Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ (GERD bé; Ợ nóng mạn tính ở trẻ sơ sinh; Trào ngược viêm thực quản ở trẻ; Trào ngược axit ở trẻ; Trào ngược ở trẻ)

Dạ dày trào ngược bệnh-Child (GERD-Child; Chronic Heartburn-Child; Trào ngược thực quản-Child; Gastro-thực quản trào ngược bệnh-Child; Gord-Child; Ợ nóng-Child; Trào ngược-Child)

Mô tả ợ nóng ở trẻ sơ sinh

Hastroэzofahealnыy trào ngược (GIA ĐÌNH) – забрасывание кислоты или пищи из желудка в пищевод. Пищевод – мышечная трубка, kết nối miệng và dạ dày. GER là thường gặp ở trẻ, và thường đi 12 tháng.

GIA ĐÌNH, được quan sát qua 18-24 tháng của cuộc đời có thể bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD gây đau và sưng của thực quản, do sự hiện diện liên tục của axit trong nó. GERD có thể gây ra vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Việc điều trị sớm bắt đầu GERD, các kết quả tốt hơn.

Các nguyên nhân của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

GERD là do việc phát hành thường xuyên của axit dạ dày vào thực quản. Nó không phải là luôn luôn rõ ràng, Tại sao axit đi vào thực quản, những lý do cho điều này có thể khác nhau. Người ta cũng tin, rằng một số trường hợp của GERD liên kết với một khuynh hướng di truyền .

Acid giữ lại trong dạ dày của một van ở phần trên của dạ dày. Van mở, khi thức ăn đi kèm với dạ dày. Sau khi đoạn của thực phẩm vào đóng cửa van dạ dày, ngăn chặn rò rỉ của chất lỏng và thức ăn. Nếu các van không đóng đúng cách, acid từ dạ dày có thể thoát. Nguyên nhân, theo đó các van không thể đóng cửa:

• Vấn đề với các dây thần kinh, kiểm soát sự đóng mở của van;
• Повышенное давление в желудке – причинами могут быть слишком большое количество пищи в желудке или давление на живот;
• Kích ứng của van dạ dày hoặc cơ bắp;
• Vấn đề với các van tự.

Yếu tố nguy cơ cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

Các yếu tố, mà có thể làm tăng nguy cơ của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Sẩy thai;
• Hội chứng Down;
• Suy giảm thần kinh, như khuyết tật trí tuệ;
• Liệt não;
• Chấn thương sọ não;
• Thoát vị hernia;
• Dị ứng thực phẩm;
• Béo phì;
• Dùng thuốc nhất định (ví dụ:, theophylline, Dexamethasone);
• Các tác động của khói thuốc lá;
• Thêm áp lực lên van, mà giữ thực phẩm trong dạ dày;
• Thực quản hẹp hoặc ngắn;
• Trì hoãn làm rỗng dạ dày.

Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

GER là rất phổ biến trong những năm đầu tiên của cuộc sống. Nếu các triệu chứng GER xấu đi hay không đi qua 18 tháng của cuộc đời, hiển thị các con đến bác sĩ.

Những triệu chứng này, trừ ợ nóng, Họ có thể được gây ra bởi các bệnh khác. Nếu con của quý vị gặp bất kỳ của họ, nên gặp bác sĩ.

• Ho hoặc nôn mửa;
• Đứa trẻ không tăng trưởng hoặc tăng cân;
• Từ chối ăn hoặc bú vấn đề;
• Khó chịu hoặc lên mặt trong hoặc sau khi ăn;
• Phồng của lưng hay khác chuyển động trong khi hoặc sau khi ăn;
• Nôn hoặc nôn ra máu;
• Vấn đề về thở;
• Khó nuốt;
• Viêm phổi tái phát và các bệnh đường hô hấp khác;
• Ngưng thở hoặc da màu xanh (cái gọi là tím tái, sinjuxa);
• Ho hoặc thở khò khè;
• Khàn tiếng;
• Ngủ Disturbed;
• Quá bé khóc.

Chẩn đoán của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế của trẻ sơ sinh, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Trẻ em, có lẽ, Nó cần phải thể hiện khoa tiêu hóa nhi, chuyên về các bệnh về dạ dày và ruột.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Бариевое рентгеноконтрастное исследование – серия рентгеновских снимков верхней пищеварительной системы,thực hiện sau khi thông qua một dung dịch bari;
• Эзофагогастродуоденоскопия совместно с биопсией – для изучения пищевода в него вставляется трубка с источником света на конце, cũng như các loại vải được lựa chọn để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm;
• 24-часовой мониторинг рН – в пищевод ребенка помещается зонд, để theo dõi mức độ axit trong thực quản thấp hơn.

Việc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

Phương pháp điều trị bao gồm:

Thay đổi lối sống bé

Thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Bác sĩ có thể đề nghị những thay đổi lối sống sau đây:

• Hãy thử cho con bạn một công thức cho trẻ sơ sinh không gây dị ứng cho 1-2 tuần. Từ đó loại bỏ chất, kết hợp với các phản ứng dị ứng phổ biến nhất;
• Cho bé bú thường xuyên, phần nhỏ;
• Dày lên công thức cho trẻ sơ sinh hoặc sữa để nuôi em bé. Sử dụng hình, ngũ cốc hoặc chất làm đặc khác (an toàn cho bé);
• Dùng hỗn hợp sữa cho ăn dày;
• Thử, trẻ thường nôn ra không khí;
• Làm, rằng các em bé ở vị trí thẳng đứng trong khi ăn. Giữ em bé ngồi được 30 phút sau bữa ăn;
• Giữ một cuốn nhật ký của các triệu chứng của trẻ;
• Hãy hỏi bác sĩ về vị trí ngủ, mà phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ em. Trẻ sơ sinh nên luôn luôn nằm ngửa vì nguy cơ đột tử trẻ sơ sinh trong giấc ngủ của mình.
• Tránh phơi bày một đứa trẻ với khói thuốc lá.

Thuốc để điều trị GERD ở trẻ

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được bắt đầu với những thay đổi lối sống. Thuốc có thể được quy định, GERD nếu đứa trẻ không vượt qua. Các loại thuốc có thể làm giảm hàm lượng axit trong dạ dày và thúc đẩy chữa bệnh. Thuốc khuyến cáo có thể bao gồm:

• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – для уменьшения выработки кислоты и способствующие заживлению (ví dụ:, Tagamet, Pepsid, Zantac);
• Ингибиторы протонной помпы – также уменьшают выработку кислоты и способствуют заживлению (ví dụ:, Prilosek, Prevacid, Protonix, Nexium).

Các thủ tục để điều trị GERD ở trẻ

Trong trường hợp nghiêm trọng của bác sĩ GERD có thể đề nghị phẫu thuật nội soi hoặc.

Các phẫu thuật phổ biến nhất, Nó được gọi là fundoplication. Trong thủ thuật này, các bác sĩ phẫu thuật kết thúc tốt đẹp một phần của dạ dày xung quanh cơ vòng thực quản dưới. Điều này cho phép các cơ vòng co lại khó khăn hơn và ngăn ngừa axit dạ dày vào thực quản. Trong nhiều trường hợp, thủ tục này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ trên da (fundoplication nội soi).

Ngăn chặn GERD bé

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của GERD ở trẻ chưa được biết. Để giảm nguy cơ của GERD ở trẻ:

• Thay đổi lối sống và dinh dưỡng trẻ em;
• Bảo vệ bé khỏi hút thuốc thụ động;
• Giữ một cuốn nhật ký của các triệu chứng của trẻ.