Hội chứng gan – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh của hội chứng gan

Hội chứng gan – Bệnh này là gì? Hội chứng gan là một triệu chứng, đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng suy thận tiến bộ chức năng với dekompensirovannyh tổn thương gan, phát sinh do hậu quả của sự suy giảm trong clubockova hiệu quả lọc. Tỷ lệ mắc các hội chứng thận mục trong số những người, với bệnh gan nặng, thay đổi trong vòng 10-20%.

Hội chứng gan – Nguyên nhân gây ra các

Những nguyên nhân chính xác của sự phát triển của hội chứng thận mục không được cài đặt. Tuy nhiên, phổ biến nhất rối loạn chức năng thận phát triển chống lại nền của bệnh gan, sau: xơ gan với aszitom, bệnh viêm gan virus, Atresia mật hoặc trì hoãn phẫu thuật vào rối loạn túi của mình, Bệnh Wilson, Bệnh gan tự miễn, ung thư gan và zhelchevyvodjashhej hệ thống, tiêu chảy máu, vv. Còn có các yếu tố của sự xuất hiện của hội chứng thận mục, iatrogenic (paracentesis, thuốc chống viêm non-steroid chăm sóc chuyên sâu kéo dài, Massive dioretical trị liệu, vv.).

Cơ chế của chức năng thận vi phạm là làm giảm tốc độ clubockova lọc do chảy máu thấp (trong khi làm giảm huyết áp hệ thống, nâng cao sức đề kháng của mạch máu, vnepochechnyh mạch mở rộng và thu hẹp của thận). Điều này làm tăng mức độ của plasma Renin. Một vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của hội chứng này chơi nâng cao sản phẩm vazokonstrictornah chất (jendotelinov, leukotrienes) và làm giảm tổng hợp prostaglandin thận, kallickreina, nitơ oxit (tự nhiên vasodilators).

Hội chứng gan – Các triệu chứng

Lâm sàng hội chứng thể hiện hàng ngày giảm diureza, hạ huyết áp, sự hình thành của ascites (sự tích tụ của chất lỏng ở vùng bụng). Nó được đi kèm với giảm sự thèm ăn, mệt mỏi, Tổng hợp các điểm yếu và suy thoái trong trạng thái sức khỏe nói chung. Triệu chứng có thể xảy ra, Các đặc tính của các tổn thương gan, – zheltushnost' da và sclera, sự mở rộng của các tĩnh mạch trên bụng, phát ban da và ngứa, thiết bị ngoại vi phù, v.v.... Một nhà nước của, thông thường, không phát triển bất ngờ, và xuất hiện trên bệnh lý nền tảng sẵn có gan, Mặc dù nó có thể tiến bộ nhanh chóng đủ.

Hội chứng gan – Chẩn đoán

Đã có tiêu chuẩn, trên đó trưng bày chẩn đoán hội chứng thận mục. Những cái chính là sự hiện diện của bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính, phức tạp hơn bởi suy gan, đi kèm với tăng huyết áp cổng thông tin, tăng creatinine trong huyết thanh của nhiều hơn 133 mmol / l (tốc độ thấp tỷ lệ lọc trong clubockah) hoặc giảm clubockova lọc ít hơn 40 mL/phút trong ngày và nhiều hơn nữa trong sự vắng mặt của một Lễ tân dioretikov, lựa chọn của các protein trong nước tiểu của nhiều hơn 500 mg/ngày. Nếu điều này là không tìm thấy một nhiễm trùng do vi khuẩn và các dấu hiệu của sốc, Đã có không có điều trị nefrotoksicescoe và đã có không làm giảm chất lỏng, không có dấu hiệu của bệnh thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu bằng siêu âm. Đó là, chính gan. Vả lại, Có là một sự giảm trong ít hơn diureza hàng ngày 500 ml, osmolarity nước tiểu vượt quá plasma, natri trong nước tiểu không vượt quá 10 mmol / l, trong máu- 130 mmol / l. Trong chẩn đoán khác biệt với các bệnh gan độc lập của tổn thương thận bằng cách sử dụng các tiêu chí nội dung của hồng cầu trong cảnh khi kính hiển vi trầm tích tiết niệu (không 50).

Hội chứng gan – Trong số các loại bệnh

Các tiêu chí chính để phân loại thận mục tỷ lệ xuất hiện hội chứng rối loạn chức năng thận và tiên lượng. Như vậy, Có hai loại của hội chứng này:

Hội chứng thận mục loại tôi được đặc trưng bởi sự xuất hiện trong hai tuần chống lại các bối cảnh của cồn xơ gan hoặc suy gan cấp tính, trong 1 từ 4 trường hợp tự phát do vi khuẩn peritonitis, trong 15% trường hợp lớn và laparocenteza 10% Các trường hợp chảy máu đường tiêu hóa. Thời khi loại bất lợi (trong sự vắng mặt của điều trị đầy đủ cái chết xảy ra trong vòng 2 tuần).

Type II được đặc trưng bởi một tiên lượng thuận lợi hơn (sự sống còn là 3-6 tháng) và phát triển chậm hơn của suy thận.

Hội chứng gan – Hành động của bệnh nhân

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề với gan hoặc bệnh thận nên tìm sự giúp đỡ đủ điều kiện, để tránh sự phát triển của hội chứng thận mục.

Hội chứng gan – Điều trị

Điều trị bệnh lý này, thông thường, tiến hành các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Nhiệm vụ chính của điều trị là điều trị bệnh tiềm ẩn (bệnh lý gan), khắc phục sự vi phạm, bình thường hóa huyết áp (loại bỏ hypovolemia và giãn mạch). Thiếu hiệu quả của phương pháp điều trị bảo thủ có thể cấy ghép gan. Trong hầu hết trường hợp, bình thường hóa của gan và chức năng thận được khôi phục.

Hội chứng gan – Các biến chứng

Biến chứng khủng khiếp nhất của hội chứng thận mục là gây chết người.

Hội chứng gan – Phòng ngừa

Phòng chống căn bệnh này là phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý gan, cẩn thận các ứng dụng của thuốc lợi tiểu có nghĩa là astite và từ bỏ việc sử dụng các loại thuốc nefrotoksicskih.