Dysport: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Vật liệu hoạt động: độc tố botulinum loại A
Khi ATH: M03AX01
CCF: Miorelaksant. Chất ức chế giải phóng acetylcholine
ICD-10 mã (lời khai): G24.3, G24.5, G80, H50, R25.2
Khi CSF: 02.10.02
Nhà chế tạo: Beaufour IPSEN QUỐC TẾ (Pháp)

Dysport: dạng bào chế, thành phần và bao bì

Tá dược: albumin của con người (125 g), lactose (2.5 mg).

* – 1 ED tương đương với LD₅₀ liều cho chuột khi tiêm trong phúc mạc.

Các đơn vị hoạt động của thuốc Dysport là cụ thể và không thể so sánh với các đơn vị của các loại thuốc khác., chứa độc tố botulinum.

Chai thủy tinh khối lượng 3 ml (1) – gói các tông.

Dysport: tác dụng dược lý

Miorelaksant. Hiệu quả điều trị là do hoạt động sinh học của độc tố loại A của Clostridium botulinum., ngăn chặn sự giải phóng acetylcholine tại điểm nối thần kinh cơ, dẫn đến việc loại bỏ co thắt cơ trong khu vực sử dụng thuốc. Sự phục hồi dẫn truyền thần kinh cơ diễn ra dần dần, khi các đầu dây thần kinh mới được hình thành và các điểm tiếp xúc được khôi phục với tấm đầu cuối của động cơ sau synap.

Dysport: dược động học

Dữ liệu về dược động học của thuốc Dysport^® không thể.

Dysport: lời khai

Để sử dụng cho người lớn:

• Co thắt Nictitating;
• co thắt cơ mặt;
• tật vẹo cổ co thắt;
• co cứng cơ sau đột quỵ;
• nếp gấp siêu động (bắt chước nếp nhăn) người.

Để sử dụng cho trẻ lớn hơn 2 năm:

• biến dạng động của bàn chân, gây ra bởi sự co cứng, bị bại não.

Dysport: Phác đồ tiêm

Co thắt não hai bên và một bên, co thắt cơ mặt

Đến bệnh nhân người lớn và người cao tuổi đến điều trị co thắt não hai bên Liều khởi đầu khuyến cáo là 120 ED mỗi mắt. Thuốc được dùng s / c với lượng 0.1 ml (20 ED) trung gian, về khối lượng 0.2 ml (40 ED) – theo bên vào phần tiếp giáp giữa phần trước và phần quỹ đạo như phần dưới, và cơ quỹ đạo trên của mỗi mắt. Đối với tiêm vào mí mắt trên, kim nên hướng ra xa tâm, không làm tổn thương cơ bắp, nâng mí mắt trên. Dưới đây là sơ đồ, hiển thị các vị trí tiêm.

CƠ CHẾ

Biểu hiện của hiệu ứng lâm sàng có thể được mong đợi trong 2-4 ngày, Hiệu quả điều trị tối đa phát triển trong 2 tuần.

Đến Phòng ngừa tái phát việc sử dụng thuốc nên được lặp lại sau mỗi 8 vài tuần hoặc tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng. Với mỗi lần sử dụng tiếp theo, nên giảm liều xuống 80 ED mỗi mắt. Ví Dụ, 0.1 ml (20 ED) trung gian và 0.1 ml (20 ED) bên trên và bên dưới mắt theo phương pháp, đã trình bày ở trên. Trong tương lai, liều lượng của thuốc có thể được giảm xuống 60 ED mỗi mắt, do loại trừ sự chèn ép trung gian vào mí mắt dưới. Các liều tiếp theo được xác định tùy thuộc vào hiệu quả thu được..

Tại co thắt não một bên chỉ nên tiêm thuốc vào vùng mắt bị ảnh hưởng. Một điều trị tương tự được thực hiện với co thắt cơ mặt.

Co thắt cổ chân

Nội dung của lọ được pha loãng 1 ml 0.9% dung dịch natri clorua để tiêm. 1 ml dung dịch này chứa 500 ED Dysporta^®. Liều, đề nghị cho điều trị chứng vẹo cổ, Được dùng trong Người lớn, có trọng lượng cơ thể bình thường và cơ cổ phát triển tốt. Giảm liều lượng thuốc có thể bị sụt cân nghiêm trọng hoặc người già, giảm khối lượng cơ thể nạc.

Để điều trị xoắn ốc co cứng Liều duy nhất được đề nghị ban đầu là 500 ED, thuốc được chia thành nhiều liều 2 hoặc 3 cơ cổ hoạt động nhiều nhất.

Tại nhiễu sóng quay 500 ED của thuốc được quản lý như sau: 350 AU vào cơ lách của đầu đối diện với hướng quay của đầu và 150 ED ở cơ sternocleidomastoid, xoay bên.

Tại đá ong (nghiêng đầu sang vai) liều thuốc 500 ED được phân phối như sau: 350 ED được tiêm một bên vào cơ đầu láchnius và 150 ED – nằm ở bên trong cơ sternocleidomastoid. Trong trường hợp, kèm theo nâng cao vai do cơ hình thang hoặc cơ, levator scapula, có thể cần điều trị theo biểu hiện phì đại cơ hoặc theo điện cơ..

Khi thuốc được tiêm vào 3 liều lượng cơ 500 ED được phân phối như sau: 300 ED được tiêm vào cơ lách, 100 ED – trong cơ sternocleidomastoid, 100 ED – vào cơ thứ ba.

Tại anterocollis (nghiêng đầu về phía trước) quản lý bởi 150 AU cho cả cơ ức đòn chũm.

Tại hồi tố (ngửa đầu ra sau) liều thuốc 500 ED được phân phối như sau: quản lý bởi 250 CÁC ĐƠN VỊ trong mỗi cơ lách của đầu. Sau đó có thể tiêm thuốc vào hai bên cơ hình thang. (đến 250 đơn vị trên mỗi cơ). Có thể tiêm nhắc lại sau đó 6 tuần, nếu không có đủ tác dụng.

Nó cần phải được đưa vào tài khoản, rằng việc tiêm hai bên vào cơ lách có thể làm tăng nguy cơ yếu cơ cổ.

Với việc sử dụng thuốc sau đó, phù hợp với hiệu quả lâm sàng và các tác dụng phụ quan sát được, liều lượng có thể được đưa đến mức tối ưu.. Liều khuyến nghị – 250-1000 ED. Khi sử dụng thuốc với liều lượng nhiều hơn 1000 ED làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là chứng khó nuốt. Do đó, việc sử dụng thuốc với liều lượng nhiều hơn 1000 ED không được khuyến khích.

Cải thiện lâm sàng trong chứng co cứng co cứng được ghi nhận trong 1 vài tuần sau khi tiêm. Khuyến cáo sử dụng lại thuốc mỗi 8-12 vài tuần hoặc khi cần thiết để ngăn ngừa tái phát.

Điều trị tất cả các dạng khác của chứng vẹo cổ được thực hiện theo các chương trình riêng lẻ., được lựa chọn bởi bác sĩ dựa trên dữ liệu EMG về các cơ hoạt động nhiều nhất. EMG nên được sử dụng để chẩn đoán tất cả các dạng phức tạp của sóng gió hoặc khi kiểm tra bệnh nhân không có động lực tích cực sau khi dùng thuốc. EMG cũng được sử dụng khi quản lý Dysport^® vào các cơ sâu hoặc ở những bệnh nhân thừa cân với cơ cổ sờ thấy yếu.

Co cứng bàn tay sau đột quỵ ở người lớn

Tiêm vào lọ thuốc 1 ml 0.9% dung dịch natri clorua, nhận được một giải pháp, bao gồm 500 ED Dysporta^® trong 1 ml. Liều tối đa là 1000 ED, được phân phối trong số những thứ sau 5 cơ bắp: m.flexor digitorum profundus, m.flexor số hóa bề mặt, m. linh hoạt carpi ulnar, m.flexor carpi radialis, m.biceps Brachii.

Khi chọn vị trí tiêm, người ta nên được hướng dẫn bởi các điểm đo điện cơ tiêu chuẩn., và vị trí tiêm ngay lập tức được xác định bằng cách sờ nắn. trong tất cả các cơ, ngoại trừ bắp tay cánh tay, tiêm được thực hiện tại một điểm. M.biceps Brachii được tiêm vào 2 điểm. Sự phân bố liều khuyến cáo giữa các cơ được trình bày trong bảng..

Tổng liều ban đầu của thuốc có thể được giảm xuống 500 AU để ngăn chặn sự suy yếu quá mức của các cơ được tiêm trong những trường hợp đó, khi cơ mục tiêu có khối lượng nhỏ, khi tiêm vào m.biceps Brachii không được thực hiện, hoặc khi bệnh nhân được tiêm vào một số điểm của cùng một cơ.

Cải thiện lâm sàng xảy ra trong 2 vài tuần sau khi tiêm. Tiêm có thể được lặp lại về mọi 16 vài tuần hoặc khi cần thiết để duy trì hiệu lực, nhưng không thường xuyên hơn, hơn tất cả 8 tuần.

Điều trị các nếp gấp siêu động (bắt chước nếp nhăn) người

Khu vực chính của việc sử dụng thuốc với mục đích chỉnh sửa thẩm mỹ là nửa trên của khuôn mặt.. Nửa dưới của khuôn mặt và cổ được điều trị ít thường xuyên hơn bằng tiêm độc tố botulinum. (trong những lĩnh vực này, tốt hơn là sử dụng các phương pháp khác).

Nội dung của lọ được pha loãng 2.5 ml 0.9% dung dịch natri clorua để tiêm. Tại chăn nuôi này 1 ml của giải pháp có chứa 200 ED Dysporta^®.

Tổng liều khuyến cáo cho một lần tiêm cả bốn vùng (vùng lông mày, vùng trán, góc ngoài của mắt và sau mũi) không được vượt quá 200 ED Dysporta^®.

• chỉnh sửa vùng lông mày;
• sửa trán;
• sửa mũi sau;
• chỉnh sửa góc ngoài của mắt.

Đến sửa các nếp gấp dọc trong vùng lông mày tiêm thuốc được thực hiện trong m.corrugator supercilii theo 10-20 ED 2-4 điểm và m.procerus bởi 5-10 ED trong 1-2 số điểm. Tổng liều từ 30 đến 100 ED.

Loại bỏ các nếp gấp siêu động trong vùng trán được sản xuất bằng cách tiêm thuốc vào khu vực căng thẳng tối đa m. trán. Số lượng điểm tiêm có thể tùy ý. Tất cả chúng phải được đặt trên 2 cm trên đường chân mày thành một đường hoặc hình chữ V. Tiêm được thực hiện với tổng liều 20-90 ED Dysporta^® dựa trên 5-15 ED mỗi điểm, tổng điểm 4-6.

Chỉnh sửa nếp nhăn trong góc ngoài của mắt (“lừa đảo”) thực hiện s / c bằng cách giới thiệu vào các điểm, nằm trên 1 cm bên đến góc ngoài của mắt, tính 5-15 ED Dysporta^® mỗi điểm chèn. Số điểm từ 2 đến 4 cho mỗi mắt. Tổng liều khuyến cáo tối đa cho cả hai bên là 120 ED.

Tần suất tiêm lặp lại phụ thuộc vào thời gian phục hồi hoạt động cơ bắt chước.. Thời gian của hiệu ứng là 3-4 Tháng. Nếu tiêm đủ liều lượng thuốc trong lần tiêm đầu tiên, sau đó trong lần tiêm thứ hai và tiếp theo, tổng liều Dysport^® có thể được giảm xuống 15-20 AU cho các khu vực liên quan. Trong trường hợp này, có thể tăng thời gian tác dụng của thuốc lên 6-9 Tháng. Nếu liều lượng ban đầu của thuốc không đủ, sau đó với việc tiêm lặp lại nó nên được tăng lên.

Đến chỉnh sửa nếp nhăn ở sau mũi tiêm được thực hiện ở giữa bụng của cơ mũi. Liều được chia theo 5-10 ED 1-2 điểm trong mỗi cơ.

Hành động thư giãn cơ của Dysport^® trên các cơ bắt chước của khuôn mặt được biểu hiện lâm sàng trong 2-3 ngày sau khi tiêm và đạt tối đa lúc 14-15 ngày. Liều lượng của Dysport^®, được sử dụng trong y học thẩm mỹ, không có tác dụng phụ toàn thân.

Biến dạng động của bàn chân, do liệt cứng trong bệnh bại não ở trẻ lớn 2 năm

Các nội dung của lọ thuốc được hòa tan trong 1 ml 0.9% dung dịch natri clorua để tiêm, nhận được một giải pháp, bao gồm 500 ED trong 1 ml.

Thuốc được tiêm bắp vào bắp chân. Liều khởi đầu được khuyến cáo 20 U / kg trọng lượng cơ thể và được chia đều cho các cơ bắp chân. Nếu chỉ một cơ dạ dày bị ảnh hưởng, thuốc được dùng với liều lượng 10 U / kg. Liều tối ưu được xác định riêng lẻ, và điều trị tiếp theo nên được lập kế hoạch sau khi đánh giá kết quả của liều ban đầu. Để tránh sự phát triển của các tác dụng phụ, không vượt quá liều tối đa. 1000 ED. Tốt hơn là thuốc được tiêm vào m.gastrocnemius, tuy nhiên, có thể đưa vào m.soleus và m.tinticis sau. Để xác định các cơ hoạt động nhiều nhất, bạn có thể sử dụng phương pháp đo điện cơ.. Liều ban đầu của thuốc được giảm xuống để ngăn chặn sự suy yếu quá mức của các cơ được tiêm trong những trường hợp đó, khi cơ mục tiêu của bệnh nhân có khối lượng nhỏ hoặc khi thuốc cần được tiêm vào các nhóm cơ bổ sung. Trong quá trình đánh giá kết quả điều trị sau đó, liều dùng có thể thay đổi từ 10 đến 30 ED 1 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân và được phân phối giữa các cơ của cả hai chân. Cải thiện lâm sàng xảy ra trong 2 vài tuần sau khi dùng thuốc. Tiêm có thể được lặp lại về mọi 16 vài tuần hoặc khi cần thiết để duy trì hiệu lực, nhưng không nhiều hơn 8 tuần.

Điều khoản của dung dịch tiêm

Nắp nhựa bảo vệ của điều khiển lần mở đầu tiên được lấy ra khỏi lọ..

Ở độ pha loãng của thuốc có thể không mở một chai, loại bỏ các plug. Ngay trước khi nội dung pha loãng lọ phần trung tâm của ống để được xử lý với rượu. Chất đông khô được pha loãng, tiêm đúng thể tích vào lọ 0.9 % dung dịch natri clorua để tiêm, bằng cách xuyên qua nút bằng kim vô trùng 23 hoặc 25. Dung dịch thu được là một chất lỏng trong suốt không màu.. Vì chế phẩm không chứa chất bảo quản, nó được khuyến khích sử dụng nó ngay lập tức sau khi hòa tan. Thuốc có thể được lưu trữ không quá 8 h ở nhiệt độ từ 2 ° đến 8 ° C sau khi hòa tan, cung cấp, rằng quá trình hòa tan được thực hiện trong điều kiện vô trùng.

Quy tắc xử lý dụng cụ và xử lý chất thải

Ngay sau khi tiêm, dung dịch còn lại trong lọ hoặc ống tiêm phải được khử hoạt tính bằng dung dịch natri hypoclorit loãng., chứa 1% clo hoạt tính. Tất cả các vật liệu phụ phải được tiêu hủy bằng các phương pháp, nhằm mục đích tiêu hủy chất thải sinh học. Sản phẩm bị đổ phải được loại bỏ bằng một miếng thấm hút., ngâm trong dung dịch natri hypoclorit.

Dysport: tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng: phát ban da.

Phản ứng của địa phương: cảm giác nóng bỏng trong 1-2 m.

Khác: các triệu chứng giống cúm. Khi điều chỉnh các nếp gấp trên khuôn mặt, tác dụng phụ này không có..

Tại điều trị co thắt não và co thắt nửa mặt Các tác dụng phụ có thể xảy ra nếu bác sĩ không tuân thủ các quy tắc thực hiện tiêm (chăn nuôi, tính toán chính xác liều lượng sử dụng, lựa chọn chính xác các điểm tiêm, hướng kim và độ sâu chèn) và sự khuếch tán quá mức liên quan của thuốc vào các nhóm cơ lân cận vị trí tiêm. Cũng cần phải tính đến các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của các cơ được tiêm của bệnh nhân.. Blepharoptosis là phổ biến nhất. Một số bệnh nhân bị nhìn đôi hoặc có các triệu chứng, cho thấy sự lan truyền của tác dụng giãn cơ trên các cơ lân cận của khuôn mặt (những sự kiện này diễn ra trong 2-4 vài tuần sau khi tiêm). Có thể gây khô mắt và viêm giác mạc do giảm tần suất chớp mắt (trong những trường hợp này, việc sử dụng nước mắt nhân tạo được chỉ định). Có lẽ sự xuất hiện của tụ máu và sưng mí mắt có tính chất ngắn hạn. Cũng có thể xảy ra chứng đau mắt bên ngoài có thể hồi phục khi sử dụng thuốc với liều lượng cao..

Tại điều trị tật co thắt tác dụng phụ là kết quả của việc tiêm sâu hoặc khi tiêm vào các cơ và điểm sai, dẫn đến sự suy yếu quá mức của các cơ lân cận. Chứng khó nuốt là phổ biến nhất. Trong một nghiên cứu mù đôi, có đối chứng với giả dược về thuốc, chứng khó nuốt đã được quan sát thấy ở 29% bệnh nhân, ai đã được chỉ định Dysport^® liều thuốc 500 ED, và 10% bệnh nhân, placebo. Chứng khó nuốt phụ thuộc vào liều lượng và xảy ra thường xuyên nhất khi thuốc được tiêm vào cơ sternocleidomastoid.. Với sự phát triển của chứng khó nuốt, cần hạn chế ăn thức ăn thô cho đến khi các triệu chứng biến mất. Ở những bệnh nhân bị chứng khó nuốt nghiêm trọng, sự tích tụ nước bọt được ghi nhận khi soi thanh quản.. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những bệnh nhân này có thể yêu cầu chọc hút, đặc biệt là trong các trường hợp tắc nghẽn đường thở.

Khả năng bị yếu cơ cổ, khô miệng, thay đổi giọng nói.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, điểm yếu chung đã được ghi nhận, khiếm thị (bao gồm nhìn đôi và nhìn mờ), khó thở (khi sử dụng thuốc với liều lượng cao).

Những tác dụng phụ này biến mất trong vòng 2-4 tuần.

Sự hình thành các kháng thể kháng botulinum đã được ghi nhận ở một số ít bệnh nhân., đối xử với Dysport^® trong điều trị chứng vẹo cổ. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng sự giảm hiệu quả điều trị., đòi hỏi phải tăng liều lượng thuốc liên tục.

Tại điều trị chứng co cứng bàn tay ở người lớn sau đột quỵ: chung – điểm yếu của các cơ lân cận với vị trí tiêm, các triệu chứng giống cúm (6.1%), khô miệng, đau tại chỗ tiêm, sự sưng yết hầu, yếu kém tổng quát, táo bón, bệnh tiêu chảy, buồn ngủ (không 4.1% mỗi). Hầu hết các tác dụng phụ này biến mất trong 2 tuần.

Tại điều trị biến dạng bàn chân năng động, gây ra bởi sự co cứng trong bệnh bại não ở trẻ em lớn hơn 2 năm: scelalgia, sự sưng yết hầu (đến 8%), yếu cơ, dẫn đến thương tích do tai nạn (ngã) (đến 7%), viêm phế quản và sốt (đến 6%). Với tần suất 1 đến 5% có thể bị nhiễm virus, nhiễm trùng đường hô hấp trên, chứng suy nhược, hen suyễn, viêm mũi, co giật, ho, nôn, lạnh, bệnh tiêu chảy, tiểu không tự chủ, dáng đi bất thường, bịnh sưng dạ dày, viêm thanh quản và buồn ngủ. Tần suất của nhiều phản ứng này (sự sưng yết hầu, viêm phế quản, cơn sốt, nhiễm virus, viêm mũi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho, nôn, lạnh) tương tự anh ấy, quan sát ở bệnh nhân, placebo. Suy nhược và tiểu không kiểm soát xảy ra với sự ra đời của Dysport^® liều cao (20-30 U / kg) và có thể là kết quả của việc tiếp xúc toàn thân với chất độc.

Tại hiệu chỉnh các nếp gấp siêu động (bắt chước nếp nhăn) người: ptosis có thể đảo ngược của mí mắt trên (3%), đau ở chỗ tiêm, đau đầu (1.3%), tụ máu ở chỗ tiêm (3-10%), hạ thấp hoặc nhướng mày (ít hơn 1%). Hiện tượng cận thị là cực kỳ hiếm.. Nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển ptosis của mí mắt trên là sự khuếch tán của thuốc vào cơ, nâng mí mắt trên, khi chỉnh sửa nếp nhăn dọc trên sống mũi hoặc nếp nhăn ngang trên trán. Ptosis có thể đảo ngược và biến mất vào cuối 3-4 vài tuần sau khi tiêm. Có thể giảm thiểu khả năng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của những tác dụng phụ này bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt các phương pháp quản lý thuốc Dysport.^® khi điều chỉnh các nếp gấp siêu động (bắt chước nếp nhăn) đối mặt và xem xét các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của từng bệnh nhân.

Dysport: Chống chỉ định

• mang thai;
• giai đoạn cấp tính của các bệnh đi kèm.

Dysport: Mang thai và cho con bú

Dysport^® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Dysport: hướng dẫn đặc biệt

Điều trị bằng Dysport^® nên được thực hiện bởi một chuyên gia, có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh này và được đào tạo về phương pháp sử dụng thuốc này.

Cần đặc biệt lưu ý khi dùng lại thuốc cho bệnh nhân, những người đã có phản ứng dị ứng với một mũi tiêm trước đó. Cần tính đến nguy cơ phản ứng dị ứng khi đánh giá lợi ích có thể có của việc điều trị..

Thận trọng và dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, thuốc được kê đơn cho những bệnh nhân có biểu hiện cận lâm sàng hoặc lâm sàng của tổn thương dẫn truyền thần kinh cơ.. Những bệnh nhân này có thể quá mẫn cảm với các loại thuốc như Dysport.^®, có thể gây ra yếu cơ rõ rệt.

Các đơn vị hoạt động của thuốc Dysport^® là đặc hiệu và không thể so sánh với các loại thuốc khác, chứa độc tố botulinum.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Khả năng hoạt động các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và tâm lý phản ứng tốc độ, chỉ nên được quyết định sau khi đánh giá phản ứng của từng bệnh nhân.

Dysport: quá liều

Các triệu chứng: yếu cơ nói chung.

Điều trị: liệu pháp hỗ trợ được chỉ định, IVL với liệt cơ hô hấp. Không có thuốc giải độc đặc. Giới thiệu về độc tố (huyết thanh chống botulinum) không hiệu quả.

Dysport: tương tác thuốc

Trong một ứng dụng với thuốc, ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh cơ, chẳng hạn như kháng sinh aminoglycoside, cần thận trọng, tk. có thể làm tăng tác dụng của Dysport^®.

Dysport: điều khoản pha chế từ các hiệu thuốc

Thuốc không có sẵn để bán miễn phí thông qua mạng lưới hiệu thuốc.

Dysport: điều khoản và điều kiện lưu trữ

Thuốc phải được bảo quản và vận chuyển bằng tất cả các loại phương tiện vận chuyển có mái che ở nhiệt độ từ 2 ° C đến 8 ° C.; Không làm đông lạnh. Thời hạn sử dụng – 2 năm.

Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi bảo quản

Thuốc được phát hành, được lưu trữ và sử dụng riêng trong các cơ sở y tế chuyên khoa với đội ngũ nhân viên y tế có trình độ và được đào tạo.

Dysport^® được bảo quản trong hộp có nhãn đóng kín riêng trong tủ lạnh của cơ sở y tế, nơi tiêm thuốc.

Dysport^®không thể được đưa cho một bệnh nhân.