Xơ gan – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh xơ gan

Фиброз печени – что это за болезнь? Xơ gan là một overgrowth khuếch tán các mô liên kết trong gan do tích tụ quá nhiều ngoại bào ma trận protein cấu trúc, thời gian dài không đi kèm với các vi phạm của cấu trúc của nó (architectonics).

Thường được tìm thấy ở những người bị bệnh gan mãn tính. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển có thể đảo ngược.

Фиброз печени – Причины возникновения

Các yếu tố thần trong sự phát triển của xơ gan:

• một số bệnh di truyền (thiếu hụt Alpha 1 antitrypsin thiếu hụt, fruktozemija, Wilson bệnh-Konovalova, Glycogenosis, galactose, Tyrosinemia, gemohromatozy);
• echinococcosis, undulant fever, sán máng;
• lạm dụng rượu (Ác Saint Martin);
• mãn tính virus viêm gan siêu vi b và c, (D) ít hơn;
• Hội chứng Budd-Chiari (là kết quả của centrolobuljarnyh hoại tử hepatocytes và đóng cửa hoặc thu hẹp của các tĩnh mạch gan);
• Huyết khối tĩnh mạch cổng thông tin;
• mãn tính pravozheludochkovaja thất bại;
• tiếp nhận các hepatotoxic loại thuốc (Amiodarone, Isoniazid, chlorpromazine, methotrexate, tolbutamid, metildop);
• NASH (một phần ba của bệnh nhân kèm theo xơ);
• tiếp xúc với chất độc hại (tuyến, Asen, Đồng);
• một số bệnh do virus (Infectious Mononucleosis, nhiễm cytomegalovirus);
• Bệnh gan tự miễn (xơ gan mật tiên, viêm gan tự miễn, v.v...);
• một số bệnh đường mật (xơ viêm đường mật chính, vnepechjonochnaja tắc nghẽn của ống mật, OCW);
• yếu tố di truyền (Bệnh xơ gan là người thân của bệnh nhân).

Фиброз печени – Симптомы

Bệnh tiến triển rất chậm và đủ lâu là không có triệu chứng. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của quá trình bệnh lý bệnh nhân có thể quan sát nhanh chóng mệt mỏi, Tổng hợp điểm yếu, giảm dung sai cho độ bền, xu hướng chảy máu, một vết bầm nhẹ. Trước khi biểu hiện lâm sàng của bệnh đôi khi đi 5-10 năm. Sau đó hiển thị các dấu hiệu tổn thương của lá lách (splenomegaly là một sự gia tăng đáng kể), Các dấu hiệu tăng huyết áp cổng thông tin (giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, cũng như chảy máu của họ), phát triển hội chứng anemicheskij, giảm tiểu cầu và leykopeniya. Ít thường xuyên hơn phát triển một ascites nhỏ. Khi tình trạng bệnh nhân vẫn còn tương đối khả quan.

Фиброз печени – Диагностика

Chẩn đoán bệnh dựa trên dữ liệu từ anamnesis, kiểm tra thể trạng, cũng như các kết quả của nghiên cứu phòng thí nghiệm và nhạc nền sau:

• phân tích sinh hóa máu (giảm prothrombin index, tăng mức độ acid hyaluronic, collagen-IV, chất ức chế của mô metalloproteinase-1, prokolagen-III-peptide, vv.);
• siêu âm gan (phương pháp uninformative, Tuy nhiên, hiệu quả trong shistosomatoze);
• CT scan của gan và các cơ quan bụng;
• elastography gan (cho phép để đánh giá mức độ xơ hóa);
• Sinh thiết rang (hình thái học xác nhận chẩn đoán);
• nghiên cứu phân (có thể phát hiện Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

Đó là một phân loại sau đây của xơ gan:

• xơ gan bẩm sinh (có một bản chất di truyền và manifestiruet, thông thường, trong thời thơ ấu hay niên thiếu);
• necirroticheskij cổng xơ (trong hình thức của bệnh xơ cứng hoặc huyết khối selezjonochnoj và tĩnh mạch cổng thông tin, xơ vnutripechenerngo và fleboskleroza);
• Xơ Simmers (sán máng) với hội chứng tăng huyết áp cổng thông tin.

Фиброз печени – Действия пациента

Nếu một hoặc một số yếu tố theo (bệnh gan mãn tính, Đảng gepatotoksicnah ma túy, v.v...) Nó được khuyến khích bạn định kỳ chiếu cho chẩn đoán sớm bệnh xơ gan. Nếu bạn có bất kỳ những triệu chứng này, bạn cũng nên tham khảo bác sĩ.

Фиброз печени – Лечение

Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc kháng virus (Khi các nguyên nhân do virus của quá trình), bãi bỏ thuốc hepatotoxic, antiparasitic ma túy (Nếu nguyên nhân), glukokorticosteroida, Các chế phẩm Ursodeoxycholic axit, thuốc ức chế của cytochrome 450, interferon, chất chống oxy hóa, đối kháng thụ thể jendotelinu, và các chế phẩm, Các hoạt động hạt nhân của antifibroticheskoj và antiproliferativnoj. Điều trị phẫu thuật, splenomegaly nghiêm trọng và tùy chọn sửa chữa tĩnh mạch thực quản.

Фиброз печени – Осложнения

Biến chứng thường gặp nhất của xơ gan là tăng huyết áp cổng thông tin, đó là nguyên nhân gây dãn tĩnh mạch mở rộng tĩnh mạch thực quản sự, dạ dày, tĩnh mạch dưới da bụng, trực tràng, cũng như chảy máu từ họ. Đôi khi phát triển ascites. Trong trường hợp nghiêm trọng phát triển gan điên, suy thận, ác tính tiến trình chuyển tiếp trong ung thư biểu mô tế bào gan.

Фиброз печени – Профилактика

Ngăn ngừa sự phát triển của xơ gan là từ bỏ uống rượu quá nhiều, cân bằng dinh dưỡng, hạn chế về nhận được ma túy gepatotoksicskih, loại trừ ảnh hưởng của chất độc hại, cũng như chẩn đoán kịp thời và điều trị các bệnh khác của đường tiêu hóa.