DILASIDOM

Vật liệu hoạt động: Molsidomin
Khi ATH: C01DX12
CCF: Thuốc giãn mạch ngoại vi. Thuốc Antianginal
ICD-10 mã (lời khai): i20, I50.0
Khi CSF: 01.06.01.02
Nhà chế tạo: DƯỢC WARSAW WORK POLFA S.A. (Ba Lan)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Tá dược: bột khoai tây, lactose, magiê stearate, sucrose, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
30 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

Tá dược: bột khoai tây, lactose, magiê stearate, sucrose, красный лак, Kollidon 25.

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
30 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), kích thích guanylate cyclase hòa tan. Kết quả là, có một sự tích lũy của cGMP, giúp xoa dịu bức tường cơ trơn của mạch máu. Расслабление гладких мышц вызывает, đặc biệt, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Nó, lần lượt, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Vả lại, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 phút sau khi uống, при сублингвальном приеме – xuyên qua 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 không.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Dược

Hấp thu và phân phối

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Khả dụng sinh học là 60-70%. C_{tối đa} đạt được thông qua 1 h và là 4.4 ug / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. Thời gian (C)_{tối đa} в крови достигается на 30-60 phút sau, hơn khi uống lúc đói. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Не кумулирует в организме (incl. ở bệnh nhân suy thận).

Chuyển hóa

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Khấu trừ

t_1/2 là 0.85-2.35 không. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – qua ruột.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Lời khai

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Ngăn ngừa chứng đau thắt ngực.

Liều dùng phác đồ điều trị

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Những viên thuốc phải được uống cả, mà không cần nhai, uống nhiều nước.

Đến ngăn ngừa đột quỵ Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 lần / ngày.

Đến купирования приступов стенокардии – dưới lưỡi 1-2 mg.

Tác dụng phụ

Hệ tim mạch: в начале терапии – đau đầu (dừng lại khi điều trị); giảm huyết áp, sập (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: chóng mặt, làm chậm phản ứng tâm thần và vận động (thông thường, lúc bắt đầu điều trị).

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, co thắt phế quản.

Chống chỉ định

- Sốc tim;

- Hạ huyết áp nặng (huyết áp tâm thu dưới đây 100 mmHg.);

- Tăng nhãn áp (особенно закрытоугольная);

-đột quỵ sụp đổ;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- Tôi ba tháng mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Mang thai và cho con bú

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Thận trọng

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (trong giai đoạn cấp tính – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Trong thời gian điều trị nên tránh uống rượu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong khi điều trị (đặc biệt là đầu trong điều trị) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và tâm lý phản ứng tốc độ.

Quá liều

Các triệu chứng: Đau đầu, giảm mạnh huyết áp, nhịp tim nhanh.

Điều trị: nếu cần thiết, điều trị triệu chứng.

Tương tác thuốc

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Thời hạn sử dụng – 3 năm.