vi phạm (pentada Reynolds).

Triệu chứng viêm mãn tính là stjortyj trong tự nhiên, nhưng cũng cải thiện. Đau ngu si đần độn ở podreberie phải có cường độ yếu, kèm theo đầy hơi cảm giác ở khu vực epigastralna. Vàng da phát triển sau đó và cho thấy quá trình liên tục lâu dài.

Chẩn đoán của cholangitis

Với mục đích chẩn đoán của cholangitis theo phương pháp nghiên cứu phòng thí nghiệm và nhạc khí:

• phân tích sinh hóa máu (tăng nồng độ bilirubin, gan transaminases, phosphatase kiềm, Alpha-amylase);
• phe intubation tá tràng tiếp tục nghiên cứu vi khuẩn của mật (với mục đích xác định các tác nhân gây bệnh);
• nghiên cứu helminth trứng và phân tiểu học;
• Siêu âm gan và siêu âm bụng, CT, siêu âm bilious cách (xác định một phần mở rộng ống, cấu trúc và đặc hữu của những thay đổi trong nhu mô gan, etc.);
• Nội soi ngược qua da transhepatic cholangiography;
• Chữa chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• cộng hưởng từ pancreat-c cholangiogram.

Холангит – Виды заболевания

Tùy thuộc vào bản chất của dòng, phát ra các cholangitis cấp tính và mãn tính. Cholangitis cấp tính, lần lượt, chia sẻ trên catarrhal, mủ, difteriticheskij và Necrotizing. Cùng cholangitis mãn tính có thể bị ẩn (tiềm ẩn), tái phát, abscedirujushhim và Bể phốt. Riêng, phát ra một hình thức đặc biệt của cholangitis tự miễn dịch mãn tính sclerosing cholangitis-.

Холангит – Действия пациента

Nếu trước đây mô tả các triệu chứng nên tham khảo ý kiến một chuyên gia.

Điều trị cholangitis

Điều trị cho cholangitis là gõ quá trình viêm, cai nghiện ma tuý, cũng như những cách giải nén bilious và loại bỏ các biến chứng. Trong quá trình điều trị toàn diện áp dụng kháng khuẩn, ký sinh trùng, chống viêm, thuốc chống co thắt, hepatoprotectors và truyền điều trị. Sau khi va chạm hơn tình tiết tăng nặng của (trong giai đoạn thuyên giảm) áp dụng các phương pháp điều trị physiotherapeutic. Để giải nén ống mật phẫu thuật thường là cần thiết (bao gồm cả phương pháp nội soi).

Холангит – Осложнения

Cholangitis có thể xấu đi sau bệnh: xơ gan, abscedirovanie, nhiễm trùng huyết, suy gan, vv.

Холангит – Профилактика

Ngăn ngừa sự xuất hiện của cholangitis là điều trị kịp thời các bệnh lý đường tiêu hóa (gastroduodenitis derangement, Viêm túi mật, v.v...), Worm infestations và quan sát tại gastroenterologist sau khi phẫu thuật can thiệp vào những cách galbladder và zhjolchevyvodjashhih.