Griseofulvin

Khi ATH:
D01BA01

Đặc tính.

Thuốc chống nấm. Kháng sinh, tạo ra bởi nấm Nigricans Penicillium (griseofulvin). Màu trắng hoặc màu trắng với một ánh naimelchayshy vàng Bột kết tinh với riêng thấp (nấm) mùi. Thực tế không tan trong nước và xăng dầu ether, ít tan trong ethanol, methanol, acetone, benzen, ethyl acetate, A-xít a-xê-tíc. Độ hòa tan trong dimethylformamid tại 25 ° C: 12-14 G / 100 mL. Ổn định ở nhiệt độ cao, incl. hấp. Trọng lượng phân tử 352,77.

Tác dụng dược lý.
Thuốc chống nấm, kìm nấm.

Ứng dụng.

Bệnh nấm da, da đầu và móng tay: nấm ngoài da đóng vảy, bịnh sài, microsporia da đầu, microsporia làn da mịn màng, ben râu và ria mép, vận động viên da mịn màng, lố hết sức, nấm móng.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, porphyria, lupus đỏ hệ thống, hội chứng giống lupus, bệnh máu toàn thân, giảm bạch cầu, bệnh hữu cơ của gan và thận, suy tế bào gan, u ác tính.

Hạn chế áp dụng.

Trẻ em đến tuổi 2 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được xác định).

Mang thai và cho con bú.

Có bằng chứng về tác dụng gây quái thai và embryotoxic của griseofulvin ở động vật (ứng dụng răng miệng ở chuột mang thai báo cáo sự hiện diện ở lứa nhiều rối loạn trẻ). Hiển thị, griseofulvin làm ức chế sự sinh tinh ở chuột, mặc dù các nghiên cứu ở người không được thành lập. Các thí nghiệm trên chó đã chỉ ra, griseofulvin có thể gây ra hậu quả xấu cho con.

Chống chỉ định trong thai kỳ (griseofulvin qua được nhau thai, nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ có thai không được). TỪ 1977 nó đã được báo cáo hai trường hợp sinh đôi dính liền bệnh nhân sinh, dùng griseofulvin trong tam cá nguyệt I của thai kỳ. Nếu mang thai là thời gian điều trị với griseofulvin, bạn phải thông báo cho bệnh nhân về các nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Sử dụng trong cho con bú không được khuyến cáo (không biết, dù griseofulvin thâm nhập vào sữa mẹ). Đủ dữ liệu không có sẵn.

Tác dụng phụ.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, khô miệng, bệnh tiêu chảy, đau bụng, chứng mụt đẹn trong miệng trẻ con, tăng transaminase gan, bệnh vàng da, viêm gan.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi quá mức hoặc yếu, mất ngủ, Bệnh lý thần kinh ngoại biên, dị cảm chi, dystaxia, trạng thái hôn mê, mất phương hướng, nhầm lẫn, phiền muộn, vi phạm nhạy hương vị.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.

Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, nổi mề đay, phù mạch, nhạy cảm ánh sáng, hội chứng giống lupus, ban đỏ đa dạng exudative, đề hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Sự hợp tác.

Griseofulvin gây men microsome gan và do đó có thể tăng cường sự trao đổi chất trong gan và, Do đó, làm suy yếu hoạt động của các thuốc chống đông máu (yêu cầu giám sát của PV, thể cần điều chỉnh liều của thuốc kháng đông), thuốc hạ đường huyết uống (kiểm soát lượng đường trong máu, một liều chỉnh của đại lý trị đái tháo đường), uống thuốc tránh thai estrogensoderjath, teofillina (giám sát nồng độ của nó trong máu có thể điều chỉnh liều). Cuộn cảm enzyme microsome (incl. barbiturates, rifampicin) có thể làm tăng sự trao đổi chất của griseofulvin và làm giảm hoạt động của nó kìm nấm. Nó giúp tăng cường tác dụng của ethanol.

Liều lượng và Quản trị.

Trong (trong hoặc ngay sau bữa ăn), trong một hoặc nhiều bước. Liều dùng hàng ngày cho người lớn - 500 mg (trong bệnh nấm liều tăng nặng), cho trẻ em - 10 mg / kg. Liều dùng hàng ngày cao nhất - 1 g. Thời gian điều trị phụ thuộc vào độ dày của nhiễm trùng và keratin và các trang web bị nhiễm trùng: với sự thất bại của da đầu - 4-6 tuần, đồ đạc - 2-4 Sun, dừng lại - 4-8 Sun, ngón tay - ít nhất 4 Tháng, ngón chân - ít nhất 6 Tháng.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước khi bắt đầu điều trị với griseofulvin là cần thiết để xác định các loại nấm, gây ra bởi nhiễm trùng. Griseofulvin là không phù hợp cho việc sử dụng dự phòng, nó không được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ, mà mục đích chỉ đủ thuốc chống nấm để sử dụng tại chỗ. Griseofulvin là không có hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn, candida, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichosis, xromomikoza, kokcidioidoza, Blastomycosis Bắc Mỹ, kryptokokkoza, lang ben và nocardiosis.

Nếu sử dụng với một chế độ ăn ít chất béo, griseofulvin phải được thực hiện với 1 muỗng canh dầu thực vật. Trong khi điều trị, bạn không thể uống đồ uống có cồn.

Với sự phát triển của điều trị giảm bạch cầu hạt griseofulvin nên ngưng. Bởi vì điều trị kéo dài, A theo dõi định kỳ chức năng gan, thận, gemopoéza.

Ở những bệnh nhân cao tuổi với những thay đổi liên quan đến tuổi trong chức năng gan có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan (đòi hỏi phải theo dõi lâm sàng và xét nghiệm nghiêm ngặt).

Trong thời gian điều trị với griseofulvin, bệnh nhân nên tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp và bức xạ tia cực tím.

Trong thời gian điều trị và cho 6 Nhiều tháng sau khi những người đàn ông và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả (ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng sinh sản ở cả nam giới, và phụ nữ).

Đừng chỉ định điều khiển phương tiện giao thông ngoại trú, cũng như mọi người, hoạt động chuyên nghiệp mà đòi hỏi phản ứng nhanh chóng và sự chú ý.

Sự hợp tác