ЭТАЦИЗИН
Vật liệu hoạt động: 2-КАРБЭТОКСИАМИНО-10 -(3-ДИЭТИЛАМИНОПРОПИОНИЛ)-фенотиазина гидрохлорид
Khi ATH: C01BC
CCF: Thuốc chống loạn nhịp. Класс I C
ICD-10 mã (lời khai): I45.6, I47.1, I47.2, I48, I49.4
Khi CSF: 01.11.01.01.03
Nhà chế tạo: OLINEFARM NHƯ (Latvia)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Pills, tráng màu vàng, tròn, trong mặt cắt ngang cho thấy hai lớp.
| 1 tab. | |
| 2-КАРБЭТОКСИАМИНО-10 -(3-ДИЭТИЛАМИНОПРОПИОНИЛ)-фенотиазина гидрохлорид | 50 mg |
Tá dược: bột khoai tây, sucrose, methyl cellulose, calcium stearate.
Các thành phần của vỏ: sucrose, povidone, thuốc nhuộm màu vàng quinoline (E104), màu, hoàng hôn màu vàng (E110), canxi cacbonat, магния гидроксикарбонат основной, Titanium dioxide (E171), silicon dioxide, sáp carnauba.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (5) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Антиаритмический препарат класса I C. Nó có длительным антиаритмическим действием. Depresses tỷ lệ tăng của điện thế hoạt động của mặt trước (Vtối đa), Nó không thay đổi tiềm năng nghỉ ngơi.
Tùy thuộc vào liều có thể làm giảm thời gian điện thế hoạt động. Nó không thay đổi đáng kể эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, ít hơn, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно trên 1-2 ngày, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, tính hiệu quả và khả năng dung nạp.
Dược
Hấp thu
Khi thuốc tiêm được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và được xác định trong máu 30-60 m. Ctối đa mức độ huyết tương đạt được sau 2.5-3 không. Khả dụng sinh học – 40%.
Phân phát
Gắn vào các protein huyết tương là khoảng 90%. Etatsizin thâm nhập vào hàng rào nhau thai. Cung cấp bằng sữa mẹ.
Chuyển hóa
Rộng rãi chuyển hóa tại “đầu tiên vượt qua” qua gan. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.
Khấu trừ
Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. t1/2 là 2.5 không.
Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt
Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.
Lời khai
— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
— пароксизмы мерцания và rung tâm nhĩ;
— желудочковая и наджелудочковая тахикардия (trong t. không. и при синдроме WPW).
Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.
Liều dùng phác đồ điều trị
Thuốc được dùng bằng đường uống với thức ăn hoặc không cho 50 mg 3 lần / ngày.
При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) đến 50 mg 4 lần / ngày (200 mg) hoặc 100 mg 3 lần / ngày (300 mg).
Sau khi đạt tác dụng chống loạn nhịp ổn định của một điều trị hỗ trợ trong liều hiệu quả tối thiểu lựa chọn cá nhân.
Tác dụng phụ
Hệ tim mạch: Dừng xoang, AV блокада, hành vi vi phạm vnutrijeludockova dẫn, giảm sokratimosti tấn công, giảm lưu lượng máu mạch vành, rối loạn nhịp tim, Thay đổi ECG (PQ kéo dài khoảng thời gian, mở rộng P sóng và QRS). hiệu lực thi hành arrhythmogenic, xác suất trong số đó là lớn nhất sau nhồi máu cơ tim và các hình thức khác của bệnh tim, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.
CNS: chóng mặt, đau đầu, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, Parez akkomodacii.
Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn.
Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 ngày. При длительном лечении Этацизином эти побочные эфекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.
Побочные эффекты зависят от величины дозы и, tránh, не следует назначать максимальные дозы препарата.
Chống chỉ định
— выраженные нарушения проводимости (incl. sinoatrialynaya phong tỏa, Phong tỏa AV độ II và III) при отсутствии искусственного водителя ритма, hành vi vi phạm vnutrijeludockova dẫn;
— нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса – волокнам Пуркинье;
— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
— наличие постинфарктного кардиосклероза;
- Sốc tim;
- Hạ huyết áp nặng;
— хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса;
— выраженные нарушения функций печени и/или почек;
- Thuốc ức chế MAO Simultaneous;
— одновременный прием с антиаритмическими средствами класса I С (морацизин /этмозин/, propafenone, аллапинин) и класса I А (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin);
- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);
- Mang thai;
- Cho con bú (cho con bú);
- Quá mẫn cảm với thuốc.
TỪ thận trọng применяют препарат при СССУ, ʙradikardii, AV-блокаде tôi степени, CHD, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной Bệnh tăng nhãn áp, u xơ tiền liệt tuyến, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), suy thận, suy gan, нарушении электролитного баланса (hạ kali máu, tăng kali máu, gipomagniemii).
Mang thai và cho con bú
Không sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).
Etatsizin thâm nhập vào hàng rào nhau thai. Cung cấp bằng sữa mẹ.
Thận trọng
Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:
- xem xét chặt chẽ việc chống chỉ định sử dụng thuốc;
- trước để xác định và loại trừ hạ kali máu;
— избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса I А и класса I С;
— курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (đặc biệt là trong lần đầu tiên 3-5 ngày dùng thuốc, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
— немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;
— прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 sec.
Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), giảm còn phần nhỏ phóng tâm thất trái, максимальные дозы препарата. Vả lại, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.
При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.
Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (TỪ, ECG, ЭхоКГ).
Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý
Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, đòi hỏi sự chú ý nâng cao, способности к концентрации.
Quá liều
Các triệu chứng: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, nhịp tim chậm, синоатриальная и AV-блокада, asistolija, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, giảm sokratimosti tấn công, стойкое снижение АД, chóng mặt, mờ mắt, đau đầu, rối loạn tiêu hóa.
Điều trị: Điều trị triệu chứng. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Tương tác thuốc
Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса I С (морацизин /этмозин/, propafenone, аллапинин) и класса I А (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin).
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмическое действие, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.
