Điều trị bệnh thiếu máu. Triệu chứng và phòng ngừa bệnh hemolytic thiếu máu

Hemolytic thiếu máu là một khái niệm mô-đun, bao gồm một loạt các bệnh lý, một triệu chứng phổ biến mà là tăng phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu, dẫn, lần lượt, sự phát triển của bệnh thiếu máu, bilirubinemii và tăng cường eritropoaiza. Trong số tất cả các bệnh về máu, bệnh thiếu máu làm tăng thêm một chút 5%, trong số tất cả anemias- 11,5%.

Hemolytic thiếu máu-nguyên nhân

Trong số những nguyên nhân di truyền bao gồm: bẩm sinh jeritropojeticheskaja Porphyria, di truyền sferocitoz, jelliptocitoz, thiếu hụt của dehydrogenaza tháng 6 CH, talassemii, serpovidnokletochnaya thiếu máu, thiếu hụt của dehydrogenaza tháng 6 CH. Trong số những nguyên nhân được mua bao gồm:

• gipofosfatemiя;
• truyền máu không tương thích, tiêm chủng;
• bệnh truyền nhiễm (sốt rét, bịnh giang mai, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, v.v...);
• một số loại thuốc (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, biến ma túy, sulfonamides và antipyretics, thâm hụt-6-FD, paraaminosalicilovaya axit, quinine, v.v...);
• một số chất hóa học (chì, nitrobenzen, v.v...);
• tác dụng sinh học (Nhện cắn, một số loài rắn);
• yếu tố cơ học (ví dụ:, van tim nhân tạo, Ngày hemoglobinuria, v.v...);
• bỏng;
• hemolysis khi tiếp xúc với lạnh agglutinins;
• chưa rõ nguyên nhân (ví dụ:, với idiopathic gemoglobinurii paroxysmal về đêm).

Hemolytic thiếu máu-triệu chứng

Bất kể nguyên nhân hemolysis, trong sự phát triển của bệnh thiếu máu có thể được chia thành ba giai đoạn (bệnh khủng hoảng, subcompensation hemolysis và thuyên giảm). Cuộc khủng hoảng haemolytic đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng của hội chứng anaemic và hội chứng của ngộ độc bilirubin. Khi ngộ độc bilirubin xuất hiện buồn nôn, nôn, ikterichnost' da và màng nhầy (đặc biệt là skler), chóng mặt, đau đầu, đau bụng, cơn sốt, và đôi khi co giật, rối loạn ý thức. Anaemic hội chứng được đặc trưng bởi sự yếu đuối, chóng mặt, khó thở, paleness của màng nhầy và da, nhịp tim nhanh, mở rộng ranh giới của trái tim, gluhost' tim âm, systolic murmur tại đỉnh. Dần dần tăng lên gan và lá lách.

Chẩn đoán bệnh thiếu máu

Trong chẩn đoán bệnh anemias áp dụng thử máu tổng quát (phát hiện thiếu máu và thay đổi kích thước và hình dạng của các tế bào máu đỏ), phân tích sinh hóa máu (kể cả bilirubin huyết thanh, ALT, LDH), huyết thanh haptoglobin, nước tiểu hemoglobin và hemosiderin. Để xác nhận chẩn đoán có thể sử dụng đâm thủng tủy xương (trong sinh thiết xác định quá trình hoạt động erythropoiesis).

Nhất đặc trưng cho một hemolysis mạch là hồng cầu hoạt động sferocitoz (trong các phản ứng truyền, tổ tiên sferocitoze, Khi đun nóng kháng thể hemolytic thiếu máu). Cũng có thể shistocitoz (Khi chân tay giả intravaskuljarnom, mikroangiopatiah), tế bào máu sickle-shaped màu đỏ (thiếu máu tế bào hình liềm ở), mishenevidnye hồng cầu (trong bệnh lý gan, gemoglobinopatiâh), hồng cầu jadrosoderzhashhie và basophilia (cao beta-tallasemii). Taurus Gejnca được phát hiện khi một hemoglobin không ổn định, Kích hoạt quá trình oxy hóa peroxide, akantocity-với thiếu máu với tế bào shporovidnymi, aggljutinirovannye tế bào với căn bệnh lạnh agglutinin.

Hemolytic thiếu máu-các loại bệnh

Bẩm sinh (di truyền) Các hình thức của bệnh thiếu máu có thể được chia thành:

• gemoglobinopatii (chất lượng-sickle cell thiếu máu, talassemii);
• jenzimopenicheskie (thiếu hụt enzym Glycolysis, pentozo-phosphate series, enzyme, tham gia vào việc sử dụng của ATF, giáo dục, quá trình oxy hóa và phục hồi của glutathione, Tổng hợp porphyrins);
• membranopatii hồng cầu (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Các hình thức mua lại của hemolytic anemias được phân loại trong:

• mua membranopatii (thiếu máu shporokletochnaja, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria);
• thiếu máu immunogemoliticheskie (izoimmunnye, Bệnh tự miễn dịch);
• độc (với một số loại thuốc và các chất độc);
• liên kết với các thiệt hại cơ khí cho các tế bào máu đỏ (phép thay răng giả van tim, Tháng hemoglobinuria, mikroangiopatičeskaâ hemolytic thiếu máu, hoặc bệnh Mashkovich).

Hemolytic thiếu máu khác-idiopathic (trong một nửa các trường hợp), thứ hai (u lympho) thiếu máu, bệnh vàng da của trẻ sơ sinh.

Những hành động Hemolytic thiếu máu của bệnh nhân

Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của bệnh thiếu máu được giới thiệu đến một chuyên gia.

Điều trị bệnh thiếu máu

Để điều trị bệnh anemias glukokorticosteroida sử dụng, ức chế miễn dịch, truyền của các tế bào máu đỏ rửa, piracetam (trong điều trị phức tạp), họ cũng có thể tiến hành splenjektomiju (loại bỏ các lá lách).

Biến chứng Hemolytic thiếu máu

• DIC;
• anemicheskij sốc (suy tim mạch cấp tính);
• aregeneratornyj Kriz;
• suy thận cấp;
• Hemosiderosis internals;
• podkapsul'nye phá vỡ, tim của lá lách, hypersplenism;
• dyskinesia của đường mật.

Anaemia công tác phòng chống haemolytic

Cách duy nhất có thể để ngăn chặn sự phát triển của bệnh thiếu máu là duy trì một lối sống lành mạnh, kịp thời điều trị và phòng ngừa các bệnh khác.