Gonadotropin khorionichyeskii

Khi ATH:
G03GA01

Đặc tính.

Glycoprotein hòa tan trong nước, sản xuất bởi nhau thai và có nguồn gốc từ nước tiểu của phụ nữ mang thai. Màu trắng hoặc gần như trắng vô trùng liofilizirovanny bột; ổn định; в виде раствора настоек.

Tác dụng dược lý.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

Ứng dụng.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, incl. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, sự vi phạm, включая отсутствие, chu kỳ kinh nguyệt, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, không còn tinh trùng), крипторхизм.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. cho người khác. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, suy tim và thận, hen phế quản, động kinh, đau nửa đầu; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, u xơ tử cung, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

Hạn chế áp dụng.

Buồng trứng đa nang (для индукции овуляции), Trẻ em đến tuổi 4 năm (An toàn và hiệu quả chưa xác định).

Mang thai và cho con bú.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, khó chịu, lo ngại, mệt, yếu đuối, phiền muộn.

Phản ứng dị ứng: phát ban (типа крапивницы, эritematoznaya), phù mạch, chứng khó thở.

Khác: sự hình thành các kháng thể (sử dụng kéo dài), nở ngực, đau tại chỗ tiêm.

Với hệ thống sinh dục: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, hội chứng quá kích buồng trứng, polycyesis, phù ngoại biên; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Sự hợp tác.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

Quá liều.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). Các triệu chứng: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, giảm lượng nước tiểu, thở vội vã, phù chi dưới, в тяжелых случаях — гиповолемия, các cục máu đông, электролитный дисбаланс, cổ trướng, bịnh sưng màng bụng, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, huyết khối.

Điều trị: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

Liều lượng và Quản trị.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - By 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 tuần của thai kỳ). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии trong khi 6 tháng trở lên; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (ít hơn 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 Tháng. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, nhưng không nhiều 10 liều; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 ME 1 mỗi ngày một lần 3 ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 thời gian). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

Thận trọng.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Sự hợp tác