Flupentixol
Khi ATH:
N05AF01
Đặc flupentyksola
Từ nhóm của thioxanthene an thần kinh.
Dược flupenthixol hành động
An thần kinh, chống loạn thần, giải lo âu, thuốc chống trầm cảm, an thần.
Ứng dụng flupenthixol
Pills (ở liều 3 mg): trầm cảm mức độ nhẹ đến trung bình, kết hợp với lo âu, suy nhược và thiếu sáng kiến; rối loạn thần kinh mãn tính với sự lo lắng, Trầm cảm và sự thờ ơ; rối loạn tâm thần với những biểu hiện suy nhược; lo âu cấp tính và situationally gây ra và tình trạng căng thẳng cảm xúc, mà không yêu cầu một thuốc an thần / hiệu ứng thôi miên (đặc biệt là nếu bạn nghi ngờ, mà bệnh nhân có nguy cơ lạm dụng thuốc an thần).
Pills (liều thuốc 3 mg, và nhiều hơn nữa), giọt (4-40 Mg /), kho hàng: trạng thái tâm thần với một ưu thế của các triệu chứng ảo giác, hoang tưởng và rối loạn suy nghĩ hoang tưởng, kèm theo sự thờ ơ, và anergy tự kỷ.
Drops (ở liều 40-150 mg / ngày): rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính, kháng với điều trị (bao gồm cả tâm thần phân liệt); hội chứng cai rượu.
Flupentixol – Chống chỉ định
Quá mẫn, ngộ độc rượu cấp tính và các phương tiện khác, CNS trầm cảm (barbiturates, thuốc giảm đau opioid), hôn mê, hội chứng thần kinh ác tính, Lịch sử tăng thân nhiệt trung tâm, trạng thái hưng phấn và hiếu động thái quá, loạn tạo máu, xương tủy trầm cảm, sập, pheochromocytoma, mang thai, cho con bú.
Hạn chế về việc sử dụng flupenthixol
Co giật; bệnh gan tiến triển; các bệnh về hệ tim mạch (incl. rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp nặng, dysregulation thế đứng của tuần hoàn máu); tổn thương não, incl. thân cây (Bệnh Parkinson); rối loạn hô hấp, liên kết với các bệnh truyền nhiễm cấp tính, hen suyễn, bịnh thũng; bệnh tăng nhãn áp, incl. đóng kín, hoặc khuynh hướng nó; có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt (nguy cơ bí tiểu); vi phạm đổ bàng quang với sự hình thành của nước tiểu còn sót lại; loét dạ dày và loét tá tràng (có thể suy thoái); Hội chứng Reye (tăng nguy cơ tác dụng gây độc cho gan); nghiện rượu (có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương); suy thận, khối u prolaktinzavisimye, hẹp động của đường tiêu hóa.
Flupenthixol ứng dụng trong khi mang thai và cho con bú
Khi mang thai có thể, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (Các thí nghiệm trên động vật cho thấy tác dụng gây quái thai và embryotoxic, nghiên cứu ở người chưa được thực hiện). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (dược lý tương tự như các phenothiazin làm tăng nguy cơ rối loạn vận động và tardive, có lẽ, buồn ngủ ở bé).
Tác dụng phụ flupenthixol
Trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương và cơ quan cảm giác: ở liều thấp hơn 3 mg / ngày - mất ngủ, buồn ngủ, lo ngại, rối loạn ngoại tháp (ít hơn 5%); ở liều cao hơn - rối loạn ngoại tháp (akathisia - 18%, parkinsonizm - 8%, run - 7% (cho các công thức kho - 16%), gipokineziya - 5%), mất ngủ - 9%, mệt mỏi - 5%, Trầm cảm - 4% (cho các hình thức kho), lo lắng - 3%, Parez akkomodacii - 3%, buồn ngủ, chóng mặt - 2%; khác hơn - đầu và rối loạn vận động muộn, co giật khiêu khích epileptiform, các cuộc tấn công bệnh tăng nhãn áp, phản ứng dystonic (đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên), dystonia tardive, rối loạn vận động, gây ra bởi việc bãi bỏ thuốc, lắng đọng các chất đục trong ống kính và giác mạc, bệnh võng mạc, sưng niêm mạc mũi; trong những trường hợp hiếm hoi - hội chứng thần kinh ác tính (tăng thân nhiệt, cứng cơ, xáo trộn của ý thức, mạch máu dystonia - rối loạn cảm của huyết áp, nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi) mà có thể gây tử vong.
Hệ tim mạch: hạ huyết áp - 1,5% (ở liều trên 40 mg / ngày), hemodyscrasia (mất bạch cầu hạt et al.) - Ít 1%, huyết khối - Tôi 0,1%, rối loạn dẫn truyền tim, nhịp tim nhanh, dysregulation thế đứng của tuần hoàn máu.
Từ đường tiêu hóa: hyperptyalism (4%), buồn nôn (2%), khô miệng (2%), táo bón (2%), bệnh tiêu chảy (1%), liệt ruột, ứ, trong một số trường hợp - vàng da, thay đổi thoáng qua trong các thử nghiệm chức năng gan.
Với hệ thống sinh dục: bí tiểu, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn tình dục (giảm tiềm năng tình dục).
Đối với da: sự biến màu của da (thường xuyên hơn ở phụ nữ, điều trị lâu dài với liều lượng cao), phản ứng da độc và dị ứng, nhạy cảm ánh sáng.
Khác: tăng cân, tăng sự thèm ăn, giảm mồ hôi, nở ngực (phụ nữ và nam giới), tiết bất thường của sữa.
Tương tác flupenthixol
Nó giúp tăng cường tác dụng của rượu và các phương tiện khác, CNS trầm cảm (cho tình trạng mê man, barbiturates, thuốc giảm đau opioid), thuốc kháng cholinergic, và tác dụng kháng cholinergic của thuốc kháng histamin và antidiskineticheskih. Nâng cao khả năng hoặc kéo dài (hỗ tương) thuốc an thần và tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống trầm cảm ba vòng, Maprotiline, Các chất ức chế MAO (bao gồm furazolidone, procarbazin, selegilin), trazodona. Nó làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của guanethidine, clonidine và alpha-methyldopa, tác dụng của thuốc chủ vận thụ thể dopamine (bromocriptine, amantadin, levodopa). Trong sự kết hợp với sự đàn áp có thể có của amphetamine kích thích tác dụng của thuốc kích thích vào hệ thống thần kinh trung ương và thioxanthin hành động chống loạn thần. Caffeine làm giảm tác dụng của thuốc an thần kinh. Có thể ức chế tác dụng co mạch ngoại vi của dopamine, ephedrine, metaraminola, methoxamine, phenylephrine. Việc sử dụng đồng thời của adrenaline (epinephrine) Nó dẫn đến sự sụt giảm mạnh về huyết áp, với metoclopramide, bromocriptine, alizapridom và piperazine - tăng nguy cơ rối loạn ngoại tháp. Trong sự kết hợp với bromocriptine có thể làm tăng nồng độ prolactin trong huyết thanh, với thuốc, có tài sản độc tai, - Làm mặt nạ các triệu chứng của độc tính trên tai, với phương tiện, gây nhạy cảm ánh sáng - tăng cường hiệu lực photosensitizing. Tăng (hỗ tương) nồng độ propranolol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, huyết thanh chuẩn bị lithium, trong khi việc sử dụng các loại thuốc lithium có thể phát triển các triệu chứng thần kinh. Tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương. Barbiturate, carbamazepine làm tăng tốc độ trao đổi chất của thuốc an thần kinh. Thuốc kháng acid và các chất hấp phụ thuốc antidiarrheal có thể ức chế sự hấp thu của thioxanthin uống.
Flupenthixol quá liều
Các triệu chứng: các vấn đề hô hấp nặng, cardiopalmus, buồn ngủ, hôn mê, rối loạn ngoại tháp, đồng tử co thắt, co giật, hạ huyết áp, phấn khích bất thường, điểm yếu mệt mỏi hoặc nặng, sốc, Hypo- hoặc tăng thân nhiệt.
Điều trị: rửa dạ dày và việc bổ nhiệm một chất hấp thụ, nếu flupentixol bổ nhiệm làm nội thất, theo dõi chức năng sống, điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Trong cơn co giật - diazepam, rối loạn ngoại tháp - biperidena.
Liều lượng và Quản trị flupenthixol
Trong, / M.
Trong. Pills. Rối loạn trầm cảm và lo âu: liều ban đầu - 1 mg 1 mỗi ngày một lần vào buổi sáng hoặc 0,5 mg 2 một lần một ngày, nếu cần thiết thông qua 1 tuần, tăng liều tối đa hàng ngày - 3 mg, razdelennoy 2-3 chấp nhận; không có liều hiệu lực 3 điều trị / ngày mg hủy. Điều kiện tâm thần: liều ban đầu - 5-15 mg / ngày trong 2-3 giờ, Nếu cần thiết, cho đến khi 40 mg / ngày; bảo trì - 5-20 mg 1 mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
Drops. Điều kiện tâm thần: 4-16 Mg / (1-4 Drops mỗi ngày) 2-3 giờ, Nếu cần thiết, cho đến khi 40 mg / ngày (10 giọt mỗi ngày). Rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính, kháng với điều trị: Liều lượng đặt riêng lẻ; 40-150 Mg 4 lần một ngày vào đầu điều trị, sau đó - 1-3 lần một ngày.
/ M, sâu ở mông. Kho hàng: 20-200 Mg mỗi 2-4 tuần, trong đợt cấp - up 400 mg mỗi 1-2 tuần, tiếp theo là giảm dần đến liều duy trì - 20-200 mg mỗi 2-4 tuần.
Việc chuyển đổi từ hình thức uống tại một xây dựng depot được thực hiện theo chương trình: Liều uống hàng ngày (mg) x 4 = Liều đơn (mg) kho / m 1 một lần 2 Mặt trời; trong tuần đầu tiên sau khi tiêm nên tiếp tục dùng liều lượng thuốc uống với liều lượng nhỏ.
Biện pháp phòng ngừa
Thận trọng khi dùng cho trẻ em (An toàn và hiệu quả chưa được xác định). Bệnh nhân cao tuổi nên được quy định một liều khởi đầu thấp hơn và dần dần thực hiện điều chỉnh của họ.
Sự xuất hiện của các rối loạn ngoại tháp đòi hỏi phải giảm liều và đích antiparkinsonian. Nếu các dấu hiệu của rối loạn vận động tardive hoặc dystonia, hội chứng thần kinh ác tính cần được bãi bỏ điều trị flupentixol và kê toa điều trị hỗ trợ và triệu chứng.
Khi điều trị lâu dài, đặc biệt là với liều cao, theo dõi cẩn thận và đánh giá của bệnh nhân với mục đích hỗ trợ sửa chữa kịp thời của các liều hoặc ngưng điều trị: máu và quyết tâm của bạch cầu (trong flupentixol mất bạch cầu hạt nặng nên được bãi bỏ), định nghĩa của các chức năng của gan, Nước tiểu bilirubin, và sắc tố mật khác (với sự xuất hiện của vàng da hoặc giống như cúm triệu chứng), Nghiên cứu Nhãn khoa.
Cần thận trọng với bất kỳ phẫu thuật, điều trị nha khoa hoặc điều trị khẩn cấp.
Không để da không được bảo vệ bức xạ mặt trời.
Bệnh nhân, trước đây đã được bổ nhiệm làm thuốc chống loạn thần tác dụng dài hạn, việc sử dụng các kho nên bắt đầu với một liều thử nghiệm - 5-20 mg, và theo dõi chặt chẽ tình trạng của họ trong vòng 5-10 ngày.
Khi chấm dứt điều trị duy trì lâu dài được khuyến cáo phải giảm liều dần, trong vòng một vài tuần. Trong trường hợp điều trị trước với thuốc chống loạn thần có tác dụng an thần của ăn của họ nên được dừng lại dần.
Trong thời gian điều trị nên từ bỏ việc sử dụng các đồ uống có cồn, kiềm chế hoạt động các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tinh thần và động cơ.
Thận trọng
Giải pháp cho tiêm (kho hàng) Không nên trộn lẫn với khác. dung dịch tiêm (trừ klopiksol-akufaz một phun đồng).
