Viêm phế quản – tình trạng và đờm

Bệnh cúm, trường hợp nghiêm trọng của bệnh sởi, Ho gà xảy ra tình trạng viêm cấp tính của khí quản và phế quản gốc virus - Viêm phế quản cấp tính.

Từ thực vật thứ cấp thường gây viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm liên cầu khuẩn và trực khuẩn cúm, và các biến chứng của bệnh cúm - vàng (sinh mủ) staphylococcus.

Viêm phế quản cấp tính Nó cũng có thể xảy ra do số lượng đáng kể bụi hít, hóa chất khí hoặc đầy hơi nước. Viêm niêm mạc phế quản xảy ra với hypersecretion của các tuyến phế quản, ho và đờm. Với sự thất bại của các phế quản nhỏ khó thở. Viêm phế quản - một trong những bệnh hô hấp thường gặp nhất. Đóng góp vào sự xuất hiện của hạ thân nhiệt của mình, hút thuốc, nhiễm trùng khu trú ở phần mũi họng, tắc nghẽn trong phổi trong suy tim, vv.

Chỉ định 4 Nhóm yếu tố bệnh nguyên của viêm phế quản cấp tính:

• Vật lý (không khí nóng hoặc lạnh quá khô);
• Hóa học (kiềm, chua, sulfur dioxide, oxit nitơ, silicon và như vậy.);
• Truyền nhiễm (virus, vi khuẩn và các vi sinh vật khác);
• Dị ứng (bụi hữu cơ, phấn hoa và những người khác.).

Viêm phế quản cấp tính có thể xảy ra như là một căn bệnh độc lập (đầu) và làm thế nào intercurrent (thứ hai). Viêm phế quản chính, thông thường, Đó là khuếch tán. Viêm có thể ảnh hưởng đến khí quản và phế quản (traheobronhit), chủ yếu là các phế quản và phế quản cỡ trung (bronhiolit). Những loại viêm phế quản có thể tiến hành mà không có tắc nghẽn và tắc nghẽn. Trong sự hiện diện của các quan sát cản trở nghiêm trọng hơn với xu hướng lan tràn vào phế quản nhỏ và phế quản.

Tùy thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm, các biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể được razlichnymi- từ bệnh phổi One-Two-ngắn ngày với nhiệt độ cơ thể bình thường, ho và tức ngực để sốt nặng, tăng bạch cầu trung tính, khó thở và tím tái, chỉ ra sự hiện diện của viêm phổi hoặc bronhnolita. Hình thức nghiêm trọng của bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ em, người già, và trong những người yếu đuối và những, viêm phế quản mãn tính.

Tùy thuộc vào bản chất của chất lỏng phân biệt viêm và có mủ viêm phế quản.

Trong kataralynom phế quản khạc ra đàm nhầy, nhất quán gelatin, Nó chứa một lượng nhỏ của bạch cầu trung tính và một số lượng đáng kể của các tế bào biểu mô của phế quản, thường ở dạng cụm và các lớp. Kích thước của các tế bào biểu mô phế quản có thể xác định các trang web của viêm. Như vậy, Phát hiện trong quá trình chuẩn bị của các tế bào biểu mô có lông lớn cho thấy sự thất bại của các cỡ nòng phế quản, và có thể, và khí quản (traheobronhit). Sự xuất hiện trong quá trình chuẩn bị của các tế bào biểu mô của các phế quản kích thước trung bình là tình trạng viêm ở tầm cỡ trung bình phế quản. Khi viêm đường hô hấp nhỏ trong các tế bào biểu mô đờm xuất hiện kích thước nhỏ. Sự thất bại của các thiết bị đầu cuối và hô hấp tiểu phế quản (bronhiolit) kèm theo sự xuất hiện của các tế bào biểu mô trong đờm của phế quản nhỏ và phế nang, số lượng đang phát triển. Thường với viêm phế quản cấp phát fibrin, có thể có một hình xoắn ốc Kurshmana.

Tại viêm mủ- viêm phế quản dịch tiết có nhân vật mucopurulent, nhất quán thường vừa nhớt với một số lượng lớn các tế bào máu trắng. Epiteoliotsitov chút.

Mủ viêm phế quản Nó được đặc trưng bởi một số lượng lớn các tế bào máu trắng, hơn viêm mủ-. Các tế bào biểu mô của phế quản do cái chết của họ tại một viêm mủ khó tìm thấy. Có thể có các tế bào máu đỏ.

Trong viêm phế quản cấp tính trên bề mặt của màng nhầy viêm đôi khi được hình thành màng sợi máu đông, mà có thể được tách ra từ các bức tường của phế quản, thường có ho mạnh với đờm ném nhau trong một dàn diễn viên phân nhánh. Viêm phế quản cấp tính sợi máu đông quan sát thấy trong các bệnh bạch hầu, viêm phổi, do liên cầu viêm phổi (phế cầu), và các bệnh khác.

Viêm phế quản hen, trong đó các dấu hiệu bình thường của viêm vắng mặt, Nó được đặc trưng bởi việc phát hành một số lượng nhỏ của chất nhầy khạc ra đàm gelatin, chứa nhiều bạch cầu hạt eosinophilic xoắn ốc Kurshmana, Tinh thể Charcot-Leyden, sợi huyết, các tế bào biểu mô của phế quản và hồng cầu đơn.

Viêm phế quản mãn tính tần số xuất hiện là một trong những nơi đầu tiên trong số các bệnh hô hấp mãn tính không đặc hiệu, và số lượng các trường hợp, là kết quả của nhiều nghiên cứu, 10-15 năm cuối cùng đã được phát triển đều đặn.

Một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của viêm phế quản mãn tính chơi polyutanty (Phụ gia cho không khí hít vào của các chất khác nhau, ảnh hưởng xấu đến màng nhầy của phế quản), trong đó quan trọng nhất là việc hít phải khói thuốc lá. Đứng thứ hai là polyutanty của thiên nhiên công nghiệp (sản phẩm của quá trình đốt cháy không hoàn toàn của than, khi tự nhiên, dầu, sulfur dioxide và những người khác.).

Giá trị của một nhiễm trùng như là một yếu tố bệnh nguyên là tranh chấp của nhiều chuyên gia, xem xét, nó phát sinh như là kết quả của một hành vi vi phạm thứ hai của cơ chế bảo vệ đường hô hấp, t. nó là. làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp tái phát của viêm phế quản mãn tính ở người lớn và trẻ em, nhiễm trùng là tối quan trọng. Việc tái phát thường gặp nhất của bệnh này được gây ra bởi virus, Mycoplasma viêm phổi, gieo như Streptococcus viêm phổi, Haemophilus influenzae, vv.

Như một kết quả của một phì đại tuyến phế quản, tăng số lượng tế bào goblet và sự xuất hiện của họ ngay cả trong các tiểu phế quản (thường họ vắng mặt) phế quản tích tụ quá nhiều chất nhờn, làm tăng độ nhớt của nó. Tất cả điều này dẫn đến sự gián đoạn của cơ chế làm sạch các chất tiết phế quản phế quản để hình thành đờm, đó là ho đã bị gỡ, là một loại cơ chế đền bù, giúp làm sạch phế quản. Ở người khỏe mạnh quá trình làm sạch các tế bào biểu mô phế quản mao của các ống phế quản được thực hiện, các hạt nước ngoài được vận chuyển, sluschivshiysya biểu mô phế quản và chất nhầy, các tuyến phế quản cấp và các tế bào goblet, đi lên về phía khí quản và thanh quản.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh đặc trưng bởi một bộ ba của triệu chứng cốt lõi:

• Ho;
• Khạc ra đàm;
• Khó thở.

Mô học, viêm phế quản mãn tính phát hiện xâm nhập niêm mạc viêm, phù nề và sự giãn nở của các mao mạch. On-site xâm nhập có thể loét, việc chữa lành mà đôi khi được thay thế bằng cây cột biểu mô vảy phân tầng.

Các nhân vật của đờm trong viêm phế quản mãn tính Nó phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Vào lúc bắt đầu của bệnh thường là chất nhầy, và có thể trầm trọng thêm nhầy mủ hoặc mucopurulent. Mủ và máu trong đờm thường có dạng các đường sọc. Trong giai đoạn cuối của căn bệnh này là hầu như luôn luôn đờm mucopurulent.

Ở bệnh nhân viêm phế quản mãn tính trong tự nhiên cấp tính của đờm có thể nhầy mủ. Trên Soi kính hiển vi, người ta có thể tìm thấy một số lượng khác nhau của các tế bào biểu mô của phế quản, thường được tìm thấy trong các sợi fibrin dạng và bạch cầu.

Ở dạng phì đại của viêm phế quản số lượng các tế bào biểu mô của phế quản tăng đáng kể. Chúng xảy ra trong các cụm, lớp và nhóm, tương tự như cấu trúc tuyến.

Thường ở ngoại vi của nhóm đáng chú ý khuấy động microvilli. Biểu mô phế quản thường biến thành biểu mô vảy, trải qua sự thoái hóa mỡ và vacuolization. Kích thước của các tế bào biểu mô của metaplazirovannogo phế quản (lớn hay nhỏ) Bạn gần như có thể đánh giá liệu, nơi mà trong phế quản đã thay đổi biểu mô bề mặt tế bào.

Viêm phế quản mạn tính mủ đặc trưng bởi mủ đờm, trong đó chất tế bào bạch cầu hạt trung tính là chính. Có thể có các tế bào máu đỏ. Các tế bào biểu mô phế quản được quan sát thấy với số lượng nhỏ hoặc gần như không thể phát hiện được. Ở một số bệnh nhân có thở khò khè (predastma) giữa các bạch cầu trong bạch cầu hạt đờm bạch cầu ái toan chiếm ưu thế, có thể đáp ứng các tinh thể Charcot-Leyden, fibrin và xoắn ốc Kurshmana. Sự gia tăng số lượng tế bào phế nang đờm quan sát trong công tác tuyên truyền của quá trình viêm tiểu phế quản trong thiết bị đầu cuối và hô hấp.

Trong bước catarrh của phế quản trong những bất thường trong máu ngoại vi được quan sát. Khi mủ viêm phế quản tăng bạch cầu trung tính quan sát vừa phải với một sự thay đổi sang bên trái. Ở những bệnh nhân bị suy hô hấp nặng từ- cho erythrocytosis và toan hô hấp giảm ESR. Tầm quan trọng chẩn đoán là việc xác định tổng số protein huyết thanh, proteinogram, Protein C-reactive, gaptoglobnna, axit sialic và seromucoid. Trong đợt cấp của viêm phế quản đờm mủ tăng nội dung của glycosaminoglycans (mukopolisaxaridov) và sợi DNA, do đó làm tăng độ nhớt của nó, giảm của các nội dung của lysozyme và IgA.

Ý nghĩa lâm sàng của những thay đổi này là để giảm sức đề kháng của niêm mạc phế quản để các tác hại của nhiễm trùng, ингибированию активности một₁-antitrypsin, và tăng hoạt động của protease, kết quả là tăng cường phân phối của viêm.