Nội tiết colpocytologic nghiên cứu

Chẩn đoán tế bào học Hormone Nó cho phép bạn xác định chẩn đoán của nhiều loại bệnh (vô kinh, rối loạn chảy máu tử cung, đỉnh điểm bệnh lý, các hình thức kích thích tố nữ vô sinh, và những người khác.). Với những nghiên cứu colpocytologic hormon có thể xác định ngày rụng trứng, đó là rất quan trọng trong việc xác định thời gian mang thai.

Hormone tế bào học chẩn đoán được dựa trên nghiên cứu bác bỏ các tế bào biểu mô của niêm mạc âm đạo và thay đổi trong thành phần của họ phụ thuộc vào ảnh hưởng nội tiết tố. Lấy tài liệu nghiên cứu không đau và có thể được thực hiện nhiều lần.

Các phương pháp chẩn đoán tế bào học hormone

Một pipette thủy tinh với một quả lê hoặc một dạ dày cấp tính mất tự do từ chối (không cào!) Từ verhnebokovoy của vòm âm đạo, áp dụng nó vào các cạnh của slide và kính cắt làm cho có thể một smear mỏng. Sau đó, bôi nhọ được làm khô trong không khí, ngọn lửa của bếp hoặc cố định với một hỗn hợp của Nikiforov. Khi phơi khô trong smears khí nên được sơn không quá 20-30 phút.

Đối với nét vẽ đơn sắc hoặc áp dụng các kỹ thuật sơn nhiều màu. Kỹ thuật vẽ đơn sắc làm cho nó có thể để xác định bản chất của các tế bào (giá trị, hình thức) và vị trí của họ, sự hiện diện của các yếu tố khác (bạch cầu, Trichomonas, vv). Phương pháp nhuộm nhiều màu cho phép phân tích tế bào học toàn diện có tính đến ảnh hưởng của nội tiết tố trên biểu mô âm đạo. Đếm tế bào được thực hiện tốt trong các lĩnh vực khác nhau nhìn của kính hiển vi trong các phần giữa của kính, nơi những nét mỏng hơn và các tế bào có thể nhìn thấy nhiều hơn.

Các dữ liệu đánh giá thỏa colpocytologic thay đổi các thành phần của tế bào, một mức độ trưởng thành của các tế bào biểu mô âm đạo.

Niêm mạc âm đạo Nó được lót bằng phân tầng vảy biểu mô neorogovevayuschy, bao gồm cả cơ bản, parabasal, các tế bào biểu mô trung gian và hời hợt.

Tế bào biểu mô lót không bị từ chối và smear mùa thu chỉ khi chấn thương niêm mạc âm đạo hay viêm với tổn thương bức tường của nó.

Tế bào Parabasal của các lớp dưới của biểu mô âm đạo kích thước nhỏ, đôi khi không có nhiều hơn một tế bào lympho, hình tròn, với một hạt nhân lớn, chiếm gần như toàn bộ tế bào. Tế bào Parabasal của các tầng trên tế bào lớn hơn trong các lớp thấp hơn 2-3, hình bầu dục hoặc hình tròn với một vành dày lên của tế bào chất trên các cạnh. Cốt lõi của họ lớn, tròn hoặc mụn nước với mạng lưới nhiễm sắc mỹ, đôi khi với hạt nhỏ, Nằm ở trung tâm của tế bào chất. Các cao hơn các tế bào parabasal, nhỏ hơn đường kính của hạt nhân của họ.

Sự hiện diện của một bộ phận độc lập trong một tế bào smear parabasal (không có nhân tạo cạo chúng) Nó tạo thành một hành vi vi phạm của sự trưởng thành của các tế bào biểu mô âm đạo, đó có thể là do sự kích thích hormone yếu. Sự xuất hiện của các tế bào parabasal trong quá trình viêm ở niêm mạc âm đạo kèm theo một số lượng lớn các tế bào máu trắng.

Tế bào trung gian hình bầu dục hoặc hình tam giác hình đặc trưng bởi một tế bào chất trong suốt. Lõi của mụn nước, thường tròn hoặc hình bầu dục, với nặng, thường thô, mạng lưới nhiễm sắc.

Các tế bào bề mặt là tấm phẳng đa giác lớn với một tế bào chất rõ ràng và nhỏ quanh pyknotic hạt nhân. Các lớp thấp hơn trong tế bào có hình dạng tròn và một lõi lớn hơn (prepiknoticheskie). Pyknosis của các hạt nhân của các tế bào bề ngoài cho thấy sự trưởng thành tối đa của họ, đến dưới ảnh hưởng của kích thích estrogen.

Đối với một sự hiểu biết đầy đủ hơn về các thành phần hình thái của các tế bào trong smear âm đạo bằng các chỉ số tương ứng (trưởng thành, eosinophilic, cariopyknotic, gấp, crowding và khác.).

Chỉ số trưởng thành (IS) Đây là tỷ lệ phần trăm trong smear parabasal âm đạo, tế bào trung gian và bề mặt. EC được xác định bằng cách đếm trong một số lĩnh vực 100- 200 tế bào và nhiều hơn nữa. Chỉ định nó như là một công thức, nơi trên bên trái ghi số lượng tế bào parabasal, trung - Trung cấp, Right - bề mặt. Trong sự vắng mặt của L cho các loại tế bào ở vị trí thích con số Give 0. Có những lựa chọn khác nhau của chỉ số này.

• Một. Có smears chỉ các tế bào parabasal trong sự vắng mặt của trung gian và bề ngoài - teo nặng (ví dụ:, IS = 100/0/0).
• B. Tăng số lượng tế bào trong smears xen biểu mô - teo vừa phải (ví dụ:, IS = 65/35/0).
• IN. Sự gia tăng về số lượng các tế bào bề mặt trong sự vắng mặt của parabasal - umerennaya phổ biến vũ khí (ví dụ:, IS = 0/75/25). Tăng tăng sinh được chỉ định bởi một mũi tên, đúng hướng (ví dụ:, IS = 0/60/40).
• T. Các ưu thế của các tế bào bề mặt trong smear - vыrazhennaya phổ biến vũ khí (ví dụ:, IS = 0/15/85 hay 0/0/100). Giảm sự gia tăng chỉ bằng một mũi tên, ở về bên trái (ví dụ:, trong EC ban đầu = 0/0/100 giảm tăng sinh thay đổi nó trông giống như một 0/30 ← / 70, sau đó 0/50 → / 50 m. d.). Do đó, những thay đổi về mức độ phổ biến của biểu mô âm đạo có thể được xem như là một sự thay đổi để các thay đổi trái hoặc phải, Tại sao đặt một mũi tên, chỉ đạo theo hướng thích hợp.

Như vậy, bằng cách sử dụng tế bào biểu mô âm đạo IP có thể có được một ý tưởng về mức độ ảnh hưởng như các hormone nội sinh, và ngoại sinh.

Cariopyknotic Index (RẰNG) được xác định bằng cách đếm số lượng tế bào với Văn phòng của bề mặt hạt nhân pyknotic (đường kính nhỏ 6 m) Đối với tổng số các tế bào với các hạt nhân với, kích thước của nó hơn 6 m. Kết quả được thể hiện như là một tỷ lệ phần trăm. Đường kính của lõi được đo trong cùng một cách, như là đường kính của hồng cầu. Nó có thể được xác định và trực quan - hạt nhân pyknotic nhỏ, chắc, vòng hyperchromic hoặc hơi bầu dục.

Thông thường CI khác nhau tùy thuộc vào tác động nội tiết tố. Tăng kích thích estrogen làm tăng CI, và, ngược lại, giảm tác dụng của estrogen dẫn đến sự sụt giảm trong CI. Bởi chỉ số này có thể đánh giá thời gian tác dụng của estrogen và chất tương tự tổng hợp. Progesterone (hormone của hoàng thể) và androgeny có khả năng ức chế sự tăng sinh của các tế bào biểu mô, estrogen gây ra. Mức độ ức chế có thể được đánh giá theo KI.

Với sự giúp đỡ của CI có thể xác định bản chất của chu kỳ kinh nguyệt, thiết lập sự hiện diện của sự rụng trứng, phát hiện sự tăng sinh quá mức. Giá cao của CT trong thời thơ ấu và thời kỳ mãn kinh dẫn đến kết luận của sự gia tăng bệnh lý, không đặc trưng của thời đại.

Như vậy, định nghĩa của pyknosis hạt nhân là một trong những xét nghiệm chẩn đoán hormone colpocytologic chính.

Eozinofilinyi Index (EI) - Một phần trăm của các tế bào bề ngoài trưởng thành tách biệt với tế bào chất eosinophilic đối với tổng số tế bào trong một smear. Kích thước của các hạt nhân trong tính toán của EI là không đưa vào tài khoản. Các tế bào chất của các tế bào bề ngoài trưởng thành trong biểu mô âm đạo có thể cảm nhận được thuốc nhuộm khác, Vì vậy, để xác định phương pháp EI nhiều màu nhuộm tế bào được sử dụng với tế bào chất và eosinophilic basophilic. Sự kích thích estrogen hơn, các tế bào bạch cầu ái toan smears hời hợt. Sự kích thích của progesterone và androgen không có khả năng gây ra các tế bào để vết tế bào chất eosinophilic. Những hormone này là chất đối kháng, gây ra giảm trong EI.

Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, số lượng lớn nhất của các tế bào bạch cầu ái toan bề mặt quan sát trong giai đoạn nang trứng muộn (trước khi rụng trứng).

Được thành lập, cái gì tế bào lớp sâu của âm đạo biểu mô - Parabasal và đáy - sơn trong các tông màu xanh và màu xanh-màu xanh lá cây do nội dung của họ về các nhóm SH protein.

Glycogen ở dạng hạt duy nhất chỉ có trong các lớp trên của tế bào parabasal. Trong các tế bào của lớp trung gian, glycogen được tìm thấy xung quanh hạt nhân, và một số lượng lớn các nhóm SH của protein ở dạng của một chiếc nhẫn màu xanh, xung quanh lõi trung tâm của glycogen. Các tế bào bề mặt của biểu mô âm đạo ở phụ nữ có kinh nguyệt bình thường glycogen khỏe mạnh là thống nhất, chiếm toàn bộ bề mặt của tế bào chất. Số lượng glycogen trong các tế bào biểu mô của âm đạo khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và hoạt động nội tiết của buồng trứng. Ở bé gái trước tuổi dậy thì tế bào biểu mô âm đạo glycogen nghèo. Trong bình thường kinh nguyệt của phụ nữ, các nội dung cao nhất của glycogen tổ chức ngày thứ 12 của chu kỳ kinh nguyệt.

Trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ nội dung glycogen giảm trong các tế bào biểu mô. Các thời kỳ mãn kinh là hết niêm mạc âm đạo glycogen; tế bào biểu mô mãn kinh có chứa một số lượng đáng kể của glycogen.

Sự xuất hiện của bạch cầu ái toan trong tế bào chất của các tế bào bề mặt của biểu mô âm đạo trong thời thơ ấu hay trong thời kỳ mãn kinh sâu cho thấy sự hiện diện của nguồn bệnh lý của sự kích thích của estrogen.

Các nội dung của glycogen trong các tế bào biểu mô của âm đạo phản ánh mức độ axit của các nội dung của âm đạo, và, Do đó, và trạng thái của hệ thực vật của nó. Các điều kiện cơ bản cho sự tồn tại của rod-thực vật trong âm đạo của phụ nữ khỏe mạnh là một mức độ nhất định của tính axit (pH 3,9-4,7), mức độ cao của glucose và glycogen. Thực vật Coccal xảy ra ở mức độ thấp của glycogen, nội dung glucose và nồng độ axit thấp của âm đạo.

Index gấp được xác định bằng cách đếm số lượng tế bào bề ngoài trưởng thành gấp liên quan đến tổng số các tế bào trong một smear. Trong khi bày tỏ sự kích thích progesterone. Như vậy có một xoắn hoặc gấp các cạnh của các tế bào chất, và họ mang hình thức của một hoa hồng cánh hoa tròn hoặc gấp lại trong một tấm phong bì. Chỉ số Folding được đưa ra như mô tả, hoặc thể hiện như một tỷ lệ phần trăm, và số lượng của các hạt nhân và tế bào chất bẩn không được đưa vào tài khoản.

Index crowding, hoặc nhóm, tế bào đặc trưng cho sự hiện diện của các nhóm biểu mô bề mặt tế bào (4 và hơn thế nữa) trong cùng, nhưng nằm riêng biệt. Ngoài ra nó phản ánh sự kích thích của tế bào biểu mô âm đạo progesterone, kết quả trong bong tróc của các tế bào, từ chối của họ và vị trí của các nhóm và các lớp. Chỉ số này được ước tính vào cộng với hệ thống ba điểm: tình trạng quá tải nghiêm trọng (+++), vừa phải (++), nghèo (+).

Mỗi các chỉ số này phản ánh hiệu quả của một hormone nhất định, như EI và CI - mức độ estrogen bão hòa, trong khi chỉ số của gấp và tắc nghẽn - ảnh hưởng của progesterone và androgen. Với IP chỉ có thể thiết lập sự hiện diện của teo hoặc phổ biến vũ khí đáng kể. Vì vậy, để xác định mức độ bất thường nội tiết tố trong điều trị liệu pháp hormone là cần thiết để xác định các chỉ số.