HCG menopauznыy

Khi ATH: G03GA02

Tác dụng dược lý

HCG menopauznыy, chứa LH và FSH. Có FSH và hành động gonadotropin-releasing. Tăng nồng độ trong huyết tương hormone tình dục. Ở phụ nữ, nó gây ra sự gia tăng nồng độ estrogen trong máu và kích thích sự phát triển của buồng trứng, trong đó trưởng thành nang lông và rụng trứng, gây ra sự tăng sinh nội mạc tử cung. Đàn ông kích thích sinh tinh (bằng cách kích hoạt sự tổng hợp protein, ràng buộc của androgen ở ống có hột giống và các tế bào Sertoli). Nó giúp tăng cường việc sản xuất hormone steroid của tuyến sinh dục. Hiệu quả là chủ yếu là do tác động của FSH.

Lời khai

Đàn bà: khô khan – hypovarianism, vô kinh (nguồn gốc trung tiểu học hoặc trung học, hội chứng hypomenstrual); hội chứng Shihena, Hội chứng Chiari, Frommelya; suy thoái của các nang trứng trội, superovulation (đặt tốc độ tăng trưởng của các nang cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, thúc đẩy quan niệm tấn công); nam giới: khô khan – ức chế sự sinh tinh (không còn tinh trùng, oligospermatism, do thiểu năng sinh dục hypogonadism tiểu học hoặc trung học), kích thích sinh tinh kết hợp với sự chuẩn bị hCG.

Chống chỉ định

Quá mẫn, khối u của vùng hạ đồi-tuyến yên, hyperprolactinemia, bệnh thượng thận và tuyến giáp; cho phụ nữ – tăng liên tục trong buồng trứng, u nang buồng trứng (không phải do sự hiện diện của hội chứng buồng trứng đa nang), Hội chứng buồng trứng đa nang, dị tật bộ phận sinh dục (không phù hợp với thai kỳ bình thường), hysteromyoma, metrorragija (không rõ nguyên nhân), các khối u phụ thuộc estrogen (ung thư buồng trứng, ung thư tử cung, ung thư vú), Suy buồng trứng chính, mang thai, cho con bú; cho nam giới – ung thư tuyến tiền liệt, sưng tinh hoàn, các khối u phụ thuộc androgen.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đầy hơi trong bụng, đau dạ dày. Trên một phần của hệ nội tiết: mastalgïya, hội chứng quá kích buồng trứng, sự gia tăng số lượng buồng trứng, sự phát triển của u nang buồng trứng lớn, một sự gia tăng đáng kể nồng độ estrogen bài tiết trong nước tiểu, Đau ở vùng bụng dưới; nam giới – gynecomastia. Chuyển hóa: gipovolemiя, các cục máu đông, rối loạn nước và điện giải, cổ trướng, gidrotoraks. Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay (hình thành kháng thể sau khi sử dụng kéo dài), cơn sốt, đau khớp. Phản ứng của địa phương: phù nề, đau hoặc ngứa tại chỗ tiêm. Khác: oligurija, giảm huyết áp, tăng cân, gemoperitoneum, bệnh đông máu, polycyesis.

Liều lượng và Quản trị

V / m hay s / c, Các giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi tiêm với dung môi được cung cấp. IN 1 ml của dung môi để hòa tan các nội dung 5 ống. Để kích thích sự tăng trưởng của các nang trứng trội ở những phụ nữ sử dụng 2 Phác đồ khác nhau. Đề án thứ nhất: quản trị hàng ngày của một liều 75 IU đầu tiên 7 ngày của chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Tiêm tiếp tục cho đến khi phản ứng phù hợp, để đánh giá sự xuất hiện trong số đó có thể được trên các phân tích hàng ngày của nồng độ estrogen và xác định kích thước của nang trứng bằng siêu âm. Sự trưởng thành của các nang trứng thường xảy ra trong thời gian chu kỳ điều trị 7-12 ngày. Trong trường hợp không đáp ứng buồng trứng về quản lý một liều hàng ngày có thể dần dần tăng lên 150 ME. Đề án thứ hai: sự ra đời của một ngày 1 Mặt trời. Liều ban đầu là 225-375 IU / ngày. Nếu kích thích đầy đủ không đạt, liều có thể tăng dần. Sau khi điều trị của bất kỳ của các mạch và với đầy đủ, đáp ứng buồng trứng nhưng không quá mức, xác định trên cơ sở các nghiên cứu lâm sàng và sinh hóa, xuyên qua 24-48 giờ sau khi menotropina quyền trước, để gây rụng trứng dùng một lần 5-10 Nhân ngàn IU hCG, tăng hàm lượng của LH và kích thích việc phát hành một trứng trưởng thành. Trong sự hiện diện của sự vắng mặt của sự rụng trứng và điều trị thai kỳ có thể được lặp đi lặp lại trên một trong các phương án trên cho 2 chu kỳ. Vào ngày chính quyền hCG và theo dõi 2-3 ngày bệnh nhân được khuyến khích để có quan hệ tình dục. Khi kích thích “superovulyatsyy” (trong kỹ thuật hỗ trợ sinh sản) Thời gian hành chính có thể lớn hơn. Nam ứng dụng: hypogonadotropic hypogonadism trong nam để kích thích sinh tinh túy được đưa ra, nếu điều trị trước hCG con người gây ra một phản ứng không có dấu hiệu của androgen tăng cường sinh tinh. Trong trường hợp này, việc điều trị được tiếp tục bằng cách giới thiệu 2 Nhân ngàn IU hCG 2 hai lần một tuần với tiêm tại menotropina 75 ME 3 lần một tuần. Điều trị của chương trình này nên tiếp tục ít nhất 4 Tháng, sự không hiệu quả của điều trị tiếp tục, giới thiệu nhân lực cho CG 2 ngàn IU 2 lần một tuần, và 150 ME Menotropins 3 lần một tuần. Trạng thái của tinh trùng nên được đánh giá trên cơ sở hàng tháng, và trong trường hợp không có kết quả tích cực trong thời gian tiếp theo 3 tháng điều trị, nên ngưng. Khi tự phát oligospermia normogonadotropic hành hàng tuần 5 Nhân ngàn IU hCG p / hay / m, Giới thiệu song song 75-150 ME Menotropins 3 lần một tuần, trong khi 3 Tháng. Để kích thích sinh tinh – qua 1-3 tыs.ME HG 3 một lần một tuần để bình thường hóa nồng độ testosterone trong máu. Sau đó, trong vài tháng 3 lần một tuần – qua 75-150 ME Menotropins.

Thận trọng

Trước khi điều trị là cần thiết để loại bỏ các hội chứng lãng phí hoặc buồng trứng chịu lửa, ekstragenital'nye ENDOCRINOPATHIES. Kết quả của việc điều trị có thể là một bà mẹ mang thai. Trong trường hợp có dấu hiệu quá kích buồng trứng (đau bụng và bác sĩ có thể sờ thấy hoặc được xác định bằng siêu âm tăng giáo dục ở vùng bụng dưới) điều trị nên được dừng lại (nhiều khả năng để phát triển ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang). Trong thời gian điều trị cần siêu âm hàng ngày và kiểm soát nội tiết tố của nang trứng phát triển (đáp ứng buồng trứng có thể được đánh giá bằng chỉ số cổ tử cung). Trong trường hợp của hội chứng quá kích buồng trứng để vào liều rụng trứng của hCG được chống chỉ định! Trong trường hợp các triệu chứng mang thai cơn gò quá mức có thể tăng lên và quan sát trong một thời gian dài, Đó là một mối đe dọa đến cuộc sống của bệnh nhân. Trước cuộc hẹn của thuốc cần thiết để thực hiện việc xử lý thích hợp trong các rối loạn của tuyến giáp hoặc vỏ thượng thận, hyperprolactinemia do nhiều nguyên nhân khác nhau, khối u của vùng hạ đồi-tuyến yên. Trong khi điều trị ở nam giới có nồng độ cao trong máu FSH menotropiny không hiệu quả.

Tương tác thuốc

Không trộn lẫn với người khác. Thuốc trong cùng một bơm tiêm. Khi kết hợp với clomiphene phản ứng tăng nang. Trong một ứng dụng chung với thuốc chủ vận GnRH có thể yêu cầu tăng liều menotropina.