Các đặc tính vật lý của nước tiểu

Lượng nước tiểu

Lượng nước tiểu được đo vào một xi lanh hoặc ống tốt nghiệp. Xác định lượng hàng ngày của nước tiểu (chứng đái nhiều) Nó là một chỉ số có giá trị của chức năng bài tiết của thận và sự trao đổi chất nước. Lượng nước tiểu là trưởng thành bình thường của con người là 1-2 l, bài niệu trẻ phụ thuộc vào độ tuổi của mình.

Lượng nước tiểu nhiều hơn 2 - polyuria - Ghi nhận khi nhận được một lượng lớn chất lỏng, tái hấp thu transudate và dịch tiết, phù nề, sau khi cơn sốt trong thời gian phục hồi, khi nephrosclerosis, tiểu đường và đái tháo nhạt (4-b l). Polyuria tạm thời có thể xảy ra trong sự phấn khích thần kinh. Đối ứ nước đặc polyuria liên tục.

Không đủ số lượng nước tiểu (ít hơn 0,5 lít mỗi ngày) ở người lớn - oligurija - Xảy ra khi có đủ lượng chất lỏng, phù build-up, cơn sốt, rvote, kiêu căng, bệnh tim, chứng tự nhiểm độc, trong suy thận cấp, Nephro. Ở trẻ sơ sinh trong trường hợp không có thiểu niệu bệnh lý khác có thể chỉ ra underfeeding.

Toàn bộ sự chấm dứt của lượng nước tiểu - anurija - Ghi nhận ở người suy thận cấp nặng, viêm thận nặng, màng não, nhiễm độc nặng, bịnh sưng màng bụng, tetany, vulvitis, sốc cột sống và sự tắc nghẽn của các khối u đường tiết niệu hoặc đá (Retention vô niệu). Vô niệu sinh lý quan sát được vào ngày đầu tiên sau khi sinh.

Chúc mừng tiểu đứng ra, hơn vào ban đêm (4:1 hoặc 3:1). Lượng nước tiểu, tiết ra vào ban đêm - pikturiya - Gia tăng trong giai đoạn đầu của sự mất bù của tim, bọng đái viêm, pielocistite.

Tiểu không tự chủ - đái dầm - Có thể được kéo dài (trong các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương) hoặc tạm thời (trong viêm đường tiết niệu, bệnh nặng với sốt, co giật). Chứng đái dầm có thể được quan sát thấy ở trẻ bị suy nhược thần kinh.

Đi tiểu thường xuyên - thamuria - Xảy ra sau khi uống một lượng lớn chất lỏng, trong viêm bể thận, Bọng đái, bệnh tuyến tiền liệt, ống đái, supercooling, rối loạn thần kinh. Rare đi tiểu - olakiurija - Quan sát trong neuro-reflex Lạm dụng (đôi khi kèm theo thiểu niệu).

Dizurija, Strangurie (đi tiểu đau hoặc khó khăn) đáp ứng với sỏi niệu, pielocistite, ống đái, vulvovaginal.

Các màu sắc của nước tiểu

Thông thường, nước tiểu có màu vàng rơm. Trẻ sơ sinh nước tiểu không màu, nhưng vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi sinh trở thành hổ phách nâu. Ở trẻ sơ sinh nhẹ hơn nước tiểu, hơn ở người lớn. Các màu sắc bình thường phụ thuộc vào lượng nước tiểu urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporphyrin vv. Các tạp chất có nguồn gốc khác nhau cũng có thể thay đổi màu sắc của nước tiểu.

Red màu hoặc màu của nước tiểu quan sát thấy trong tiểu máu và hemoglobinuria, chỉ ra bệnh thận hữu cơ hoặc tăng cường tán huyết. Màu đỏ của các nước tiểu có màu như trong purpurinuria, močekislom tạng, sau khi uống amidopirina, antipirina, thuốc sulfa. Santonin cho màu đỏ trong việc phân bổ nước tiểu kiềm. Các sắc tố cà rốt và củ cải đường cũng có thể tô màu hồng nước tiểu. Để xác định purpurinuria phản ứng Ehrlich (phản ứng màu với nước tiểu paradimetilaminobenzaldegidom sau khi khai thác với chloroform).

Khoảng về nguồn chảy máu có thể được nhìn thấy qua mẫu trehstakannaya. Màu đỏ của nước tiểu trong cả ba phần của nó chỉ ra chảy máu từ thận, ở hai đầu - của bàng quang, trong phần đầu tiên - các kênh thi mocheispuska.

Nước tiểu có màu xanh Nó xuất hiện trong việc phân bổ các sắc tố mật và methylene blue, sau khi ăn rhubarb, lá senna, thuốc axit hrizofanovoy.

Brown nước tiểu Nó gây ra một số lượng lớn các sắc tố mật, máu tan rã (metgemoglobinom) hoặc việc sử dụng của một số loại thuốc (phenol và những người khác.). Sự xuất hiện của bọt sau khi lắc nước tiểu, quét vôi màu vàng, điển hình cho bilirubinuria.

Màu đen, xuất hiện trên đứng nước tiểu, quan sát thấy ở homogentisuria, trong đó, nước tiểu được phát hành axit homogentisic, tối không khí. Để đẩy nhanh tiến độ tối có thể là một vài giọt axit clohiđric.

Màu trắng sữa của nước tiểu xảy ra khi đái mủ, việc phân bổ một lượng lớn phốt phát, lipurii.

Cường độ màu của nước tiểu quan sát trong bệnh gan, cường giáp, quá trình tán huyết, bệnh tim, cũng như việc phân bổ của nước tiểu đậm đặc hơn (sự tự hào, chứng tự nhiểm độc, rvote, ra mồ hôi, sốt và những người khác.). Nước tiểu có màu sáng được nhìn thấy với suy thận nặng (mật độ tương đối 1,01 và những thay đổi đặc trưng trong các trầm tích dưới kính hiển vi), vì thận mất khả năng tiết ra thuốc nhuộm và bột màu để chuyển đổi chromogens. Nước tiểu Lighter được phát hành trong thời gian polyuria (tiểu đường và đái tháo nhạt).

Minh bạch (độ đục), nước tiểu trầm tích – Mùi nước tiểu

Thông thường, nước tiểu là rõ ràng, trong khi đứng nó thường được hình thành một đám mây của chất nhầy, không có giá trị chẩn đoán cụ thể. Kéo mây không kiểm soát có thể được gây ra bởi sự hiện diện của các muối, các yếu tố tế bào và vi khuẩn, niêm dịch, mỡ.

Mùi nước tiểu

Chỉ có mùi "trái cây", cho thấy sự bài tiết nước tiểu của một lượng lớn các cơ quan xeton.

Phản ứng của các nước tiểu

Nước tiểu phản ứng phải được xác định ngay sau khi giao hàng của mình cho các phòng thí nghiệm, bởi vì trên đứng nó có thể thay đổi. Cách thuận tiện nhất và nhanh nhất là để xác định phản ứng của các chỉ số phổ quát, bằng cách so sánh sự thay đổi màu của giấy thử nghiệm với một bảng màu tiêu chuẩn. Trong bản chất hỗn hợp của không kiểm soát phản ứng thực phẩm ở người lớn một cách yếu ớt chua hoặc trung tính (pH 5-7, trung bình - 6).

Nước tiểu có tính kiềm có thể được phát hành trong việc sử dụng thức ăn thực vật, trong quá trình tiêu hóa trong dạ dày hoặc khi nhận được thuốc kiềm. Khi ahilii phản ứng của nước tiểu trong tiêu hóa không thay đổi. Nước tiểu kiềm cũng ghi nhận sau một nôn chua nặng, ở nồng độ axit cao của dịch dạ dày, trong sự tái hấp thu của phù, viêm bàng quang ở kiềm.

Phản ứng axit nước tiểu Nó đứng trong bệnh tiểu đường, suy thận nặng (thận bệnh không sản xuất amoniac, nước tiểu trung hòa), sỏi niệu.

Mật độ tương đối của các nước tiểu

Mật độ tương đối của các nước tiểu Nó đưa ra một dấu hiệu cho thấy nồng độ các chất hòa tan và được xác định bằng tỷ trọng kế đặc biệt (urometrom) với deleniyami từ 1,0 đến 1,06. Để làm điều này, nước tiểu được đổ vào khối lượng xi lanh hẹp 50 ml. Nếu bề mặt xuất hiện bọt ướt, loại bỏ nó bằng một mảnh giấy lọc. Urometr đắm mình trong một cách như vậy, để phần, còn lại trên mức nước tiểu, Đó là khô. Khi urometr ngừng bổ nhào, đẩy nó một chút trên đầu trang cho khá ngâm đầy đủ. Sau khi dừng dao động urometra xác định mật độ tương đối của các nước tiểu ở khum thấp, TEN theo dõi, urometr thả nổi tự do.

Trong việc xác định mật độ tương đối của các nước tiểu là cần thiết để xem xét nhiệt độ, trong đó thực hiện đo (nhiệt độ tối ưu của 15-22 ° C). Độ lệch của nhiệt độ môi trường xung quanh từ tác động tối ưu về giá trị của mật độ tương đối: ở nhiệt độ cao nó giảm xuống, tại một thấp hơn - tăng. Được thành lập, rằng một sự thay đổi của 3 ° C thay đổi mật độ tương đối bằng một phần nghìn. Do đó, với sự gia tăng nhiệt độ cho mỗi 3 ° C nên được thêm vào mật độ tương đối 0,001, và ngược lại.

Sự hiện diện của protein trong nước tiểu, và glucose cũng được phản ánh trong các mật độ tương đối. Sẵn có 0,1 g / l glucose tăng mật độ của nó tương đối 0,004, và 0,4 g / l của protein - về 0,001. Nếu cần thiết, hãy sửa đổi thích hợp.

Xác định mật độ tương đối của các nước tiểu pycnometer Đó là chính xác hơn, thuận tiện cho một lượng nhỏ nước tiểu, nhưng kỹ thuật khó khăn. Có một phương pháp để xác định mật độ tương đối của các nước tiểu Todd - Sandorf - Wells sử dụng hỗn hợp benzen và cloroform.

Mật độ tương đối của các nước tiểu gốc Đó là mật độ tương đối của các protein miễn plasma máu - 1,01. Thận điều kiện khác nhau có thể sản xuất ra nước tiểu với một lực hấp dẫn cụ thể của 1,001 đến 1,04. Bình thường (tại tải nước bình thường) mật độ tương đối của các nước tiểu buổi sáng thường là 1,015-1,02. Khi tiến hành kiểm tra ở những người khỏe mạnh Zimnitsky mật độ tương đối của các phần khác nhau của các nước tiểu thay đổi rộng rãi.

Trong bán cấp và viêm thận mãn tính, nephrosclerosis khả năng của thận để giảm trồng và nồng độ, và trong bệnh thận nặng bị mất. Trong trường hợp như vậy, thận bài tiết nước tiểu với một mật độ tương đối 1,01. Phát hành kéo dài của nước tiểu như vậy gọi là izostenuriya. Tính năng này cho thấy ở giai đoạn suy thận.

Sự biến động của mật độ tương đối của các nước tiểu trong giới hạn rất hẹp (1,007-1,015) gọi gipostenuriey. Gipostenuriя Nó cho thấy một tổn thương thận trọng, trong đó chức năng chúng vẫn được duy trì.

MD tổn thương thận nhẹ quan sát vi phạm nhỏ về khả năng của họ để tập trung và pha loãng và các biến thể trong các mật độ tương đối của các nước tiểu 1,004 đến 1,025.

Tối đa giới hạn trên của mật độ tương đối của các nước tiểu ở người khỏe mạnh - 1,028, trẻ em đến 3 4 năm- 1,025. Mật độ tương đối tối đa thấp hơn của nước tiểu là một dấu hiệu vi phạm của khả năng tập trung của thận. Nó được coi là, giới hạn dưới của mật độ tương đối tối thiểu, thành phần 1,003-1,004, thấy bình thường giống chức năng thận. Để phát hiện rung động mật độ tương đối của các mẫu nước tiểu được thực hiện trên một mẫu xerophagy Zimnitsky hoặc bất kỳ tải nước (trong trường hợp không có chống chỉ định).

Mật độ tương đối của các nước tiểu giảm mạnh với đái tháo nhạt (1,001-1,004), là kết quả của hành vi vi phạm tái hấp thu. Mật độ tương đối thấp của nước tiểu có thể xảy ra với giảm sưng, sử dụng thật nhiều chất lỏng, suy dinh dưỡng. Mật độ tương đối cao của nước tiểu, thông thường, Nó được nhìn thấy với thiểu niệu (viêm thận cấp tính, hình thành và phát triển của phù, niềm tự hào và những người khác.), bệnh tiểu đường, bất chấp sự hiện diện của polyuria.

Mẫu Zimnitsky - Phương pháp

Các chức năng của thận để tập trung nghiên cứu và nhân giống trong ngày. Các chế độ ăn uống của bệnh nhân vẫn còn là một phổ biến, nhưng có tính đến các số nhận dạng lỏng.

Sau khi làm rỗng bàng quang 6 sáng mỗi 3 trong những giờ ngày nước tiểu được thu thập trong các ngân hàng riêng biệt, tám phần ăn. Số lượng của mỗi phần là quyết tâm và một mật độ tương đối của các nước tiểu.

Lượng hàng ngày của nước tiểu và lượng chất lỏng bạn uống so với thiết lập phần trăm phân bổ của mình. Day và nước tiểu đêm đầu ra được xác định bằng cách tổng hợp lượng nước tiểu riêng trong bốn phần đầu tiên và cuối cùng. Thiết lập phạm vi dao động của số lượng và mật độ tương đối của các nước tiểu mỗi ngày.

Ở người khỏe mạnh, nghiên cứu về chức năng thận trên các chỉ số sau Zimnitsky:

• lợi tiểu hàng ngày – về 1,5 l (đứng 50-80 % tất cả các bạn uống nước);
• hằng ngày- về 1 l (chiếm ưu thế), đêm - về 0,5 l;
• lượng nước tiểu trong lô riêng biệt khác nhau, từ 50 đến 400 ml, Relative mật độ-by 1,003 đến 1,028.