Goserelin

Khi ATH:
L02AE03

Đặc tính.

Kháng u nội tiết tố, decapeptide tổng hợp - tương tự của gonadotropin releasing hormone (GnRG). Goserelin Acetate - bột gần như trắng. Tự do tan trong acid acetic, hòa tan trong nước; 0,1M axit hydrochloric; 0,1M dung dịch natri clorua, dimetylformamide, dimethyl sulfoxide. Không hòa tan trong acetone, xloroforme, ether. Trọng lượng phân tử 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelin acetate).

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư, kháng androgen.

Ứng dụng.

Goserelin 3,6 mg: ung thư tuyến tiền liệt hormonedependent, hormone phụ thuộc vào bệnh ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ hoặc tiền mãn kinh, endometriosis, sự cần thiết cho một mỏng nội mạc tử cung sơ bộ trước khi phẫu thuật, U xơ tử cung (kết hợp với phẫu thuật), để ngăn chặn các tuyến yên trong việc chuẩn bị superovulation trong khuôn khổ của ECO (thụ tinh trong ống nghiệm).

Goserelin 10,8 mg: ung thư tuyến tiền liệt hormonedependent, endometriosis, U xơ tử cung.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. chất tương tự GnRH khác; thời thơ ấu và niên thiếu (đến 14 năm).

Hạn chế áp dụng.

Tắc nghẽn đường tiết niệu (một lịch sử của những người đàn ông), di căn cột sống (các nguy cơ chèn ép tủy sống do bệnh cấp tính ở đầu điều trị).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ (nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở người đã không được tổ chức). Goserelin có thể gây ra các tác dụng phụ của thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Ảnh hưởng đến sự sinh sản như là một kết quả của các thuộc tính của vật chất antigonadotropnym quan sát trong quản mãn tính. Ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trước khi điều trị cần được xóa khi mang thai. Phụ nữ nên sử dụng một phương pháp không có nội tiết tố của thai trong khi điều trị và trong thời gian goserelin 12 tuần sau khi hủy bỏ. Nếu goserelin sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu mang thai xảy ra trong khi điều trị goserelin, Bệnh nhân phải được thông báo về những tác hại đến thai nhi và nguy cơ sẩy thai tự nhiên.

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (không biết, Do goserelin thể thâm nhập vào sữa mẹ của phụ nữ, nhưng nó là biết, goserelin được bài tiết vào sữa của chuột cho con bú).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi quá mức hoặc yếu, lo ngại, phiền muộn, dị cảm, tai nạn mạch máu não.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): huyết áp không ổn định, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, các rối loạn tuần hoàn ngoại vi tắc (đau nhức hoặc làm mát tay và chân), đợt cấp của suy tim mạn tính (sưng chân, mắt cá chân), thiếu máu.

Từ hệ thống hô hấp: đợt cấp của COPD, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Từ đường tiêu hóa: giảm sự thèm ăn, buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, phản ứng phản vệ.

Khác: trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh ung thư vú, tăng cân, tăng calci huyết (ở những bệnh nhân có di căn xương), bịnh gút (đau khớp), tăng tiết mồ hôi, thủy triều; nam - tắc nghẽn đường tiết niệu, hội chứng chèn ép tủy sống, giảm hiệu lực, gynecomastia; phụ nữ - niêm mạc âm đạo khô, thủy triều, tâm trạng rối loạn cảm, giảm ham muốn tình dục, tắt kinh, vô kinh (Sau khi ngưng nối lại các chu kỳ kinh nguyệt có thể không xảy ra), vấn đề đẫm máu (lúc bắt đầu điều trị), sự hình thành của u nang buồng trứng, giảm mật độ xương và loãng xương.

Liều lượng và Quản trị.

P / (nếu cần gây tê tại chỗ), người lớn, vào thành bụng trước, kho hàng 3,6 mg - mỗi 28 ngày, kho hàng 10,8 mg - mỗi 12 ngày. Ác tính - dài; trong các bệnh phụ khoa lành tính - không hơn 6 Tháng; cho làm mỏng nội mạc tử cung 2 Depot được quản lý trong khoảng thời gian 4 Mặt trời, trong đó các hoạt động được đề nghị trong hai tuần đầu tiên sau khi các kho thứ hai.

Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân có điều chỉnh thận hoặc gan liều khiếm thực ra là không cần thiết.

Khi IVF goserelin 3,6 mg được sử dụng để gây tê yên, được xác định bởi nồng độ estradiol trong huyết thanh.

Biện pháp phòng ngừa.

Bệnh, nhận goserelin, nên dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong kết nối với sự gia tăng về tần suất các đợt cấp của bệnh do nồng độ testosterone tăng lên trong máu, sự xuất hiện của tắc nghẽn đường tiết niệu và chèn ép tủy sống trong sự hiện diện của di căn là cần thiết để thực hiện việc giám sát hệ thống của nhà nước trong tháng đầu tiên điều trị, bao gồm cả việc xác định nồng độ trong huyết thanh của testosterone, kháng nguyên tuyến tiền liệt, phosphatase axit.

Đau nhức trong xương trong quá trình tạm flare-up có thể được điều trị theo triệu chứng. Chèn ép tủy sống hoặc suy thận, do tắc nghẽn niệu quản, Nó cần phải được đối xử một cách thông thường. Trong một trường hợp cực đoan, bạn nên nghỉ mát để cắt bỏ tinh hoàn.

Việc lặp lại các rối loạn phụ khoa lành tính không được khuyến khích do xác suất cao của bệnh loãng xương. Sau khi bãi bỏ điều trị tiến bộ có thể khôi phục mật độ xương.

Việc điều trị tăng âm của cổ tử cung, có thể gặp khó khăn trong nong.

Với việc sử dụng cẩn thận của goserelin 3,6 Mg IVF ở bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang, tk. có thể kích thích một số lượng lớn các nang.