FRAKSIPARIN

Vật liệu hoạt động: Nadroparin canxi
Khi ATH: B01AB06
CCF: Các thuốc chống đông máu của hành động trực tiếp – Heparin nizkomolyekulyarnyi
ICD-10 mã (lời khai): I20.0, tôi21, i26, I74, I82
Khi CSF: 01.12.11.06.02
Nhà chế tạo: GLAXO CHÀO MỪNG SẢN XUẤT (Pháp)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, hơi trắng, không màu hoặc màu vàng nhạt.

Tá dược: dung dịch canxi hydroxit hoặc pha loãng axít clohiđric (pH 5.0-7.5), nước d / và (đến 0.3 ml).

0.3 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (1) – gói các tông.
0.3 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (5) – gói các tông.

Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, hơi trắng, không màu hoặc màu vàng nhạt.

Tá dược: dung dịch canxi hydroxit hoặc pha loãng axít clohiđric (pH 5.0-7.5), nước d / và (đến 0.4 ml).

0.4 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (1) – gói các tông.
0.4 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (5) – gói các tông.

Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, hơi trắng, không màu hoặc màu vàng nhạt.

Tá dược: dung dịch canxi hydroxit hoặc pha loãng axít clohiđric (pH 5.0-7.5), nước d / và (đến 0.6 ml).

0.6 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (1) – gói các tông.
0.6 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (5) – gói các tông.

Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, hơi trắng, không màu hoặc màu vàng nhạt.

Tá dược: dung dịch canxi hydroxit hoặc pha loãng axít clohiđric (pH 5.0-7.5), nước d / và (đến 0.8 ml).

0.8 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (1) – gói các tông.
0.8 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (5) – gói các tông.

Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, hơi trắng, không màu hoặc màu vàng nhạt.

Tá dược: dung dịch canxi hydroxit hoặc pha loãng axít clohiđric (pH 5.0-7.5), nước d / và (đến 1 ml).

1 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (1) – gói các tông.
1 ml – điều chỉnh các xi-lanh tiêm (2) – vỉ (5) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Nadroparin canxi là một phân tử thấp heparin (NMG), thu được bằng depolymerization của heparin, là glikozoaminoglikanom với một trọng lượng phân tử trung bình 4300 Dalton.

Cho thấy khả năng cao để liên kết với protein huyết tương antitrombinom III (AB III). Ràng buộc này dẫn đến ức chế nhanh các yếu tố X, và điều này là do nadroparina antitromboticeski dung lượng cao.

Các cơ chế khác, cung cấp các antitromboticeski hiệu ứng nadroparina, bao gồm các phép biến đổi mô yếu tố ức chế (TFPI), kích hoạt của xử bằng trực tiếp mô plasminogen activator phát hành từ tế bào nội mô và sửa đổi các thuộc tính lưu biến của máu (giảm độ nhớt máu và làm tăng tính thấm của màng tế bào của tiểu cầu và cầu hạt).

Nadroparin canxi là hoạt động anti-X factor cao hơn so với các yếu tố chống-IIa hoặc antithrombotic hoạt động và có cả hai ngay lập tức, và kéo dài hoạt động antithrombotic.

So với heparin nefrackzionirovannam nadroparin có ít ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu và tập hợp và malovyražennym ảnh hưởng trên chính hemostasis.

Dự phòng liều không gây giảm bày tỏ nadroparin ACTV.

Trong kursovom, điều trị trong thời gian hoạt động tối đa có thể tăng giá trị của ACTV, trong 1.4 lần lớn hơn tiêu chuẩn. Kéo dài như vậy phản ánh hiệu quả dư antitromboticeski nadroparina canxi.

Dược

Pharmacokinetic tài sản đã được xác định trên cơ sở những thay đổi trong hoạt động chống-HA-factorna plasma.

Hấp thu

Sau khi p / sự giới thiệu của C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 3-5 không, nadroparin hấp thụ hoàn toàn (về 88%). Khi in/với sự ra đời của tối đa chống-Hà hoạt động được thực hiện trong ít hơn một 10 m, t_1/2 nói về 2 không.

Chuyển hóa

Cuộc chủ yếu ở gan bởi desul′fatirovaniâ và depolymerization.

Khấu trừ

Sau p/để giới thiệu T_1/2 nói về 3.5 không. Tuy nhiên, hoạt động chống-Xa vẫn tồn tại cho ít 18 h sau khi tiêm nadroparina liều 1900 Anti-HA ME.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở các bệnh nhân cao tuổi do sinh lý suy giảm chức năng thận giảm nadroparina chậm. Có thể suy thận ở nhóm bệnh nhân này đòi hỏi phải đánh giá và điều chỉnh liều thích hợp.

Trong các nghiên cứu lâm sàng trên pharmacokinetics của nadroparina với trên/ở bệnh nhân giới thiệu với suy thận mức độ nghiêm trọng khác nhau đã là thiết lập tương quan giữa mặt đất và mặt đất nadroparina creatinine. Khi so sánh các giá trị thu được với những người khỏe mạnh tình nguyện viên đã được cài đặt, mà AUC và T_1/2 ở bệnh nhân suy thận nhẹ (CC 36-43 ml / phút) được nâng cấp lên 52% và 39% tương ứng, và giải phóng mặt bằng plasma nadroparina hạ xuống để 63% giá trị bình thường. Bệnh nhân suy thận nặng (CC 10-20 ml / phút) AUC и T_1/2 được nâng cấp lên 95% và 112% tương ứng, và giải phóng mặt bằng plasma nadroparina hạ xuống để 50% giá trị bình thường. Bệnh nhân suy thận nặng (CC 3-6 ml / phút) và trên suốt, AUC и T_1/2 được nâng cấp lên 62% và 65% tương ứng, và giải phóng mặt bằng plasma nadroparina hạ xuống để 67% giá trị bình thường.

Kết quả cho thấy, một nadroparina nhỏ tích tụ có thể xảy ra ở những bệnh nhân với suy thận nhẹ hoặc vừa phải (CC ≥ 30 ml / phút < 60 ml / phút). Do đó, Fraxiparina liều nên được giảm 25% bệnh nhân, tiếp nhận điều trị Fraksiparin thromboembolism, Tim đau thắt ngực không ổn định/cơ tim mà không có zubza Q. Bệnh nhân bị suy thận nặng điều trị của các Fraksiparin kỳ là chống chỉ định.

Ở bệnh nhân suy thận, mức độ nhẹ hoặc trung bình khi áp dụng các Fraxiparina để ngăn chặn sự tích tụ nadroparina thromboembolism không vượt quá như vậy ở những bệnh nhân với chức năng thận bình thường, tiếp nhận các liều lượng trị liệu của Fraksiparin. Khi áp dụng các Fraxiparina để ngăn chặn các liều thấp hơn trong thể loại này của bệnh nhân không bắt buộc. Bệnh nhân suy thận nặng, nhận được Fraksiparin trong liều phòng ngừa, Nó là cần thiết để giảm bớt liều để 25%.

Heparin thấp được tiêm vào chạy thận vòng động mạch dòng trong cao đủ liều cho, để ngăn ngừa máu đông máu trong vòng chạy thận. Pharmacokinetic các thông số không thay đổi, Ngoại trừ trong trường hợp của một quá liều, Khi các đoạn văn của thuốc lưu hành hệ thống có thể dẫn đến cải thiện chống-Xa yếu tố hoạt động, phát sinh từ giai đoạn cuối cùng của suy thận.

Lời khai

-Ngăn ngừa biến chứng thromboembolic (trong biện pháp can thiệp phẫu thuật và chỉnh hình; ở bệnh nhân có nguy cơ cao huyết khối trong suy hô hấp và/hoặc tim cấp tính ở giữa RTOS);

-điều trị thromboembolism;

-Ngăn ngừa máu đông máu trong suốt;

-điều trị đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim mà không có zubza Q.

Liều dùng phác đồ điều trị

Khi s/giới thiệu thuốc tiêm vào tình trạng của bệnh nhân là thích hợp hơn để nói dối, p/vải hoặc diện tích bề mặt phía sau anterolateral bụng, xen kẽ ở hai bên trái và phải. Có thể được nhập trong đùi.

Để tránh mất mát của các loại thuốc khi sử dụng ống tiêm không nên loại bỏ bong bóng khí trước khi tiêm.

Kim nên là đưa vào vuông góc với các, và không phải ở một góc, trong màn hình đầu tiên zaŝemlennuû da, được thành lập giữa ngón cái và ngón trỏ. Màn hình đầu tiên nên được duy trì trong suốt thời gian của Cục quản lý dược. Bạn không nên chà chỗ tiêm sau khi tiêm.

Đến Công tác phòng chống thromboembolism trong thực tế obŝehirurgičeskoj liều được đề nghị của Fraxiparina là 0.3 ml (2850 Anti-HA ME) n / a. Thuốc được quản lý cho 2-4 giờ trước khi hoạt động, sau đó – 1 thời gian / ngày. Điều trị tiếp tục cho ít 7 ngày hoặc trong thời kỳ toàn bộ tăng nguy cơ huyết khối, trước khi chuyển bệnh nhân đến các chế độ di động.

Đến Công tác phòng chống thromboembolism trong các hoạt động chỉnh hình Fraksiparin giới thiệu p/liều, cài đặt phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bệnh nhân dựa 38 Anti-xá IU/kg, mà có thể được mở rộng để 50% 4 ngày sau phẫu thuật. Liều ban đầu được gán cho 12 giờ trước khi hoạt động, 2-Tôi liều – xuyên qua 12 h sau khi phẫu thuật. Kế tiếp Fraksiparin tiếp tục áp dụng 1 lần mỗi ngày trong suốt toàn bộ thời gian cho đến khi huyết khối nguy cơ cao bệnh nhân chẩn chế độ. Trong thời gian tối thiểu của liệu pháp – 10 ngày.

Bệnh nhân có nguy cơ cao huyết khối (thông thường, trong các văn phòng thất bại hồi sức và chăm sóc chuyên sâu/đường hô hấp và/hoặc nhiễm trùng đường hô hấp và/hoặc suy tim /) Fraksiparin chỉ định n/a 1 lần / ngày liều, cài đặt phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Fraksiparin áp dụng cho toàn bộ thời gian của nguy cơ tromboobrazovania.

Tại điều trị đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim mà không có zubza Q Fraksiparin chỉ định n/a 2 lần / ngày (tất cả 12 không). Thời gian điều trị là thường 6 ngày. Trong các nghiên cứu lâm sàng ở bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định/cơ tim tim mà không có zubza Q Fraksiparin chỉ định kết hợp với acetylsalicylic acid liều 325 mg / ngày.

Ban đầu liều tiêm ở dạng một đĩa đơn vào/tiêm bolusna, tiếp theo liều tiêm p /. Thiết lập tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể ở mức liều 86 Anti-xá IU/kg.

Tại điều trị thromboembolism thuốc chống đông đường uống (trong trường hợp không có chống chỉ định) nên được bổ nhiệm làm càng sớm càng tốt. Fraxiparine trị liệu không dừng lại trước khi đến thời gian prothrombin đo giá trị của mục tiêu. Ma túy được quy định n/a 2 lần / ngày (tất cả 12 không), thời gian bình thường của các khóa học – 10 ngày. Liều lượng phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể bệnh nhân dựa 86 Anti-xá IU/kg trọng lượng cơ thể.

Phòng ngừa máu đông máu trong lưu thông nên từ trong gemodialise

Liều Fraxiparina phải được cài đặt cho mỗi bệnh nhân, có tính đến các điều kiện kỹ thuật chạy thận.

Fraksiparin được giới thiệu trong một vòng động mạch dòng vào đầu mỗi buổi chạy thận. Đối với bệnh nhân mà không làm tăng nguy cơ chảy máu, liều ban đầu được đề nghị đặt tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, nhưng đủ để tiến hành một buổi 4 giờ chạy thận.

Ở những bệnh nhân với tăng nguy cơ chảy máu, bạn có thể sử dụng một nửa liều được đề nghị của thuốc.

Nếu chạy thận phiên kéo dài 4 không, Có thể bổ sung liều lượng nhỏ của Fraxiparina.

Khi thực hiện các phiên họp tiếp theo của chạy thận liều nên được lựa chọn tùy thuộc vào các hiệu ứng quan sát.

Theo dõi bệnh nhân chạy thận thủ thuật liên quan đến sự nổi lên có thể chảy máu hoặc dấu hiệu của huyết khối trong hệ thống chạy thận.

Trong bệnh nhân cao tuổi liều điều chỉnh là không cần thiết (với ngoại lệ của bệnh nhân bị thận con người). Trước khi bắt đầu điều trị Fraxiparine để theo dõi các chỉ số của chức năng thận.

Trong bệnh nhân suy thận nhẹ (CC ≥ 30 ml / phút < 60 ml / phút) đến Công tác phòng chống huyết khối giảm liều là không cần thiết, trong bệnh nhân bị suy thận nặng (CC < 30 ml / phút) liều nên được giảm 25%.

Trong bệnh nhân nhẹ đến vừa phải suy thận đến điều trị thromboembolism hay nhất Công tác phòng chống thromboembolism ở những bệnh nhân có nguy cơ cao huyết khối (với đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim mà không có zubza Q) liều nên được giảm 25%, bệnh nhân bị suy thận nặng, thuốc chống chỉ định.

Trong bệnh nhân có chức năng gan bị suy yếu Các nghiên cứu đặc biệt về Cục quản lý dược, không tổ chức.

Tác dụng phụ

Phản ứng không mong muốn được trình bày phụ thuộc vào tần suất xuất hiện: Thường (>1/10), thường (>1/100, < 1/10), đôi khi (>1/1000, < 1/100), hiếm (>1/10 000, < 1/1000), hiếm (< 1/10 000).

Từ hệ thống đông máu: Thường – chảy máu của hỗ trợ ngôn ngữ khác nhau, thường xuyên hơn ở những bệnh nhân với các yếu tố nguy cơ khác.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – giảm tiểu cầu; hiếm – eozinofilija, đảo ngược sau khi thuốc.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – tăng transaminase gan (thường thoáng qua trong tự nhiên).

Phản ứng dị ứng: hiếm – phù mạch, phản ứng da.

Phản ứng của địa phương: Thường – Giáo dục ít dưới da bầm tím tại chỗ chích; trong một số trường hợp có sự xuất hiện chặt chẽ knot (không có nghĩa là inkapsulirovanie heparin), mà biến mất sau một vài ngày; hiếm – hoại tử da, thông thường tại chỗ tiêm. Sự phát triển của hoại tử thông thường, đến trước Purpura hoặc xâm nhập hoặc đau tại chỗ èritematoznoe, đó có thể hoặc có thể không được đi kèm với các triệu chứng phổ biến (trong trường hợp này, điều trị nên được ngừng lại tức Fraxiparine).

Khác: hiếm – cương dương, Reversible kali (kết hợp với khả năng của heparins ức chế tiết aldosterone, đặc biệt là ở những bệnh nhân nguy cơ).

Chống chỉ định

-giảm tiểu cầu trong việc áp dụng nadroparina lịch sử;

-dấu hiệu chảy máu hoặc tăng nguy cơ chảy máu, liên kết với hành vi vi phạm của hemostasis (Ngoại trừ DIC-hội chứng, không được gây ra bởi heparin);

-bệnh hữu cơ với xu hướng chảy máu (ví dụ:, viêm loét dạ dày hoặc loét tá tràng);

-chấn thương hoặc can thiệp hoạt động trong não và tủy sống hoặc mắt;

là bệnh sốt xuất huyết nội sọ;

-viêm Bể phốt endocardit;

- Suy thận nặng (CC <30 ml / phút) bệnh nhân, nhận được Fraksiparin để điều trị thromboembolism, đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim mà không có zubza Q;

- Tuổi thơ và thời niên thiếu (đến 18 năm);

-quá mẫn với nadroparinu hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

TỪ chú ý Bạn nên chỉ định Fraksiparin trong các tình huống, kết hợp với tăng nguy cơ chảy máu: suy gan, ở người suy thận, trong cao huyết áp trầm trọng, với một lịch sử của ung loét hoặc điều kiện khác với tăng nguy cơ chảy máu, Nếu có một sự vi phạm của hệ thống tuần hoàn trong choroid và võng mạc, trong giai đoạn hậu phẫu sau khi hoạt động trên bộ não và tủy sống hoặc mắt, ở những bệnh nhân nặng ít hơn 40 ki-lô-gam, thời gian điều trị, vượt quá các khuyến nghị (10 ngày), trong trường hợp không tuân thủ với các điều kiện được đề nghị điều trị (đặc biệt là làm tăng thời gian và liều cho khóa học sử dụng), kết hợp với ma túy, tăng nguy cơ chảy máu.

Mang thai và cho con bú

Hiện nay, có chỉ giới hạn dữ liệu về sự xâm nhập của nadroparina qua hàng rào nhau thai trong con người. Vì vậy, việc sử dụng các Fraxiparina trong khi mang thai là không nên dùng, trừ trường hợp, lợi ích cho người mẹ vượt quá nguy cơ cho thai nhi.

Hiện đang có chỉ giới hạn dữ liệu phân bổ nadroparina với sữa mẹ. Về vấn đề này, sử dụng cho con bú nadroparina (cho con bú) không được khuyến khích.

IN nghiên cứu thực nghiệm động vật không phát hiện tertogennogo nadroparina canxi.

Thận trọng

Đặc biệt chú ý phải được thanh toán cho các hướng dẫn cụ thể để sử dụng cho từng sản phẩm dược liệu, liên quan đến lớp trọng lượng phân tử thấp heparins, tk. họ có thể được sử dụng trong các đơn vị đo khác nhau (U hay mg). Vì vậy, nó là không thể chấp nhận để xoay chiều Fraxiparina với NMG khác chăm sóc dài hạn. Bạn cũng phải trả tiền chú ý đến, Những loại thuốc được sử dụng – Fraksiparin hoặc Fraksiparin Fort, tk. Điều này ảnh hưởng đến các chế độ dosing.

Xi-lanh tiêm tốt nghiệp dành cho các lựa chọn liều lượng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Fraksiparin không phải là dự định ở các / m giới thiệu.

Bởi vì khi bạn áp dụng heparins là khả năng phát triển trombozitopenia (giảm tiểu cầu do heparin-induced.), trong suốt quá trình điều trị nên theo dõi mức độ của tiểu cầu Fraxiparine. Báo cáo các trường hợp hiếm hoi của giảm tiểu cầu, đôi khi nghiêm trọng, đó có thể được liên kết với động mạch hay tĩnh mạch huyết khối, đó là quan trọng để xem xét trong các trường hợp sau: cho giảm tiểu cầu; với một sự giảm đáng kể trong mức độ của tiểu cầu (trên 30-50% so với mức giá bình thường); Khi tiêu cực năng động bởi huyết khối, về bệnh nhân được điều trị; tại DIC. Trong trường hợp điều trị Fraxiparine nên dừng lại.

Giảm tiểu cầu là immunoallergičeskuû bản chất và thường là giữa 5-m và m 21 ngày điều trị, nhưng có thể xảy ra trước khi, Nếu bệnh nhân có giảm tiểu cầu heparin gây ra trong lịch sử.

Sự hiện diện của heparin-gây giảm tiểu cầu trong lịch sử (với việc sử dụng thông thường hoặc thấp trọng lượng phân tử heparins) Fraksiparin có thể được giao, nếu cần thiết,. Tuy nhiên, trong tình huống này, Hiển thị theo dõi lâm sàng nghiêm ngặt và, kém, hàng ngày đo lường số lượng tiểu cầu. Nếu ứng dụng trombozitopenia Fraxiparina nên ngay lập tức chấm dứt. Nếu nền của heparins (vöøa hoaëc thaáp) giảm tiểu cầu xảy ra, Bạn nên xem xét khả năng chỉ định thuốc chống đông máu nhóm khác. Nếu các loại thuốc khác không có sẵn, Bạn có thể sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp khác nhau. Điều này nên được thực hiện hàng ngày để theo dõi số lượng tiểu cầu trong máu. Nếu các dấu hiệu của đối tượng ban đầu tiếp tục xảy ra sau khi bạn thay thế trombozitopenia ma túy, Bạn nên ngừng điều trị càng sớm càng tốt.

Nó phải được nhớ, mà kết tập tiểu cầu điều khiển, Dựa trên các xét nghiệm trong ống nghiệm, có giới hạn ý nghĩa trong chẩn đoán của heparin-gây giảm tiểu cầu.

Ở các bệnh nhân cao tuổi trước khi điều trị bằng Fraxiparine cần phải đánh giá chức năng thận.

Heparins có thể ức chế tiết aldosterone, điều đó có thể dẫn đến giperkaliemii, đặc biệt là ở những bệnh nhân với nồng độ kali trong máu hoặc ở những bệnh nhân nguy cơ giperkaliemii (cho bệnh nhân tiểu đường, suy thận mạn tính, azidoze trao đổi chất, hoặc trong trường hợp sử dụng đồng thời các loại thuốc, có thể gây ra giperkaliemia, Khi tiến hành trị liệu lâu dài). Ở những bệnh nhân với tăng nguy cơ của giperkaliemii nên theo dõi mức độ kali trong máu.

Nguy cơ tụ máu cột sống/epidural tăng dân số với ống thông được thành lập èpidural′nymi hoặc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác, ảnh hưởng đến hiện tượng đông máu (NSAIDs, antiagregantы, thuốc chống đông khác). Rủi ro, có lẽ, cũng có thể tăng lên khi một chấn thương hoặc lặp đi lặp lại ngoài màng cứng hoặc cột sống đâm thủng. Kết hợp các câu hỏi về ứng dụng của nejroaksial′noj phong tỏa và thuốc chống đông máu nên được giải quyết riêng, Sau khi đánh giá hiệu quả tỷ lệ/rủi ro. Bệnh nhân, những người đã nhận được các thuốc chống đông máu, nên là sự cần thiết của cột sống hoặc gây tê epidural. Bệnh nhân, bạn có muốn phẫu thuật èlektivnoe sử dụng cột sống hoặc gây tê epidural, nên là sự cần thiết của giới thiệu của các thuốc chống đông máu. Nếu bệnh nhân là thực hiện thắt lưng đâm thủng hay cột sống hoặc gây tê epidural, nên quan sát một khoảng thời gian đầy đủ giữa Fraxiparina và giới thiệu hoặc loại bỏ các ống thông cột sống/epidural hoặc kim. Giám sát cẩn thận của bệnh nhân để xác định các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thần kinh. Khi hành vi vi phạm được phát hiện ở các bệnh nhân thần kinh cần điều trị khẩn cấp liên quan.

Phòng ngừa hoặc điều trị tĩnh mạch thromboembolism, cũng như trong phòng ngừa máu đông máu trong lưu thông nên từ trong gemodialise không khuyến cáo chung cuộc hẹn với các loại thuốc như Fraxiparina acetylsalicylic acid, salicylates khác, NSAID và antiplatelet đại lý, tk. Điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Fraksiparin nên thận trọng chỉ định bệnh nhân, nhận được thuốc chống đông máu đường uống, CORTICOSTEROID cho ứng dụng hệ thống và dekstrana. Khi chỉ định uống thuốc chống đông máu ở bệnh nhân, nhận Fraksiparin, việc sử dụng nó nên là tiếp tục ổn định thời gian prothrombin thước đo giá trị yêu cầu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Không có dữ liệu về tác động của Fraxiparina trên khả năng lái xe một chiếc xe hơi hoặc các cơ chế khác.

Quá liều

Các triệu chứng: Các dấu hiệu chính của quá liều là chảy máu; bạn cần để theo dõi số lượng tiểu cầu và các thông số đông máu của máu.

Điều trị: chảy máu nhẹ không yêu cầu điều trị đặc biệt (Nó thường là đủ để giảm liều hoặc trì hoãn giới thiệu tiếp theo). Protamine sulfate có một mạnh mẽ neutralizing hành động vis-à-vis các hiệu ứng antikoagulântnym của heparin, Tuy nhiên, trong một số trường hợp chống-Hà hoạt động có thể một phần khôi phục. Ứng dụng protamine sulfate yêu cầu chỉ trong trường hợp nghiêm trọng. Nó cần phải được đưa vào tài khoản, cái gì 0.6 ml protamine sulfate sẽ vô hiệu hóa xấp xỉ 950 Anti-HA ME nadroparina. Liều protamine sulfate được tính vào tài khoản thời gian, Kể từ sự ra đời của heparin, với có thể giảm liều thuốc giải độc.

Tương tác thuốc

Nguy cơ giperkaliemii tăng lên khi áp dụng Fraxiparina ở những bệnh nhân, tiếp nhận các muối kali, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, Chất ức chế ACE, angiotensin II Thuốc đối kháng thụ thể, NSAIDs, heparins (trọng lượng phân tử thấp hoặc nefrackzionirovanne), Cyclosporine và Tacrolimus, trimethoprim.

Fraksiparin có thể potentiate các hành động của ma túy, ảnh hưởng đến hiện tượng đông máu, chẳng hạn như acetylsalicylic acid hoặc NSAID khác, Thuốc đối kháng vitamin K, fibrinolitiki và dextran.

Thuốc ức chế tổng hợp tiểu cầu (Ngoài acetylsalicylic acid là thuốc đau và hạ sốt, tức là. liều lượng 500 mg; NSAIDs): abciksimab, acetylsalicylic acid là một antiagreganta (tức là. liều thuốc 50-300 mg) Khi chứng tim mạch và thần kinh, beraprost, Clopidogrel, eptifiʙatid, iloprost, Ticlopidine, tirofiban làm tăng nguy cơ chảy máu.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, ra khỏi hệ thống sưởi thiết bị ở nhiệt độ không cao hơn 30 ° c; Không làm đông lạnh. Thời hạn sử dụng – 3 năm.