• Humulin R
Vật liệu hoạt động: Insulin glulisine
Khi ATH: A10AB06
CCF: Short insulin tác nhân
ICD-10 mã (lời khai): E10, E11
Khi CSF: 15.01.01.01
Nhà chế tạo: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH (Đức)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, không màu không màu hoặc gần.
| 1 ml | |
| glulisine insulin | 3.49 mg, |
| tương ứng với nội dung của insulin | 100 ME |
Tá dược: m-крезол, trometamol, natri clorua, polysorbate 20, Natri Hidroxit, axit clohiđric đậm đặc, nước d / và.
3 ml – hộp thủy tinh flint (1) – Hệ thống mực OptiKlik (5) – gói các tông.
3 ml – hộp thủy tinh flint (5) – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Insulin là một glulisine analog insulin tái tổ hợp của con người, sức mạnh đó là hòa tan nhân insulin, nhưng bắt đầu hành động nhanh hơn và có ít thời gian.
Các hành động quan trọng nhất của insulin và insulin tương tự, bao gồm như insulin glulisine, Đó là quy định của quá trình chuyển hóa glucose. Insulin làm giảm nồng độ glucose trong máu, kích thích sự hấp thu glucose vào tế bào ngoại vi, đặc biệt là cơ xương và mô mỡ, và ức chế sản xuất glucose ở gan. Insulin ức chế phân giải lipid trong tế bào mỡ, proteolysis và tăng tổng hợp protein. Nghiên cứu, tiến hành ở người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân tiểu đường, thể hiện, rằng khi s / insulin glulisine bắt đầu hành động nhanh hơn và có một khoảng thời gian ngắn hơn của hành động, hơn insulin hòa tan. Khi s/để có hiệu lực gipoglikemiceski giới thiệu phát triển thông qua 10-20 m. Ngày/giới thiệu gipoglikemicakie tác dụng của insulin và glulizina insulin con người hòa tan là bằng nhau ở sức mạnh. Một đơn vị của insulin glulizina có các hoạt động tương tự gipoglikemicescuu, như là một đơn vị của insulin con người hòa tan.
Trong một giai đoạn I nghiên cứu ở bệnh nhân đái tháo đường type 1 gipoglikemicakie glulizina insulin hồ sơ là đánh giá và hòa tan insulin của con người, áp đặt p/liều 0.15 IU/kg tại các thời điểm khác nhau so với bữa ăn 15 phút tiêu chuẩn.
Kết quả cho thấy, đó glulizin insulin, giới thiệu cho 2 phút trước bữa ăn, cung cấp điều khiển cùng một mức độ glucose sau khi ăn, insulin của con người mà hòa tan, giới thiệu cho 30 phút trước bữa ăn. Với sự ra đời của 2 trước giờ ăn cơm insulin glulizin cung cấp tốt hơn kiểm soát mức độ glucose sau khi ăn, hơn insulin hòa tan, giới thiệu cho 2 phút trước bữa ăn. Insulin glulisine, giới thiệu thông qua 15 phút sau khi bắt đầu các bữa ăn, trao điều khiển cùng một mức độ glucose sau khi ăn, insulin của con người mà hòa tan, giới thiệu cho 2 phút trước bữa ăn.
Béo phì
Giai đoạn I học, provodivsheesya với insulinorna glulizinom, insulin lispro và hòa tan insulin của con người từ một nhóm các bệnh nhân béo phì, chứng minh, những bệnh nhân có insulin glulizin tiết kiệm thời gian phát triển hiệu quả. Trong nghiên cứu này, thời gian để đạt được 20% tổng AUC 114 min dlya glulisine insulin, 121 phút cho insulin lispro và 150 phút đến insulin của con người hòa tan, а AUC0-2 không, cũng có thể phản ánh các hoạt động đầu gipoglikemicescuu, là 427 mg x kg-1 cho insulin glulizina, 354 mg x kg-1 cho insulin lispro, và 197 mg x kg-1 để insulin người hòa tan.
Nghiên cứu lâm sàng
Tiểu đường type đái 1
Trong nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 26 tuần III, mà so sánh insulin glulizina insulin lispro, vvodivšimisâ p/ngay trước khi ăn (vì 0-15 m) bệnh nhân với bệnh tiểu đường type 1, sử dụng insulin glargine như insulin cơ bản, insulin glulizin insulin lispro được so sánh đối với glucose giám sát, đó ước tính bằng cách thay đổi nồng độ glycosylated hemoglobin (HbA1TỪ)tại thời điểm nghiên cứu điểm cuối so với kết quả. Có kinh nghiệm tương đương nồng độ glucose trong máu, được xác định bằng cách tự. Với sự ra đời của insulin glulizina ngược lại, điều trị bằng insulin lispro tăng liều Insulin cơ sở.
12-tuần giai đoạn III nghiên cứu lâm sàng, thực hiện ở bệnh nhân đái tháo đường loại 1, đối xử như một liệu pháp insulin glargine cơ bản, tìm thấy, rằng hiệu quả của quản lý trực tiếp glulisine insulin sau bữa ăn là so sánh với insulin glulisine khi tiêm ngay trước bữa ăn (vì 0-15 m) hoặc insulin người hòa tan (vì 30-45 phút trước khi ăn).
Trong số các bệnh nhân, thực hiện các giao thức nghiên cứu, ở bệnh nhân, điều trị bằng insulin trước bữa ăn glulisine, đã có mức giảm nhiều hơn đáng kể trong HbA1TỪ so với nhóm bệnh nhân, điều trị bằng insulin con người hòa tan.
Tiểu đường type đái 2
26-kéo dài một tuần nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III theo sau ông 26 tuần tiếp tục trong các hình thức bảo mật nghiên cứu được tiến hành so sánh insulin glulizina (vì 0-15 phút trước bữa ăn) để insulin người hòa tan (vì 30-45 min bữa ăn), áp dụng p/để bệnh nhân với bệnh tiểu đường type 2, Bên cạnh việc sử dụng như là một cơ sở izofan-insulin. Chỉ số khối cơ thể trung bình của bệnh nhân là 34.55 kg / m2. Insulin glulisine đã thể hiện mình so sánh với insulin người hòa tan đối với những thay đổi về nồng độ của HbA1TỪ xuyên qua 6 tháng điều trị so với kết quả (-0.46% cho glulisine insulin và -0.30% để insulin người hòa tan, p = 0.0029) và bởi 12 tháng điều trị so với kết quả (-0.23% cho glulisine insulin và -0.13% để insulin người hòa tan, sự khác biệt là không đáng kể). Trong nghiên cứu này, hầu hết bệnh nhân (79%) hỗn hợp của insulin tác dụng ngắn với insulin izofan ngay lập tức trước khi tiêm. 58 Tại thời điểm ngẫu nhiên bệnh nhân sử dụng chế phẩm uống gipoglikemicakie và nhận được hướng dẫn về làm thế nào để tiếp tục sử dụng của họ trong cùng dose.
Nguồn gốc chủng tộc và giới tính
Trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát ở người lớn đã không cho thấy sự khác biệt về an toàn và hiệu quả của insulin glulisine khi phân tích phân nhóm, lựa chọn trên cơ sở nguồn gốc chủng tộc và giới tính.
Dược
Insulin glulizine thay thế của asparagine axit amin ở vị trí B3 nhân insulin lysine và lysine ở vị trí B29 axít glutamic thúc đẩy sự hấp thụ nhanh hơn của nó từ một trang web tiêm.
Sự hấp thụ và khả dụng sinh học
Pharmacokinetic đường cong nồng độ-thời gian trong tình nguyện viên khỏe mạnh và bệnh nhân với bệnh đái tháo đường loại 1 và 2 chứng minh, mà hấp thu insulin glulisine so với insulin người hòa tan vào khoảng 2 lần nhanh hơn với thành tích xấp xỉ 2 thời gian lớn hơn nồng độ tối đa.
Nghiên cứu, thực hiện ở bệnh nhân đái tháo đường loại 1, sau khi s / c liều insulin glulisine của 0.15 IU/kgtối đa đạt được thông qua 55 Mines và là 82 ± 1.3 mikroME/ml so với Ctối đa insulin con người hòa tan, đó đạt được thông qua 82 Mines và là 46 ± 1.3 mikroME/ml. Thời gian trung bình cư trú trong hệ tuần hoàn từ glulisine insulin là ngắn hơn (98 m), hơn insulin con người hòa tan (161 m). Trong một nghiên cứu ở các bệnh nhân với bệnh đái tháo đường loại 2 sau khi s / c liều insulin glulisine của 0.2 IU/kgtối đa là 91 mikroME/ml (từ 78 đến 104 mikroME/ml).
Khi s/đến sự ra đời của insulin glulizina trong bức tường phía trước bụng, đùi hay vai (vùng cơ Delta) hấp thụ nhanh hơn cho các bức tường bụng trước so sánh với sự ra đời của thuốc trong đùi. Tỷ lệ hấp thụ của các vùng cơ delta là trung gian. Khả dụng sinh học tuyệt đối của insulin glulizina (70%) ở những nơi khác nhau là tương tự và có sự xuất hiện của các biến đổi thấp giữa các bệnh nhân khác nhau (hệ số biến thiên – 11%).
Phân phối và bài tiết
Sự phân bố và loại bỏ các glulisine insulin và insulin con người hòa tan sau khi / trong phần giới thiệu là tương tự; Vđ là 13 và l 22 l, t1/2 – 13 và 18 min tương ứng.
Sau khi p / sự giới thiệu của insulin glulisine hiển thị nhanh hơn, hơn insulin hòa tan: trong đó T1/2 bằng 42 Min so với T1/2 insulin con người hòa tan 86 m. Qua phân tích nghiên cứu của insulin glulizina, ở người khỏe mạnh, và ở những bệnh nhân với bệnh tiểu đường, đái tháo đường type 1 và 2, t1/2 dao động từ 37 đến 75 m.
Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt
Trong một nghiên cứu lâm sàng, được tổ chức cá nhân mà không có bệnh tiểu đường với một loạt các tình trạng chức năng của thận (QC hơn 80 ml / phút, 30-50 ml / phút, ít hơn 30 ml / phút), tốc độ bắt đầu có hiệu lực của insulin glulizina trong tổng hợp, tiếp tục. Tuy nhiên, sự cần thiết của insulin trong suy thận có thể được giảm.
Ở bệnh nhân suy gan pharmacokinetic hiệu suất không phải là nghiên cứu.
Không có dữ liệu rất hạn chế trên pharmacokinetics của insulin glulizina ở các bệnh nhân cao tuổi với tiểu đường.
Thuộc tính pharmacokinetic và pharmacodynamic của insulin glulizina đã được nghiên cứu ở trẻ em (7-11 năm) và thanh thiếu niên (12-16 năm) với loại bệnh đái tháo đường 1. Trong cả hai lứa tuổi insulin glulizin nhanh chóng hấp thụ, lúc đó thời gian dostiženiâi với giá trịtối đa tương tự như của người lớn. Cũng như ở người lớn, giới thiệu trực tiếp trước khi thử nghiệm với bữa ăn insulin glulizin cung cấp kiểm soát tốt nhất của máu glucose sau bữa ăn, hơn insulin hòa tan. Tăng nồng độ glucose trong máu sau khi ăn (AUC0-6 không) là 641 mg × h × DL-1 cho glulisine insulin và 801 mg × h × DL-1 để insulin người hòa tan.
Lời khai
- Đái tháo đường, cần điều trị insulin, người lớn, thanh thiếu niên và trẻ hơn tuổi 6 năm.
Liều dùng phác đồ điều trị
Sản phẩm Apidra® nên được bổ sung ngay (vì 0-15 m) trước hoặc ngay sau bữa ăn.
Sản phẩm Apidra® nên được sử dụng trong các chương trình điều trị, bao gồm hoặc insulin trung bình thời gian hoặc insulin hoặc long diễn xuất insulin tương tự. Các thuốc có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ đường huyết.
Liều lượng của thuốc Apidra® lựa chọn cá nhân.
Sự cần thiết của insulin trong suy thận có thể làm giảm.
Trong bệnh nhân có chức năng gan bị suy yếu sự cần thiết của insulin có thể từ chối do giảm khả năng glûkoneogenezu và sự trao đổi chất chậm hơn của insulin.
Các dữ liệu có sẵn trên pharmacokinetics u bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh đái đường, không đủ. Hành vi vi phạm của chức năng thận ở tuổi già có thể làm giảm sự cần thiết của insulin.
Sản phẩm Apidra® có thể được sử dụng trong trẻ lớn hơn 6 và thanh thiếu niên. Lâm sàng thông tin về việc sử dụng thuốc trong trẻ em theo độ tuổi 6 năm giới hạn.
Sự ra đời của thuốc
Sản phẩm Apidra® tiêm hoặc bằng p/để các mũi tiêm hoặc truyền liên tục trong các mô mỡ dưới da bằng cách sử dụng một hệ thống bơm.
P / để tiêm nên được thực hiện ở bụng, vai hoặc hông, và sự ra đời của thuốc bằng cách tiêm truyền liên tục trong chất béo dưới da được thực hiện ở bụng. Vị trí tiêm thuốc và truyền trong các lĩnh vực nói trên (đời sống, đùi hay vai) Bạn nên thay đổi với mỗi giới thiệu thuốc mới. Tốc độ của sự hấp thụ và, tương ứng, lúc bắt đầu và thời gian có thể ảnh hưởng đến nơi giới thiệu, hoạt động thể chất và các điều kiện thay đổi. P/để giới thiệu trong các bức tường bụng cung cấp một sự hấp thụ nhanh hơn một chút, Giới thiệu về các bộ phận khác của cơ thể ở trên.
Nó là cần thiết để quan sát các biện pháp phòng ngừa an toàn cho các trường hợp ngoại lệ vào thuốc trực tiếp vào các mạch máu. Sau khi giới thiệu thuốc không sản xuất giới thiệu khu vực mát-xa. Bệnh nhân cần được đào tạo trong kỹ thuật tiêm thích hợp.
Pha trộn với insulinami
Sản phẩm Apidra® không trộn với bất kỳ loại thuốc nào khác, Ngoài con người izofan-insulin.
Hành động bơm thiết bị thực hiện liên tục p/truyền
Sử dụng thuốc Apidra® với bơm insulin truyền hệ thống không thể được trộn lẫn với các loại thuốc khác.
Điều khoản sử dụng của thuốc
Không cần thiết. sản phẩm Apidra® là giải pháp, chi tiêu resuspenzirovaniâ trước khi sử dụng nó là không cần thiết.
Pha trộn với insulinami
Khi trộn với một con người izofan-insulin ma túy Apidra® Xi lanh đầu tiên đạt được. Tiêm sẽ diễn ra ngay lập tức sau khi pha trộn, tk. Có là không có dữ liệu về việc sử dụng hỗn hợp, nấu lâu trước khi tiêm.
Cartridges
Các hộp mực phải được sử dụng kết hợp với insulin spric-Rucka, chẳng hạn như OptiPen Pro1, và phù hợp với các khuyến nghị trong phần hướng dẫn, cung cấp bởi các nhà sản xuất thiết bị.
Hướng dẫn của nhà sản xuất bằng cách sử dụng spric-rucki OptiPen Pro1 tương đối nạp mực, gắn kim và giữ tiêm insulin nên được thực hiện. Trước khi sử dụng, xin vui lòng kiểm tra các mực và chỉ sử dụng, Nếu giải pháp là minh bạch, không màu, không có vấn đề hạt có thể nhìn thấy. Trước khi cài đặt mực nhô lên spric refillable mực phải trước đây 1-2 h ở nhiệt độ phòng. Trước khi phun mực để loại bỏ các bong bóng khí (cm. hướng dẫn về cách sử dụng spric-Rucka). Các hộp mực rỗng để điền vào một lần nữa không thể. Nếu autoinjector OptiPen Pro1 bị hư hỏng, Nó không thể được sử dụng.
Nếu autoinjector bị lỗi, Các giải pháp có thể được gọi từ các mực trong một ống tiêm nhựa, thích hợp cho nồng độ insulin 100 IU / mL, và bệnh nhân.
Để ngăn ngừa lây nhiễm autoinjector refillable chỉ nên được sử dụng cho một bệnh nhân.
Ngoài trời cạnh cartidge hệ thống OptiKlik
Ngoài trời cạnh cartidge OptiKlik hệ thống đại diện cho một mực kính, bao gồm 3 ml của insulin glulizina, đó cố định trong một container nhựa trong suốt với kèm theo cơ chế piston.
OptiKlik hệ thống mực Van phải được sử dụng cùng với OptiKlik spric-Rucka theo các khuyến nghị của các hướng dẫn, cung cấp bởi các nhà sản xuất thiết bị.
Hướng dẫn của nhà sản xuất bằng cách sử dụng spric-Rucka OptiKlik (liên quan đến hệ thống tải về kartridžnoj, nối kim và giữ tiêm insulin) chính xác phải được thực thi.
Nếu OptiKlik autoinjector bị hư hỏng hoặc không hoạt động đúng (là kết quả của lỗi cơ khí), Nó nên được thay thế bằng một hoạt động.
Trước khi cài đặt hệ thống autoinjector kartridžnoj OptiKlik nên 1-2 h ở nhiệt độ phòng. Xem kartridžnuû hệ thống trước khi cài đặt. Nó nên được sử dụng chỉ, Nếu giải pháp là minh bạch, không màu, không có vấn đề hạt có thể nhìn thấy. Trước khi tiêm của hệ thống kartridžnoj để loại bỏ các bong bóng khí (cm. hướng dẫn về cách sử dụng spric-Rucka). Các hộp mực rỗng để điền vào một lần nữa không thể.
Nếu autoinjector không phải là OK, Các giải pháp có thể được gọi từ hệ thống kartridžnoj trong ống tiêm nhựa, thích hợp cho nồng độ insulin 100 IU / mL, và bệnh nhân.
Để ngăn ngừa lây nhiễm autoinjector refillable chỉ nên được sử dụng cho một bệnh nhân.
Tác dụng phụ
Gipoglikemiâ – tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của điều trị bằng insulin, đó có thể xảy ra nếu bạn áp dụng liều quá cao của insulin, Các yêu cầu quá trong nó.
Quan sát trong các phản ứng bất lợi của thử nghiệm lâm sàng, liên kết với sự xuất hiện của ma túy, dưới đây là những hệ thống và các cơ quan trong thứ tự giảm dần tần suất. Khi mô tả các tần số xuất hiện của các tiêu chuẩn sau đây được sử dụng: Thường – > 10%; thường – > 1% và < 10%; đôi khi – > 0.1% và < 1%; hiếm – > 0.01% và < 0.1%; hiếm – < 0.01%.
Chuyển hóa: Thường – gipoglikemiâ. Các triệu chứng của hạ đường huyết thường xảy ra đột ngột. Chúng bao gồm sự nổi lên của mồ hôi lạnh, da nhợt nhạt, cảm thấy mệt, kích động thần kinh hoặc chấn động, lo ngại, yếu đuối, nhầm lẫn, khó tập trung, buồn ngủ, quá nhiều đói, rối loạn thị giác, đau đầu, buồn nôn và hồi hộp. Hạ đường huyết có thể phát triển, điều đó có thể dẫn đến mất ý thức và/hoặc sự xuất hiện của convulsing, cũng như một suy giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn trong chức năng não hoặc thậm chí gây tử vong.
Phản ứng của địa phương: thường – địa phương phản ứng quá mẫn (sung huyết, sưng và ngứa tại chỗ tiêm). Những phản ứng này thường thoáng qua và biến mất trong khi điều trị tiếp. Hiếm – loạn dưỡng mỡ (là kết quả của một sự vi phạm của xen kẽ các ghế insulin trong bất kỳ lĩnh vực/giới thiệu về ma túy tại cùng một vị trí /).
Phản ứng dị ứng: đôi khi – nổi mề đay, tức ngực, sự nghẹt thở, viêm da dị ứng, ngứa. Trường hợp nghiêm trọng của dị ứng tổng quát (bao gồm cả phản vệ) Nó có thể đe dọa tính mạng.
Chống chỉ định
- Gipoglikemiâ;
-tăng độ nhạy cảm với insulino glulizinu hoặc bất kỳ của các thành phần của thuốc.
TỪ chú ý Nó nên được sử dụng trong khi mang thai.
Mang thai và cho con bú
Trong việc bổ nhiệm các thuốc trong khi mang thai, bạn nên cẩn thận. Giám sát cẩn thận bắt buộc của glucose máu. Các dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng insulin glulizina trong khi mang thai không có sẵn.
Bệnh nhân bị đái tháo đường (incl. khi mang thai) cần thiết khi mang thai để duy trì quyền kiểm soát trao đổi chất tối ưu. Trong lần đầu tiên các tam cá nguyệt mang thai có thể làm giảm sự cần thiết của insulin, và trong trimestrah II và III nó, thông thường, có thể làm tăng. Ngay lập tức sau khi yêu cầu insulin giao hàng suy giảm nhanh chóng.
Sinh sản nghiên cứu động vật tìm thấy không có sự khác nhau giữa ảnh hưởng của việc sử dụng của insulin và glulizina insulin của con người trong khi mang thai, sự phát triển của phôi thai và thai nhi, sinh con và sự phát triển sau khi sinh.
Không biết, cho dù glulizin insulin được bài tiết trong sữa mẹ, nhưng con người insulin không được bài tiết trong sữa mẹ và không được hấp thụ bởi uống.
Trong thời gian cho con bú (cho con bú) có thể yêu cầu chỉnh liều insulin và chế độ ăn uống.
Thận trọng
Chuyển bệnh nhân đến một loại mới của insulin hoặc insulin nhà sản xuất khác phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ, tk. có thể yêu cầu điều chỉnh trong suốt trị. Việc sử dụng các liều hoặc ngưng điều trị insulin không đủ, đặc biệt là ở bệnh nhân đái tháo đường type 1, Nó có thể dẫn đến sự phát triển của tăng đường huyết và ketoacidosis – bang, được khả năng đe dọa tính mạng.
Thời gian tiềm năng của hạ đường huyết phụ thuộc vào tốc độ khởi phát tác dụng sử dụng insulin, liên quan đến, có thể thay đổi khi các phác đồ điều trị. Đối với điều kiện, mà có thể thay đổi hoặc làm cho báo hiệu ít rõ rệt hơn của hạ đường huyết, mối quan tâm về sự tồn tại tiếp tục của bệnh tiểu đường, tăng cường công tác điều trị insulin, sự hiện diện của bệnh thần kinh đái tháo đường, dùng thuốc nhất định (chẳng hạn như beta-blockers), hoặc chuyển bệnh nhân từ insulin động vật để insulin người.
Liều Correction của insulin cũng có thể được yêu cầu khi thay đổi phương thức hoạt động của động cơ hoặc các bữa ăn. Gắng sức, thực hiện ngay sau bữa ăn, có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. So với insulin hòa tan của con người sau khi tốc độ phun của các chất tương tự insulin có thể phát triển hạ đường huyết trước.
Nekompensirovannыe gipoglikemicheskaя hoặc phản ứng giperglikemicheskaя Mughal chào k Potter soznaniя, hôn mê hoặc tử vong.
Yêu cầu insulin có thể thay đổi với những bệnh đồng thời hoặc quá tải cảm xúc.
Quá liều
Các triệu chứng: Không có không có dữ liệu cụ thể về quá liều insulin glulizina; có thể phát triển hạ đường huyết của các mức độ nghiêm trọng.
Điều trị: các tập phim của hạ đường huyết nhẹ có thể được điều trị bằng cách sử dụng glucose vào cửa hoặc sản phẩm, có chứa đường. Vì vậy, chúng tôi đề nghị rằng bạn, bệnh nhân tiểu đường liên tục có miếng đường, kẹo, bánh quy hoặc nước ép trái cây có đường. Các tập phim của hạ đường huyết nặng, trong thời gian đó bệnh nhân mất ý thức, có thể được cắt trong / m hoặc m/giới thiệu 0.5-1 mg glukagona hoặc/với dekstrozy giới thiệu (Glucose) Nếu bệnh nhân không đáp ứng glucagon trong giới thiệu 10-15 m, Bạn cũng phải nhập dextrose/thuộc. Sau khi giành lại ý thức, chúng tôi đề nghị rằng bạn cung cấp cho bệnh nhân các carbohydrate bên trong để ngăn ngừa tái phát của hạ đường huyết. Sau khi giới thiệu glucagon để xác định nguyên nhân gây hạ đường huyết nghiêm trọng này và ngăn chặn sự phát triển của tập phim tương tự khác, bệnh nhân nên được quan sát thấy trong bệnh viện.
Tương tác thuốc
Các nghiên cứu trên farmakokinetičeskomu loại thuốc tương tác thuốc không được tiến hành. Dựa trên kiến thức thực nghiệm sẵn có của các loại thuốc tương tự như sự xuất hiện của lâm sàng đáng kể khả năng tương tác pharmacokinetic. Một số chất có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất glucose, mà có thể cần điều chỉnh liều insulin và đặc biệt là đóng glulizina giám sát điều trị và tình trạng của bệnh nhân.
Khi kết hợp thuốc hạ đường huyết uống, Chất ức chế ACE, disopyramide, fibrate, fluoxetine, Các chất ức chế MAO, pentoxifylline, propoksyfen, salitsilatы và sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe có nghĩa là hành động gipoglikemicheskoe insulin Mughal usilivaty và povыshaty predraspolozhennosty k gipoglikemii.
Tại Valium ứng dụng doanh, danazol, diazoksid, Lợi tiểu, Isoniazid, phenothiazin, somatropin, giao cảm (ví dụ:, Epinephrine/adrenaline /, salbutamol, terbutaline), kích thích tố tuyến giáp, Estrogen, progestins (ví dụ:, uống thuốc tránh thai), Các chất ức chế protease và thuốc chống loạn thần (ví dụ:, olanzapine và clozapine) có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của insulin.
Beta-blockers, klonidin, muối lithium hoặc ethanol, hoặc có thể làm tăng hoặc làm suy yếu ảnh hưởng hạ đường huyết của insulin. Pentamidine có thể gây hạ đường huyết sau tăng đường huyết c.
Khi sử dụng sản phẩm với các hoạt động sympatholytic (beta-blockers, klonidin, guanethidine và reserpin) Các triệu chứng phản xạ kích hoạt adrenergic trong hạ đường huyết có thể ít rõ rệt hoặc vắng mặt.
Tương tác dược phẩm
Kết hợp với việc thiếu nghiên cứu khả năng tương thích của insulin glulizin không nên nhầm với bất kỳ loại thuốc khác ngoại trừ con người izofan-insulin.
Với sự ra đời của việc sử dụng sản phẩm máy bơm truyền Apidra® không nên được trộn lẫn với các thuốc khác.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Hộp mực in và mực hệ thống OptiKlik cần được lưu giữ ngoài tầm tay trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ 2 ° đến 8 ° C, Không làm đông lạnh.
Sau khi bắt đầu sử dụng hộp mực và mực hệ thống OptiKlik cần được lưu giữ ngoài tầm tay trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C.
Để bảo vệ từ ánh sáng, bạn nên lưu trữ các hộp mực in và mực hệ thống OptiKlik trong thùng riêng của mình.
Thời hạn sử dụng – 2 năm. Thời hạn sử dụng trong hộp mực, kartridžnoj OptiKlik hệ thống sau khi sử dụng đầu tiên – 4 trong tuần. Đó là khuyến cáo rằng bạn đánh dấu ngày trên nhãn thuốc uống đầu tiên.
