Droperidol (Khi ATH N05AD08)

Khi ATH:
N05AD08

Đặc tính.

Giải lo âu, butyrophenone phái sinh. Bột tinh thể màu trắng hoặc ánh sáng tan, không có mùi hôi. Thực tế không tan trong nước, ít tan ethanol. Khi lưu trong không khí và tiếp xúc với ánh sáng màu vàng. Trọng lượng phân tử 379,43.

Tác dụng dược lý.
Chống loạn thần, an thần, chống nôn, protivoshokovoe.

Ứng dụng.

Neuroleptanalgesia (thường kết hợp với opioid khác fentanyl hoặc), premedication, để chuẩn bị cho các nghiên cứu cụ, incl. thủ tục nội soi và phẫu thuật; vvodnaya gây mê, tiềm lực của gây mê toàn thân, tâm thần kích động trong giai đoạn hậu phẫu, cú sốc đau đớn (incl. nhồi máu cơ tim, bỏng), ngộ độc (trong điều trị phức tạp); c narkologii - alkogolьnыj delirij.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, rối loạn ngoại tháp, hẹn trong mổ lấy thai, kaliopenia, hạ huyết áp, hội chứng QT dài, giai đoạn phôi thai tự nhiên (đến 2 năm).

Hạn chế áp dụng.

Gan và / hoặc suy thận, nghiện rượu, suy tim mãn tính mất bù, động kinh, phiền muộn.

Mang thai và cho con bú.

Nút bật / droperidol tiêm cho chuột gây ra một sự gia tăng nhỏ trong số các ca tử vong của chuột sơ sinh ở liều, vượt MRDC trong 4,4 thời gian. Droperidol không có tác dụng gây quái thai ở động vật.

Trong khi mang thai được sử dụng trong trường hợp, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Chống chỉ định ở cuối thai kỳ (như mổ lấy thai).

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Nó không nên được sử dụng trong quá trình cho con bú (không biết, Được droperidol bài tiết vào sữa mẹ).

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): huyết áp thấp, nhịp tim nhanh.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: disforija, buồn ngủ trong giai đoạn hậu phẫu; khi sử dụng liều cao - lo âu, sợ, hypererethism, rối loạn ngoại tháp; có những báo cáo của ảo giác sau phẫu thuật (đôi khi kết hợp với thời gian thoáng qua trầm cảm).

Hiếm - chóng mặt, ớn lạnh và / hoặc run rẩy, laringospazm, co thắt phế quản, phản ứng phản vệ. Khi dùng kết hợp với fentanyl droperidol hoặc thuốc giảm đau đường tiêm khác có thể làm tăng huyết áp (bất kể sự hiện diện / vắng mặt của tăng huyết áp trước).

Sự hợp tác.

Nó giúp tăng cường hiệu quả của các thuốc benzodiazepin, ʙarʙituratov, Thuốc giảm đau opioid, đại lý thôi miên và gây mê, giãn cơ và thuốc hạ huyết áp. Nó làm suy yếu ảnh hưởng của chất chủ vận thụ thể dopamine (bromocriptine). Nó làm giảm tác dụng tăng huyết áp của epinephrine.

Quá liều.

Các triệu chứng: giảm mạnh huyết áp, tăng mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ.

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya, tại quỹ holinoliticheskie xuất hiện của rối loạn ngoại tháp sử dụng, BP cắt giảm analeptikami và thuốc cường giao cảm, thể tích tuần hoàn lãm bồi thường bcc.

Liều lượng và Quản trị.

B /, / M. Liều dùng phác đồ cá nhân, tùy thuộc vào các bằng chứng, tuổi, trọng lượng và tình trạng chung của bệnh nhân. Để gây ngủ: người lớn - 2,5-5 mg / m, 15-45 phút trước khi phẫu thuật; Trẻ em - 100 ug / kg trọng lượng cơ thể. Đối với gây mê: người lớn - trong / 15-20 mg, trẻ em - trong / 200-400 mg / kg trọng lượng cơ thể hoặc / m 300-600 mg / kg trọng lượng cơ thể. Khi thời gian của các hoạt động để duy trì gây mê có thể tái liều duy trì 2,5-5 mg. Người lớn Sau mổ cử 2,5-5 mg / m khoảng 6 không. Nhồi máu cơ tim - trong / 5-10 mg, tùy thuộc vào độ lớn của áp suất máu trong sự kết hợp với fentanyl.

Biện pháp phòng ngừa.

Để ngăn chặn hạ huyết áp thế đứng nên được thực hiện khi vận chuyển bệnh nhân (có thể không nhanh chóng thay đổi vị trí của cơ thể). Bệnh nhân cao tuổi và thể chất suy nhược nên giảm liều ban đầu. Bệnh nhân, nhận thuốc hạ huyết áp, một vài ngày trước khi sử dụng droperidol cần phải giảm dần liều lượng của các thuốc này, và sau đó - bãi bỏ hoàn toàn của họ. Ở những bệnh nhân với pheochromocytoma sau khi chính quyền của droperidol có thể gặp tăng huyết áp nặng và nhịp tim nhanh.

Bổ nhiệm vào liều tăng (25 mg, và nhiều hơn nữa) Nó có thể gây đột tử ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim (incl. tình trạng thiếu oxy, mất cân bằng điện giải).

Trong thời gian sử dụng trên một gây mê dẫn (Spinal, ngoài màng cứng) phát triển có thể có của sự phong tỏa của các dây thần kinh liên sườn và hệ thống thần kinh giao cảm, làm cho nó khó thở, tăng cường ngoại vi mạch hạ huyết áp.

Thận trọng.

Droperidol chỉ được sử dụng trong bệnh viện.