Geksoprenalin (Mã ATC R03CC05)

Khi ATH:
R03CC06

Tác dụng dược lý.

Phương tiện, làm giảm giai điệu và oxytocics hoạt động oxytocics, Beta2-simpatomimetik. Làm giảm tần số và cường độ của các cơn co thắt tử cung. Ức chế tự phát, cũng như chung oxytocin gây ra cơn co thắt. Trong khi sinh normalizes co bóp quá mạnh hoặc bất thường.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, cho phép bạn mở rộng mang thai kỳ bình thường trước khi sinh. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Dược

Hexoprenaline cũng hấp thu sau khi chính quyền inwards. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, những người được xitôzin bởi COMT. Hexoprenaline sẽ trở thành không hoạt động sinh học chỉ nếu methylation của cả hai nhóm kateholaminovyh.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. Đối với người đầu tiên 4 h sau khi ứng dụng 80% từ liều áp đặt bài tiết trong nước tiểu dưới dạng miễn phí geksoprenalina và monometilmetabolita. Sau đó làm tăng sự bài tiết của dimetilmetabolita và hợp chất liên quan (глюкуронида и сульфата). Một phần nhỏ là jelchew, ở dạng phức tạp chất.

Lời khai

Đối với đường tiêm,: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, trước khi chuyển trái cây của các vị trí ngang, với dây rốn prolapsed, Khi lao động phức tạp, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

Lời nói: nguy cơ sinh non (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

Liều dùng phác đồ điều trị

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng.

Cho uống liều duy nhất 500 g, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

Tác dụng phụ

CNS: đau đầu, lo ngại, sự run rẩy, chóng mặt.

Hệ tim mạch: небольшая тахикардия, giảm huyết áp (đặc biệt là tâm); hiếm – PVC, precordialgia (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

Từ hệ thống tiêu hóa: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; hiếm – buồn nôn, nôn, ruột đờ.

Khác: giảm lượng nước tiểu (đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), tăng tiết mồ hôi; trong những ngày điều trị đầu tiên – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

Chống chỉ định

Cường giáp, bệnh tim mạch (rối loạn nhịp tim, протекающие с тахикардией, miokardit, порок митрального клапана, Hẹp aortalnыy), bệnh gan nặng, bệnh thận nặng, zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, chảy máu tử cung (bong non của nhau thai), внутриматочные инфекции, cho con bú (cho con bú), повышенная чувствительность к гексопреналину.

Thận trọng

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, lựa chọn cá nhân, dưới sự giám sát liên tục của một bác sĩ.

Với sự gia tăng đáng kể trong nhịp tim mẹ (hơn 130 u. / min) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, tk. trong gipokaliemii có hiệu lực simpatomimetikov miocard tăng cường.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, tk. применение гексопреналина, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Vì vậy, khi các liệu pháp truyền dịch yêu cầu liên tục cẩn thận lâm sàng giám sát bệnh nhân. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, đi kèm với giữ chất lỏng (incl. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, Vả lại, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, không chứa các chất điện phân.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Các triệu chứng lâm sàng của đội sớm của nhau thai có thể được smoothed trên nền tảng của tocolytic trị liệu. Khi vỡ màng và cổ tử cung trong tiết lộ nhiều hơn 2-3 tocolytic điều trị hiệu quả là xem thấp.

Tương tác thuốc

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (phenytoin).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, cũng như các thuốc, có chứa canxi và vitamin D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, incl. theophylline, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.