Dinoprostone

Khi ATH:
G02AD02

Đặc tính.

Bột tinh thể màu trắng. Hòa tan trong rượu, trong dung dịch cồn, nó là hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Uterotoniziruyuschee.

Ứng dụng.

Sự khuyến khích sinh tại hạn, khởi phát chuyển dạ ở thai gần hoặc, cảm ứng trục xuất trong trường hợp thai chết, phá thai nội khoa, phá thai đã cố gắng, thai trứng.

Chống chỉ định.

Quá mẫn; việc bổ nhiệm để khởi phát chuyển dạ ở thai một lịch sử của thông tin về mổ lấy thai hoặc phẫu thuật lớn trên tử cung, khó khăn và / hoặc sinh con sau chấn thương, pelvioperitonit, 6 hoặc mang thai đủ tháng hơn; mức độ cao của sự mất cân bằng giữa xương chậu và đầu thai nhi; trước khi suy thai, vị trí bất thường của thai nhi. Khi bạn gán cho cảm ứng của gel âm đạo lao động - trình bày nemakushechnye của thai nhi, nhiễm trùng đường sinh dục dưới, chảy máu từ đường sinh dục của thiên nhiên không xác định trong quá trình mang thai, tiết lộ bàng quang của thai nhi. Trong các cuộc hẹn của phá thai nội khoa - một bệnh nhiễm trùng cơ quan vùng chậu trong trường hợp, nếu không được thực hiện một cách điều trị trước khi đủ, viêm cổ tử cung hoặc nhiễm trùng âm đạo (quản ekstraamnioticheskoe chống chỉ định).

Hạn chế áp dụng.

Hen phế quản, bệnh tăng nhãn áp, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, động kinh, rối loạn gan và chức năng thận.

Tác dụng phụ.

Tăng trương lực tử cung, co thuộc về chứng phong đòn gánh; buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, kích thích mô, ban đỏ tại các trang web trên / trong, thủy triều, sự run rẩy, Sự tăng nhiệt độ, tăng bạch cầu; bào thai - một nhịp tim bất thường, asfiksija.

Sự hợp tác.

Nó giúp tăng cường hiệu quả của oxytocin.

Quá liều.

Các triệu chứng: một sự gia tăng đáng kể và các cơn co thắt tử cung thường xuyên hơn.

Điều trị: trong / với việc giới thiệu phiên bản beta-agonist; không hiệu quả - giao hàng nhanh chóng là.

Trong gel quá liều: thuốc nên được loại bỏ khỏi âm đạo, đặt bệnh nhân ở một vị trí ngả về phía nàng; cho thấy việc sử dụng oxy.

Liều lượng và Quản trị.

Đối với khởi phát chuyển dạ ở liều từ được chọn theo sự nhạy cảm của bệnh nhân và duy trì ở mức thấp nhất có thể, cung cấp đầy đủ phản ứng của tử cung và cổ tử cung bình thường tiến.

Bên trong liều đầu tiên 0,5 mg, trong tương lai - 0,5 mg mỗi giờ. Nếu hoạt động của tử cung là không đủ, tăng liều tới 1 mg / h, trong khi các hoạt động của tử cung không tăng. Nó không được khuyến khích để tăng liều hơn 1,5 mg / h. Trong trường hợp của việc mở rộng liên tục của cổ tử cung có thể giảm liều xuống 0,5 mg / h. Đối với trên / trong dung dịch tiêm được sử dụng ở nồng độ 1,5 ug / ml. Tỷ lệ tiêm truyền ban đầu, được duy trì trong suốt đầu tiên 30 m, là 0,25 mcg / phút. Nếu hiệu quả mong muốn đạt được, tỷ lệ chèn được tăng lên 0,5 mcg / phút. Trong một số trường hợp, cho phép tăng dần tỷ lệ giới thiệu về 1 hoặc 2 mcg / phút. Trong trường hợp của hypertonus tử cung hoặc thai nhi bị nạn truyền ngừng để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân và thai nhi, sau đó tiêm truyền có thể được nối lại với một tốc độ, thành phần 50% từ cuối cùng, và sau đó dần dần tăng tốc độ.

Đối với cảm ứng của lao động cũng có thể sử dụng một loại gel âm đạo với liều ban đầu 1 mg. Gel được tiêm vào vòm âm đạo sau. Nếu cần thiết, sau khi 6 h bạn có thể nhập một liều thứ hai của gel - 1-2 mg (2 mg trong trường hợp hoàn toàn không hiệu quả của mũi tiêm đầu tiên, 1 mg được sử dụng để nâng cao hiệu quả đã đạt được).

Để tạo ra việc đẩy thai nhi trong trường hợp thai chết - in / truyền với tốc độ ban đầu 0,5 mcg / phút, để tăng thêm tốc độ trong khoảng thời gian không ít hơn 1 không. Không được vượt quá tỷ lệ truyền 4 mcg / phút.

Đối với phá thai nội khoa, cho phá thai nhỡ và thai trứng - in / truyền của một dung dịch chứa 5 ug / ml. Tỷ lệ ban đầu được khuyến cáo giới thiệu cho những người đầu tiên 30 min - 2,5 mcg / phút; Nếu hiệu quả mong muốn đạt được không thể được, tỷ lệ giới thiệu được nâng lên 5 mcg / phút. Khi Nào, khi sau 4 h truyền, mức độ cần thiết của sự co bóp của tử cung không đạt, sau đó tốc độ truyền được tăng lên 10 mcg / phút. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ giảm 50% tốc độ truyền hoặc ngăn chặn nó.

Biện pháp phòng ngừa.

Không đề dài (hơn 2 ngày) ứng dụng.

Thận trọng.

Sử dụng một dung dịch có nồng độ 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Giải pháp cho các ứng dụng I / O có thể được lưu trữ không quá một ngày. Trước khi áp dụng trong khởi phát chuyển dạ nên được đánh giá cẩn thận phù hợp với kích thước của khung xương chậu và đầu thai nhi; trong khi sinh nên được khám cẩn thận cơn gò tử cung, Trong quá trình trưởng thành và mở cổ tử cung, thai nhi. Với một lịch sử hoặc ưu trương co thắt tử cung thuộc về chứng phong đòn gánh của tử cung và kiểm soát tình trạng hoạt động của thai nhi trong giai đoạn khởi phát chuyển dạ. Nếu bệnh nhân đã giữ lại giảm vysokotonichnye, nên xem xét khả năng vỡ tử cung.