Tubeless phương pháp nghiên cứu dạ dày

Mặc dù, что зондовый (фракционный) метод исследования в настоящее время дает наиболее обширную информацию о деятельности желудка, он нефизиологичен и обременителен для больных. Khó chịu при зондировании могут изменить деятельность желез желудка, поэтому предложено применение беззондовых методов, которые легко переносятся больными. Однако они менее точны и дают ориентировочную информацию. Их целесообразно использовать в тех случаях, когда существуют противопоказания к зондовому исследованию. К заболеваниям, при которых противопоказано проводить зондовое исследование секреции желудка, относятся сужение пищевода, phình aortы, выраженные нарушения функции органов кровообращения и другие, сопровождающиеся тяжелым состоянием организма, а также предшествовавшее (сроком до 2 tuần) кровотечение из желудка или кишок и т. d.

Десмоидная проба

Десмоидная проба, предложенная Сали, в настоящее время используется относительно редко, в качестве ориентировочного теста для выявления ахлоргидрии. При проведении пробы кислотность оценивают по окрашиванию мочи метиленовым синим, введенным в желудок в специальном мешочке, перевязанном кетгутом.

В тонкую эластическую резину завязывают 0,15 г метиленового синего кетгутовой нитью № 5, один конец нити вставляют в узел для предотвращения склеивания резины. Концы коротко обрезают. Диаметр приготовленного мешочка должен быть не более 5 mm. После этого мешочки промывают водой и оставляют на 24 ч для проверки герметичности. Окрашивание воды в синий цвет означает, что мешочки недостаточно герметичны и для исследования непригодны. При отсутствии окрашивания воды можно считать, что мешочек завязан правильно и готов к употреблению.

Больной проглатывает десмоидный мешочек натощак перед завтраком. Для исследования собирают три порции мочи через 3, 5 và 20 không. Соляная кислота и пепсин переваривают кетгут, мешочек открывается, метиленовый синий всасывается в кровь и выделяется с мочой. Определяют время появления и интенсивность окраски мочи. При нормальной секреции соляной кислоты железами желудка первая порция мочи не окрашивается, вторая имеет бледно-зеленый, а третья — интенсивный сине-зеленый цвет. При гиперхлоргидрии окрашиваются все порции мочи, при пониженной секреции — только третья порция. При ахлоргидрии моча не окрашивается.

Применение десмоидной пробы рекомендуется для массовых исследований и выявления лиц с ахлоргидрией при противопоказаниях к зондированию, иногда в качестве контроля при лечении, đặc biệt là ở trẻ em.

Десмоидная проба в модификации С. B. Коростовцева Nó là như sau. Xuyên qua 1 giờ sau khi ăn tối các bệnh nhân nuốt một túi cao su, bao gồm 0,1 g methylene blue, gắn chặt catgut và cẩn thận trước khi rửa. Nước tiểu, Điểm nổi bật của đêm, sưu tầm. Nhuộm màu xanh của nó chỉ ra sự hiện diện của dịch dạ dày và axit hydrochloric miễn phí, pepsin, các catgut phúc tiêu hóa sau. Nếu nước tiểu có màu, thậm chí sau khi đun sôi (khi đun nóng được xác định hợp chất không màu xanh methylen), Bạn có thể nghĩ achlorhydria.

Thử nghiệm Desmoid sửa đổi C. T. Maseviča Nó làm cho nó có thể để xác định tỷ lệ tiêu hóa và catgut chủ đề, như vậy, gián tiếp, để đánh giá mức độ hoạt động phân giải protein của nước bọt dạ dày nghiên cứu nước cho sự hiện diện của iốt. Các mẫu có thể được sử dụng ở bệnh nhân có tổn thương của các cơ quan tiết niệu. Là một chỉ số được sử dụng kali iodide, được phát hành vào nước bọt nơi, khi túi được mở ra như một kết quả của sự tiêu hóa của dạ dày nước catgut. Sau 20 phút sau khi nuốt một túi potassium iodide bệnh nhân bắt đầu thu thập nước bọt. Thông thường, iốt xuất hiện trong nước bọt 35-45 phút (tinh bột tiết lộ). Sự xuất hiện của chỉ một ngày sau đó có thể cho thấy sự sụt giảm khả năng tiêu hóa của dạ dày.

Một mẫu với một nhựa trao đổi ion (acidotest) Nó là, pH dạ dày không cao 3.0, t. nó là. trong sự hiện diện của dịch dạ dày axit hydrochloric miễn phí, thuốc nhuộm (Chỉ số) phát hành từ nhựa trao đổi ion bão hòa với họ - dragees thử nghiệm. Chỉ số tự do di tản từ dạ dày vào ruột, hấp thu và bài tiết trong nước tiểu. Cường độ màu là tỷ lệ thuận với nước tiểu pH của dạ dày; nhuộm rệt hơn chỉ ra nồng độ axit mạnh. Thời gian chỉ xuất hiện trong nước tiểu phụ thuộc chủ yếu vào các chức năng sơ tán của dạ dày và các quá trình hấp thụ trong ruột.

M. F. Lengyel và H. P. Đề xuất Lyashenko Phương pháp so màu cho việc đánh giá định lượng về nội dung của các chất tạo màu trong nước tiểu xuyên qua 1,5 và 3 giờ sau khi áp dụng các thử nghiệm- bỏ. Phương pháp này cho phép chúng tôi điều tra cơ bản và kích thích sự tiết dịch vị. Уровень кислотности желудочного содержимого оценивается (с помощью медицинского колориметра) по показателю оптической плотности. Об эвакуаторной функции желудка можно судить по коэффициенту эвакуации, который определяют по соотношению показателей оптической плотности мочи, полученной во время базальной и стимулированной пищевым раздражителем секреции.

У здоровых людей кислотность базальной секреции по интенсивности окраски мочи в условных единицах оптической плотности составляет от 0,02 đến 0,25, стимулированная секреция на пищевой раздражитель — от 0,25 đến 0,38, а на субмаксимальную стимуляцию гистамином — от 0,35 đến 0,5.

При нормальной эвакуаторной функции желудка интенсивность окраски обеих порций мочи почти не отличается. Коэффициент эвакуации во время базальной секреции составляет 1,0—1,5, во время стимулированной в ответ на пищевой раздражитель— 1,5—2,0. При пилороспазме краситель задерживается в желудке, выделение его с мочой запаздывает, интенсивность окраски второй порции превосходит первую более чем в два раза.

При ускоренной эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку коэффициент эвакуации менее 1,0. Высокий коэффициент эвакуации при нормальных и низких показателях кислотности может свидетельствовать не столько о замедленной эвакуации из желудка, сколько об инертном типе секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. Коэффициент эвакуации свыше 3,0 наблюдается при компенсированном состоянии сильно- и среднекислого желудка и замедленной эвакуации. При декомпенсации желудочное содержимое быстрее попадает в двенадцатиперстную кишку, в этом случае коэффициент эвакуации ниже 2,0.

Исследования функционального состояния желудка приведенным способом и выявление отклонений в базальной секреции имеет значение в диагностике предъязвенных состояний и язвенной болезни. Исследования в период стимулированной секреции позволяют определить кислотность, а также диагностировать функциональную и истинную ахлоргидрию.

Несмотря на то что метод определения кислотности с помощью насыщенной ионообменной смолы (acidotest) является ориентировочным, значение его для распознавания ахлоргидрии подчеркивается всеми авторами. Описаны случаи выявления зондовым методом с применением раздражителей слабой и средней силы ахлоргидрии, тогда как ацидотест указывал на наличие свободной соляной кислоты. При применении для стимуляции желез желудка гистамина достоверность распознавания ахлоргидрии повышается.

Использование ионообменных смол целесообразно для определения кислотности желудочного сока у больных с абсолютными противопоказаниями к зондированию, а также при массовых исследованиях.

Радионуклидный метод исследования желудочного содержимого

Перспективным в диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является радионуклидный метод. С помощью радиоактивного кобальта можно судить о всасывании в желудке цианокобаламина — витамина B₁₂ (и его производных — кобаламинов) и выработке внутреннего фактора. При исследовании этим методом выявлена корреляция между уменьшением всасывания кобаламинов и понижением кислотообразующей функции желудка, что подтверждает точку зрения о выработке внутреннего фактора и соляной кислоты одними и теми же клетками.

Được thành lập, что недостаточная реабсорбция цианокобаламина (Vitamin B₁₂) и его производных наблюдается не только у лиц B₁₂-Thiếu máu do thiếu, но и у части больных атрофическим гастритом, а также раком желудка. Переваривающую способность желудочного сока можно определить с помощью меченых белков.

Радиотелеметрическое исследование

Радиотелеметрическое исследование функции желудка осуществляется с помощью проглоченной специальной радиокапсулы, фиксированной в желудке на тонкой шелковой нити. С помощью радиокапсул можно определять концентрацию ионов водорода (pH), давление и температуру в просвете пищеварительного канала. Радиотелеметрический метод физиологичен, он позволяет проводить исследование в условиях, максимально приближенных к естественным. С помощью радиокапсулы регистрируется только что возникшая (первичная) кислотность, поэтому показатели ее более высокие, чем при исследовании титрометрическим способом. Радиотелеметрическое исследование обладает некоторыми преимуществами перед фракционным исследованием функции желудка.